求助:室缺，卵圆孔未闭，二、三尖瓣轻度返流,盼复，谢

jencen88

宝宝是2007-7-29出生，出生时体重3.7KG，
出生后5天由于母乳不足，黄疸高，住院时查出有心脏杂音，当时B超得知：
1 ~  ^" Z. b4 o! _先天性心脏病
室间隔缺损0.66CM
卵圆孔未闭
二、三尖瓣轻度返流
4 o  [% Z/ e8 O4 u( z
宝贝其他感觉还正常，就是汗多，体重增长非常缓慢，喂养有点困难，2-3个月时奶量500~800ML/天（包括奶粉量），单次最多为120ML，最少30ML，吃的多时，一般到70~80ML时就会喘几下再吃几口，出生时体重3.7KG，满月时才4.1KG，到今天快3个半月也才4.6KG左右。
由于体重增长缓慢，在2007-10-9（宝宝2个月零12天）去检查，彩超具体情况如下：
3 m  C) R. p- ~. t# m( o( l
. Y2 L, V- I: ]2 F1 \======================================================================
8 N7 d( p9 U$ h) K检查所见:
% ^$ z* T5 I' R" |, z, a! K# s* ]7 i
& _. y( }6 i8 WM型测量（ CM）
3 M2 i; G) b1 S0 Q* i: IAO 1.6
LA 1.8
+ C9 E) g/ f6 \9 A( s7 `8 B9 ~LV 2.9
4 X( |0 x; ?" l  b! [1 q+ `/ i, A
二维检查
  U( K& u3 q0 P* U6 _7 E1．
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断1.1CM，位于膜周部，主动脉骑跨25%
- B. v+ t( ^  Y9 _0 u2．
- J6 v$ z6 t' i5 @5 a剑下及心尖四腔切面：卵圆孔回声中断0.27CM，左房内见肺静脉汇入。
% y4 |4 A7 n; Y/ L( j0 K3 W3 Y% W; S3．
各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
$ p0 q0 B( u2 |# U6 S4．
" T( ^  f' r7 `# p" P7 @心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄

5 s8 m8 F* e' C) t2 M0 D4 l0 Z1 N! [脉冲多普勒：
' E! D7 [4 f9 h/ Q$ O9 z, P8 g   胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：SV置于室间隔缺损处见收缩期向上流频谱，峰值流速2.84M/S，压差约为32.2MMHG。肺动脉峰值流速2.15M/S。主动脉峰值流速0.87M/S。心尖四腔切面：SV置于二、三尖瓣口见收缩期向下流频谱。
% o2 {6 n8 E' i6 X2 x- D
) I3 Q4 X' k* {; o; Q彩色多普勒
   胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面二、三尖瓣水平将蓝色血流束通过。
* d8 q4 s5 ^' Z8 G. }% O' N. g

- H, Z( B/ C! S  b& s3 D
+ }' m! y+ B3 D诊断及建议：
) I% I0 G: L  Z  Z先天性心脏病
室间隔缺损 （膜周部1.1CM，主动脉骑跨25% ）伴肺动脉高压
卵圆孔未闭（0.27CM ）
: Q) W$ a. X* p2 J二、三尖瓣轻度返流
* y$ q. f* f$ P  g% a( w" N
# `! {; G' w9 M+ [  H$ z# _======================================================================

" J+ I  h& }! q; U
室间隔缺损已由原来的0.66CM增大到1.1CM，真是可怕。
2 V5 M$ m0 ?3 R- v( N8 A从9-18开始开始早晚服药：地高辛、开博通、螺内酯、氢氯噻嗪
8 c2 ^. }" |0 w0 B4 ~平时非常注意宝宝冷暖，肺炎，感冒发烧均没有出现过。
3 S$ ?$ h' T/ z* {
0 u' F: n) G, F8 ?% K6 \5 Q请问陆医生：
. I8 \+ \, d' g9 ]( z2 R1．  宝宝室缺这么大，体重又增长这么慢，是否要立即采取手术？费用约为多少？
, v. a& @& a4 t  u  f, y( G6 e2．  此类手术成功率如何？ 如果手术成功，宝宝是否可以和正常孩子一样成长？是否需要长期服药呢？  
" s; y7 X9 X  W/ c, F3．  目前是否需要服用这么多药？
7 x1 y; h* t4 p5 `& b0 z7 M4．  目前日常需要注意什么？
  A; w) N; e# D
( F% V# h) R+ h  V8 I2 b非常感谢您百忙中给予答复 ，也非常感谢这个平台

陆医生

:2: 及早手术治疗，药物只是权宜之计；
2 t6 W2 i; d/ N! ~8 a% l可以根治，效果应该是比较好的。

jencen88

真没想到这么及时收到陆医生的回复，太感谢了。

& c0 A* W$ W9 ~; y* n  g由于对心脏手术方面不太了解，还有些问题想咨询一下：

5 J7 X; Y0 T  [. p2 y; @按我宝宝的情况，
9 n0 F, \2 N& l* S: b' d( C1。 一般费用需要多少？
9 E9 m6 D9 R1 J$ n, s2。 手术治疗前是否要做导管检查？
1 [* c6 e- O+ Y! P5 T3。多次的B超（截止到目前为止已作了2次）、手术需要用的全麻是否对这么小的宝宝身体有影响？
& q' z7 ]4 T" W9 |. D* r4。手术成功后宝宝的心脏还会有杂音吗？
/ U( k% Z: @7 ]+ \7 ?
再次感谢您的及时回复！！
& n( |" ^! u  e
) Z" @: W  S/ L. _- y: y$ H6 I祝身体健康，工作顺利   

jencen88

真没想到这么及时收到陆医生的回复，太感谢了。

由于对心脏手术方面不太了解，还有些问题想咨询一下：

按我宝宝的情况，
1。 一般费用需要多少？
2 k' {% P4 S6 b# I- S0 k; I2。 手术治疗前是否要做导管检查？
3。多次的B超（截止到目前为止已作了2次）、手术需要用的全麻是否对这么小的宝宝身体有影响？
4。手术成功后宝宝的心脏还会有杂音吗？

8 v3 W# G; m( ~: h0 x6 d再次感谢您的及时回复！！
4 D2 W. d# y$ C' i2 q$ p
* z3 z  B/ l% m2 j" D" r* j祝身体健康，工作顺利   

陆医生

:14:
0 g8 p2 u- i6 h9 r( z: N" Y费用在4万元作用；不需导管检查；
% l- E% n$ v( o* \超声及麻醉对小孩没有影响；
' J) j) B% |+ t4 q术后不会有杂音。

jencen88

:3: :3: :3:

陆医生

不必客气。