室缺+卵圆孔未闭+动脉导管未闭

嫒丫

宝宝现在5个月，体重7.5KG，能吃能睡超级活泼，没有什么明显症状
宝宝1个月时患过一次肺炎，住院一周，出院后一直每天都有几声咳嗽。
以下是42天时广东省心血管病研究院做的心脏彩超：
心腔及大血管内径（单位：mm）
右房：        右室：7.8

4 P: p9 ]) f  `4 \8 o7 F右室流出道：11.3
6 K7 d4 n9 V- Q; U) T; a主肺动脉：11.4
7 ~* T- ^" D  Y( F8 \8 N左房：11.5
左室舒张末 ：19.2
- `( H- Q1 O1 e左室收缩末 ：9.3
8 f$ c/ i3 m) ?主动脉：12.2
5 k' p6 ^5 ?3 p/ a& W瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：0.83
主动脉瓣：0.84
& E$ S: k4 I. E9 E三尖瓣：0.5
二尖瓣：0.8
3 ]1 R' t0 N4 }" z/ D降主动脉：
心功能测定
LVEF：%
+ [& v1 v7 }0 v6 e% T+ pFS：%
4 t; d: V2 f* q) F& @超声描述  心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
               心房与静脉回流：体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房。左房增大、右房大小正常，卵圆孔未闭，大小：4.1mm。
2 O2 e7 }/ n0 o6 w               房室连接：三尖瓣形态及功能正常；二尖瓣形态及功能正常
              心室：右心室结构及功能正常，左心室增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动，运动幅度尚可；室间隔肌部中断，左向右分流，大小：3.1mm（长轴），3.mm（五腔），跨隔压差44mmHg
              心室与大动脉连接：肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
              大动脉：主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭，大小：2.3mm，左向右分流。
# |; C. l$ @* O% k! [+ {             冠状动脉：左、右冠状动脉起源、走向正常
            心包：未见积液。
超声提示  小室间隔缺损（肌部）
                动脉导管未闭（管型）
1 P0 W- r5 b; P               卵圆孔未闭
请问一下医生：（1）宝宝是否有自愈的可能？
             （2）这种情况是否属于复杂型的先心病？能否用介入治疗？
* p6 U, U6 O! c2 ^/ h6 J4 c- Z; M             （3）有医生说卵圆孔未闭正常人也会有，不需要治疗，对吗？
( h- v% A' V( P3 Y8 n             （4）宝宝的咳嗽与先心病有关吗？
       （5）怀孕时是单脐动脉，做的心脏彩超曾看到有永存左上腔静脉，但这次彩超可能宝宝动得太厉害（没用镇静剂），所以没看到。请问永存左上腔静脉有没有什么影响？

csunn

肌部缺损应该有可能自愈的。动脉导管应该不会。
卵圆孔未闭正常可以存在。
# G/ e& P; l" i; t2 ]永存左上腔是正常变异。

嫒丫

谢谢。再请教一下医生：
. F' R3 t5 p% B4 {/ C3 d9 o（１）象这种情况是选择用用介入治疗好，还是外科手术好？
（２）宝宝已经快６个月了，吐奶还很严重，但吐后没什么异常，晚上吃完后躺着不动就不会吐，体重也正常增加，请问这跟先心病有没有关系？

csunn

可以以后选择介入治疗。
3 B1 Y/ K" h0 S吐奶的问题，你在喂好奶以后，一定要把小孩抱起来拍拍。以后应该会好，或者可以看看小儿外科。跟心脏病没有关系。