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上海儿童医学中心  心脏中心

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宝宝是否需要立即手术,急盼复!!

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发表于 2007-12-11 00:45:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: M型、二维三维超声心动图特征:
内脏心房正位,心室右伴
左房14mm,左室25mm,右房20*19mm,右室9.5mm,左室后壁3.8mm,室间隔4.3mm,右室前壁5.2mm,主动脉10mm,主肺动脉11mm,左支9.6mm,右支8.5mm
室间隔中部回声中断9mm,方间隔中部回声中断2mm,各组瓣膜结构正常,启闭活动未见明显异常。
LVEF:0.56
多普勒超声心动图特征:
1室间隔中断处探及左向右为主分流束,束宽9mm,CW测最大跨个压差7mmHg
2房间隔中部探及左向右分流束,束宽2mm
3收缩期左房探及微量二尖瓣返流束
4肺动脉瓣前向血流略加速,CW测最大前向血流速2.8/s
5舒张期右室流出道探及微量肺动脉瓣返流束。

超声提示:
先天性心脏病
室间隔缺损
卵圆孔未闭
二尖瓣返流
肺动脉瓣返流
肺动脉高压
提示:
肺动脉瓣前向血流加速
陆医生
( M0 v! ]+ }0 _6 ^/ t# d: |3 L# r        您好。今天带孩子去复查了一下,室间隔15天查时是5.4mm,现在却成了9mm, 您看是不是存在肺高压了?" S, V* z6 I! u' P) |1 p
        孩子从出生到现在长了三次肺炎了,这一次又是肺炎。正在输液治疗,就诊医院让住院肺炎好后立即手术,可我们又担心孩子这么小,他承受不了。3 \% x+ n3 z1 p4 ~- x
       还有一个问题是,今天拍了胸片,医生说肺血不是很多,比正常略多,但是室缺很大肺血却不多,怀疑肺动脉狭窄,不过也没给我们一个明确的意见,你看可能使这种情况吗?
+ [. n# x& g0 l  }, }& q7 I) ~6 ]( ?       再一个问题是,如果我们现在去贵院就诊,孩子现在有肺炎,能够马上住院还是需要等?: u" X" |# n+ u8 c# s" [
       谢谢!!盼复
 楼主| 发表于 2007-12-12 18:50:12 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦您看一下吧,谢谢!!
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发表于 2007-12-12 23:07:27 | 显示全部楼层
我想如果反复感染的话应该及早手术治疗。你们当地的医生的判断是有道理的。如果缺损有9mm,肺血应该很多。所以可能有右室流出道的狭窄存在。如果来我院手术,需先控制肺炎,我们会视病情安排手术。
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 楼主| 发表于 2007-12-13 09:26:59 | 显示全部楼层
谢谢wincatcher的回复,昨天我给我们当地的医生打电话,他们说孩子的肺动脉瓣略微有点狭窄,是不是就是您所说的右室流出道的狭窄呢,请问一下这个在手术的时候应该怎么处理呢?3 j( m2 G, g0 H4 ~1 D1 G# S3 _- T
          谢谢!!!
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发表于 2007-12-13 14:37:43 | 显示全部楼层
到权威医院明确诊断是第一要务。
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 楼主| 发表于 2008-1-12 13:58:38 | 显示全部楼层

术后咨询 心率 用药问题

陆医生:
3 U* W; b; E6 E7 D0 J6 I/ \       您好!!5 J. s" o# |7 ?; [6 V- a' h
       我儿子在12月19日做了手术。室缺10mm,房缺2mm,动脉导管未闭。8 M6 U$ R+ g7 l
      现在已经出院两星期了,一直在服用地高辛0.6ml/日 双克 1/6片2次/日 果味钾 1/6包2次/日 安体疏通和开博通3次/日 。
9 {7 }: O. V* ~3 K& y* S      最近几天给他测心率 睡着和醒时都在130次左右 今天早上醒时都到了140次 他现在还差6天就五个月了+ b7 ?8 `, X9 ]0 e- a- a
这样的心率是否太快了啊 ? 给我们这边的医生打电话 他说把钾停三天,可是地高辛 双克 钾不是应该同时吃吗 很困惑?
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发表于 2008-1-12 16:13:13 | 显示全部楼层
停钾有什么用?
9 U2 d0 V8 Q5 ^  P# m! h' F还是应该继续用药。
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 楼主| 发表于 2008-3-1 17:20:58 | 显示全部楼层

输血可能会感染丙肝吗

陆医生:    z; b1 N; G+ Q) q4 m3 Q" B
       您好!!
" |) h# {& q" T3 a" u  V      我家小孩春节左右得了一次肺炎,查血的时候无意间查到丙肝弱阳性,不知道为什么会这样。血液都是检验合格的,怎么会的丙肝呢? 不知道有没有误诊的可能性?
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发表于 2008-3-1 19:39:00 | 显示全部楼层
建议换一家医院复查一次。
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 楼主| 发表于 2008-3-17 17:04:24 | 显示全部楼层

术后用药

 陆医生:" Z" j4 @- p! F6 ^5 x) W6 j$ W# _

3 i  ?6 g. Z9 M+ ?! x# P           您好!!, b. C3 z& P; @# [" ^% V) |: M
             我孩子术后三个月了,上次复查拍了胸片,心脏还是很大,我们这边的医生又给开了两瓶地高辛,还有安体舒通和卡托普利。现在的用量是地高辛每天0.8ml/次 ,安体舒通和卡托普利都是每天三次。心律都在120左右。您看这么吃药合适吗?到现在已经吃了三个月的药了,是不是只有心脏恢复大小才能停药啊?$ I+ ]5 v# p. a/ S4 m
              在一个就是我们可以打疫苗了吗?
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 楼主| 发表于 2008-3-18 16:38:36 | 显示全部楼层
还是上面的问题2 d4 o. k7 k! ~" h
最近很忙吧) r/ G5 P" I$ m5 c

4 [$ U; K, o7 E7 S$ `6 q% u1 b谢谢
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发表于 2008-3-18 20:07:02 | 显示全部楼层
心脏大到什么程度,有没有跟你们术后的胸片对比?
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