急切请教：室缺0.8cm,附3次心超结果，是否有自愈可能，还是应尽早手术？

子凌妈

一、07年9月11日（宝宝12m）所作心超报告
M型超声心动图（厘米）
   LVDd 3.5 RVDd    IVSd     LVPWd  0.6   Ao1.3
) t; h& \1 Y! l+ b6 C5 |+ v. R   LVDs 2.0RVDs    IVSs     LVPWs  0.9   LA1.81
" Y0 r4 S! |& o  l心功能
. C0 M7 c& W  O2 k4 P3 \* K# P. G   LVEF 75%    LVFS 43%
) h  S# D9 e; r2 ~6 O# ~二维超声（平方厘米）
9 l! i2 L& O: a9 ^" A+ e) ~$ B! N   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
$ Y% S) }1 N5 t* K  j. L8 K频谱多普勒超声（米/秒）
5 u9 o. t/ P" ~! \1 I8 X8 W   AAo 1.4   DAo1.2   LVOT    RVOT   MPA1.2
   MV     TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
- T9 Y2 d8 O8 A: x2 `) Q6 W# u5 i彩色多普勒超声
   MR轻微      AI阴性   TR轻－中度2.54m    PI轻微1.42m/s
   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右  分流；  大动脉水平  无  分流
超声所见
   心脏位置及连接正常.左房左室大，左心收缩功能可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽。三尖瓣前、隔瓣
关闭点稍错位，轻中度反流，反流面积/右房面积30％，反流速2.54m/s。卵圆孔未闭，左向右分流。室间
隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.81cm，部分三尖瓣组织附着，分流弥散,部分室缺分流经三尖瓣口入右房
+ W) {% }* [1 J. B5 r，左向右分流速4.4cm/s。左位主动脉弓

* D+ T6 Z  V- E0 M2 N! ^提示
$ B: y: l" W+ L; u3 n+ ^' t  室间隔缺损
7 I$ R% r8 h7 }, b  _! L  卵圆孔未闭
, `/ }& O% A. K+ b) m3 D  三尖瓣轻中度反流
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
# d: R% T8 {. \9 c  H8 H二：07年4月18日（宝宝7个月时）心超报告：
M型超声心动图（厘米）
   LVDd 3.48 RVDd    IVSd     LVPWd  0.45    Ao1.19
   LVDs 2.18 RVDs    IVSs     LVPWs  0.76    LA1.36
心功能
6 h; \2 P* _/ ]7 n( E   LVEF 68%    LVFS 37%
: [9 v* T" I/ `; |二维超声（平方厘米）
, `/ H% }+ t9 C. u5 \! f; B   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
频谱多普勒超声（米/秒）
" h3 `. j" c) d* q+ l- o   AAo 1.4   DAo1.6    LVOT    RVOT   MPA1.4
   MV  1.2   TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
: k& Z7 n+ E  {2 Y( x* ]# P! i6 ~彩色多普勒超声
   MR轻度     AI阴性   TR轻度3.22m/s  PI轻微
   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右分流；  4m/s大动脉水平  无  分流
, Q2 x6 e5 i* ^1 O3 u. V2 V超声所见
+ _( W5 A( h6 ~3 q8 `7 d   心脏位置及连接正常，左室腔增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣
  开放活动正常。卵圆孔未闭，细束左向右分流。室隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.77cm，部分三尖
8 L! s+ {, T( w4 }* i% T  瓣组织附着，分流口0.44cm，左向右分流4m/s,部分分流血流经三尖瓣反流至右心房。左位主动脉弓。

提示
  室间隔缺损
  卵圆孔未闭
0 w4 W+ l& \0 g9 t" s* X－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
2 J; S8 Z1 Y4 C1 o三、3个月时所作的超声心动图报告单
超声所见：心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜
1 A1 M9 s) s% F3 m! B, @0 k开放活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚，后瓣活动幅度小，前后叶关闭点错位，轻度二尖瓣反流；三尖瓣开放
活动可。房间隔缺损0.15cm*0.2cm(Ⅱ 近卵圆窝处），心房水平左向右分流。室间隔缺损0.62cm（膜周流
* H+ [& R. ~8 P: l入道＋小梁），少量三尖瓣组织附着，左向右分流速3.61m/s,大部分分流血流经三尖瓣流入右房，流速
4.8m/s.左位主动脉弓。
% F* f# q, G" [; ~3 U4 Y. G9 x提示
室间隔缺损
% Q6 C& z% X4 y- J. t7 V房间隔缺损（Ⅱ）
- Z" Y' f& U8 p
) _% m. L: Q3 L) v, a2 z; D
3 [3 H" {! A3 V3 x. L% e" G& l  q孩子目前13。5个月，生过2次较重肺炎（住院），感冒了很多次。秋季重腹泻一次。体重从来不达标。
平时汗多，近期胃口还可以。不过现在活动中很明显的时不时会蹲下，不知是心脏原因还是在玩。爬几下
' t% x4 Y: |" o0 c6 g, ^7 R就有点累的喘气的样子。急切请教医生，类似这样的情况，我们是应该尽早手术，还是观察一段时间？有
3 R0 i+ i) \0 r8 @  N6 ?8 Z自愈的可能吗？？？还有一个问题也非常关心：如果未能自愈，我们是否可以等到孩子2、3岁后做介入？
# T! v6 A- }/ f* {4 K. f6 B- g能做介入吗？？

, i; o- [; X% d  Q: A- \# `忧心忡忡，急切盼复！！
非常感谢！！！！

csunn

可以再观察，小孩应该不是心功能不全的。
可以以后做介入治疗。