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上海儿童医学中心  心脏中心

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宝宝是否需要立即手术,急盼复!!

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发表于 2007-12-11 00:45:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: M型、二维三维超声心动图特征:
内脏心房正位,心室右伴
左房14mm,左室25mm,右房20*19mm,右室9.5mm,左室后壁3.8mm,室间隔4.3mm,右室前壁5.2mm,主动脉10mm,主肺动脉11mm,左支9.6mm,右支8.5mm
室间隔中部回声中断9mm,方间隔中部回声中断2mm,各组瓣膜结构正常,启闭活动未见明显异常。
LVEF:0.56
多普勒超声心动图特征:
1室间隔中断处探及左向右为主分流束,束宽9mm,CW测最大跨个压差7mmHg
2房间隔中部探及左向右分流束,束宽2mm
3收缩期左房探及微量二尖瓣返流束
4肺动脉瓣前向血流略加速,CW测最大前向血流速2.8/s
5舒张期右室流出道探及微量肺动脉瓣返流束。

超声提示:
先天性心脏病
室间隔缺损
卵圆孔未闭
二尖瓣返流
肺动脉瓣返流
肺动脉高压
提示:
肺动脉瓣前向血流加速
陆医生
* Z) g. P2 T. }# H/ j$ Q        您好。今天带孩子去复查了一下,室间隔15天查时是5.4mm,现在却成了9mm, 您看是不是存在肺高压了?
+ |9 c" W) `" J/ F) F& m8 |. n        孩子从出生到现在长了三次肺炎了,这一次又是肺炎。正在输液治疗,就诊医院让住院肺炎好后立即手术,可我们又担心孩子这么小,他承受不了。" ~* w, K/ m8 m0 p% ]! M8 r! m
       还有一个问题是,今天拍了胸片,医生说肺血不是很多,比正常略多,但是室缺很大肺血却不多,怀疑肺动脉狭窄,不过也没给我们一个明确的意见,你看可能使这种情况吗?/ i; a0 U7 |6 A
       再一个问题是,如果我们现在去贵院就诊,孩子现在有肺炎,能够马上住院还是需要等?- Y3 M0 |1 f' ^" c- s' {  V9 L
       谢谢!!盼复
 楼主| 发表于 2007-12-12 18:50:12 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦您看一下吧,谢谢!!
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发表于 2007-12-12 23:07:27 | 显示全部楼层
我想如果反复感染的话应该及早手术治疗。你们当地的医生的判断是有道理的。如果缺损有9mm,肺血应该很多。所以可能有右室流出道的狭窄存在。如果来我院手术,需先控制肺炎,我们会视病情安排手术。
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 楼主| 发表于 2007-12-13 09:26:59 | 显示全部楼层
谢谢wincatcher的回复,昨天我给我们当地的医生打电话,他们说孩子的肺动脉瓣略微有点狭窄,是不是就是您所说的右室流出道的狭窄呢,请问一下这个在手术的时候应该怎么处理呢?
$ @+ k3 `$ s# h& j& V" W" z, p          谢谢!!!
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发表于 2007-12-13 14:37:43 | 显示全部楼层
到权威医院明确诊断是第一要务。
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 楼主| 发表于 2008-1-12 13:58:38 | 显示全部楼层

术后咨询 心率 用药问题

陆医生:
/ s4 u$ w* B6 H8 x; G+ b       您好!!
9 l! E& R( V7 ]8 x5 `       我儿子在12月19日做了手术。室缺10mm,房缺2mm,动脉导管未闭。
& Z4 _, _; p1 @7 F9 `      现在已经出院两星期了,一直在服用地高辛0.6ml/日 双克 1/6片2次/日 果味钾 1/6包2次/日 安体疏通和开博通3次/日 。
" S$ b. a/ s% S      最近几天给他测心率 睡着和醒时都在130次左右 今天早上醒时都到了140次 他现在还差6天就五个月了
& u0 G; p' J4 o这样的心率是否太快了啊 ? 给我们这边的医生打电话 他说把钾停三天,可是地高辛 双克 钾不是应该同时吃吗 很困惑?
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发表于 2008-1-12 16:13:13 | 显示全部楼层
停钾有什么用?
/ |* @6 {/ x% j" }还是应该继续用药。
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 楼主| 发表于 2008-3-1 17:20:58 | 显示全部楼层

输血可能会感染丙肝吗

陆医生:  
  F+ x! [5 ~2 i6 P1 X: d1 c3 [       您好!!1 X3 J; H3 |7 a4 q1 C% x: t
      我家小孩春节左右得了一次肺炎,查血的时候无意间查到丙肝弱阳性,不知道为什么会这样。血液都是检验合格的,怎么会的丙肝呢? 不知道有没有误诊的可能性?
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发表于 2008-3-1 19:39:00 | 显示全部楼层
建议换一家医院复查一次。
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 楼主| 发表于 2008-3-17 17:04:24 | 显示全部楼层

术后用药

 陆医生:: @: n2 L% ^% U' s8 W2 Q7 @
: f% }( l1 R4 O! H) N( y8 |/ N7 d
           您好!!
3 |; e$ c; T2 K- R& O+ H/ o             我孩子术后三个月了,上次复查拍了胸片,心脏还是很大,我们这边的医生又给开了两瓶地高辛,还有安体舒通和卡托普利。现在的用量是地高辛每天0.8ml/次 ,安体舒通和卡托普利都是每天三次。心律都在120左右。您看这么吃药合适吗?到现在已经吃了三个月的药了,是不是只有心脏恢复大小才能停药啊?
8 K& i3 ^; L* R7 e+ f4 l- i; ]              在一个就是我们可以打疫苗了吗?
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 楼主| 发表于 2008-3-18 16:38:36 | 显示全部楼层
还是上面的问题
' q4 P. S: d! d* j% v最近很忙吧
5 [( A! p/ n3 o# |, R6 H3 J: @
0 I. }# U  [* C- [8 t% e谢谢
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发表于 2008-3-18 20:07:02 | 显示全部楼层
心脏大到什么程度,有没有跟你们术后的胸片对比?
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