求助:室缺，卵圆孔未闭，二、三尖瓣轻度返流,盼复，谢

jencen88

宝宝是2007-7-29出生，出生时体重3.7KG，
出生后5天由于母乳不足，黄疸高，住院时查出有心脏杂音，当时B超得知：
& I, l5 }' H5 R( \( x先天性心脏病
室间隔缺损0.66CM
9 f; N: M% M" e+ q卵圆孔未闭
二、三尖瓣轻度返流
9 O8 Y* O1 m9 @+ l5 k% B
宝贝其他感觉还正常，就是汗多，体重增长非常缓慢，喂养有点困难，2-3个月时奶量500~800ML/天（包括奶粉量），单次最多为120ML，最少30ML，吃的多时，一般到70~80ML时就会喘几下再吃几口，出生时体重3.7KG，满月时才4.1KG，到今天快3个半月也才4.6KG左右。
由于体重增长缓慢，在2007-10-9（宝宝2个月零12天）去检查，彩超具体情况如下：
8 R+ v- L' p  b) f
* `+ t& \: S3 {& ~! h======================================================================
  D1 V. {/ a- Y; C, F# r检查所见:

0 A1 X) N* V# `! wM型测量（ CM）
) n" [% ~& R) DAO 1.6
6 F) H/ M+ S+ e3 R! K0 xLA 1.8
) ?7 _( l" O) H; [! X3 [/ C0 qLV 2.9
5 d$ k% ~8 K! u8 z
二维检查
1 \* k3 Y/ n# a1．
: ^8 T0 J' T( [, ~. H5 m  N胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断1.1CM，位于膜周部，主动脉骑跨25%
2．
剑下及心尖四腔切面：卵圆孔回声中断0.27CM，左房内见肺静脉汇入。
3．
4 k& [: p1 h+ U% S3 H2 b; ?" K各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
4．
" q+ H& s; w% u1 {. e2 M" G9 }5 E: t心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄
3 z0 _4 `8 ?* {* ?8 z
; ~/ X) k5 S( }9 U4 N+ v脉冲多普勒：
   胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：SV置于室间隔缺损处见收缩期向上流频谱，峰值流速2.84M/S，压差约为32.2MMHG。肺动脉峰值流速2.15M/S。主动脉峰值流速0.87M/S。心尖四腔切面：SV置于二、三尖瓣口见收缩期向下流频谱。

彩色多普勒
   胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面二、三尖瓣水平将蓝色血流束通过。
* w; a) k* I# ]


1 ~, C# I2 `+ J1 t2 y诊断及建议：
先天性心脏病
$ g1 i' F& \: ~+ I7 ?6 j8 d室间隔缺损 （膜周部1.1CM，主动脉骑跨25% ）伴肺动脉高压
卵圆孔未闭（0.27CM ）
二、三尖瓣轻度返流

======================================================================

2 E+ r' e) v( f! |1 Q
室间隔缺损已由原来的0.66CM增大到1.1CM，真是可怕。
. Q# ~, i, a1 O0 j* f' S" \! G从9-18开始开始早晚服药：地高辛、开博通、螺内酯、氢氯噻嗪
; B2 B0 @" ?5 W  A; P0 z, V7 f, j平时非常注意宝宝冷暖，肺炎，感冒发烧均没有出现过。
; [: J4 L& z% E$ W
请问陆医生：
1．  宝宝室缺这么大，体重又增长这么慢，是否要立即采取手术？费用约为多少？
4 o  a9 g' W* _  v9 X% H2 V2．  此类手术成功率如何？ 如果手术成功，宝宝是否可以和正常孩子一样成长？是否需要长期服药呢？  
0 E5 l$ C& U# L! G) o/ C; P3 D( c% Z3．  目前是否需要服用这么多药？
4．  目前日常需要注意什么？

& a7 f2 F& w2 Z2 X$ B7 |3 e; S. I非常感谢您百忙中给予答复 ，也非常感谢这个平台

陆医生

:2: 及早手术治疗，药物只是权宜之计；
可以根治，效果应该是比较好的。

jencen88

真没想到这么及时收到陆医生的回复，太感谢了。
. A2 A9 T, V8 D# u; t
5 _+ U  ?  }. K9 v0 c! T由于对心脏手术方面不太了解，还有些问题想咨询一下：
- W1 C! [+ |0 N
按我宝宝的情况，
+ V/ k6 d' ]9 S+ ]5 z9 n1。 一般费用需要多少？
2。 手术治疗前是否要做导管检查？
8 x+ H1 n' |5 |3。多次的B超（截止到目前为止已作了2次）、手术需要用的全麻是否对这么小的宝宝身体有影响？
4。手术成功后宝宝的心脏还会有杂音吗？
% c2 ~! S1 Q0 Q# u( f0 C
再次感谢您的及时回复！！
" k$ N- E  @6 w' G( H2 b7 Z
祝身体健康，工作顺利   

jencen88

真没想到这么及时收到陆医生的回复，太感谢了。
  ^  o/ W1 x% Y* D- h( R
由于对心脏手术方面不太了解，还有些问题想咨询一下：

. K! q. Z  x. Z2 ~! y& `按我宝宝的情况，
2 P5 ~. h1 j( H' Y1。 一般费用需要多少？
/ |/ ~1 Y6 V  {# Y4 F$ ?  k2。 手术治疗前是否要做导管检查？
3。多次的B超（截止到目前为止已作了2次）、手术需要用的全麻是否对这么小的宝宝身体有影响？
4。手术成功后宝宝的心脏还会有杂音吗？

再次感谢您的及时回复！！
) Z. q0 R3 A# W& W; a% m% p4 e9 Z  \
6 t  i% {0 P/ w- F- ^祝身体健康，工作顺利   

陆医生

:14:
' R$ G2 Q$ `0 L' V& ]9 n! q" q, t费用在4万元作用；不需导管检查；
7 c3 U& `6 W& Z5 W0 ^( a超声及麻醉对小孩没有影响；
0 C% B+ O9 \9 i! T  V: b1 A. N术后不会有杂音。

jencen88

:3: :3: :3:

陆医生

不必客气。