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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
18 |
| 出生日期: |
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| 彩超检查所在地: |
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| 门诊号: |
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| 检查日期: |
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| 彩超报告: |
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陆医生：
7 r; H" V1 q/ G; I9 g: k您好！我女儿04年11月在贵院手术（二岁），住院号:026206。后又去贵院复查过二次。现在小孩五岁半，近日在当地又复查一次。请你邦我看看结果。
% r* F, U3 v" n8 L) i一、贵院手术出院小结：6 }) z& F, q; L) b+ E. b; p
诊断：CAVC
% t7 a* V' J5 YPS. _ Y% h/ g( B
DORV（ADD）& N9 w! }& { X5 W5 K) \; Z6 W4 T
IVC中断 多脾综合症* z. z$ \9 n: G. u: T
ASD（II） 单纯左上腔 右弓形
* R9 |, A0 {& S# k- ?9 iVSD（subpulmonary）0 b( D* j4 y9 F/ d# I$ q1 w9 D
手术治疗：全麻体外循环下行左-BDG，共同瓣整形手术，手术方法采用姑息手术，左-腔肺分流，共同瓣全环缩，直径25mm
! H# r- t, C1 l. F% J. Q治疗结果：治愈，MR轻3 o8 F- f) q4 Z5 G2 U2 A5 E$ Z7 e' x
二、近日本地儿童医院复查结果4 v: i. G; i" S M
（一）彩超：下腔静脉汇入右侧心房，心室右袢。左心室与右心室最大横径分别为2.2cm,3.4cm。房间隔下段及中段1/2回声脱失，室间隔上段1/3回声脱失。房室间显示共同房室瓣回声，房室瓣环内径2.5cm,开启无受限，关闭不拢。主动脉及肺动脉均发自右侧心室，呈右前、左后关系。肺动脉狭窄，肺动脉瓣口及左、右肺动脉显示欠清。主动脉增宽，主动脉升、弓、降部内径分别为25mm\13mm\11mm。冠状动脉显示不清。左侧无名静脉血流向下汇入左肺动脉，吻合处内径10mm，未显示梗阻，局部峰值血流速度0.6m/s,峰值压差1.4mmhg.。心包腔未显示积液回声。CDFI心房内显示源自共同房室瓣少量反流信号。肺动脉瓣口血流信号显示不清。
$ `' s& I3 N+ h1 f! h8 H' s结论：先心，右室双出口、完全型房室间隔、左侧腔-肺静脉分流术后9 K: I$ P0 ~# R0 G8 ]- n% S
（二）二十小时心电图：, D4 m8 x1 u, R/ r
1、交界性心律：平均心率59；最小心率41（在22：54分）；最大心率121（在12：11）；
) Z+ z# c) u, n" E* n2、ST段诊断：CH1平均值0.57；CH2平均值9。01；CH3平均值0。41；
. Z1 }6 t g* ~9 `' F) f3、室上性心律失常：每小时平均：102。8次；室上速次数 7；室上速心搏：21；
4 G; w3 ?% Q1 k9 n! B5 T. ~ 成对室上早：904；最长SVT心搏数：3，心率144；最快SVT心搏数：3，心率173；" d# r3 _2 D9 _6 j# L- w( b! X( d
4、心率变异性分析：SDNN：195； SDNN5：112； PNN50：32； TRIA：782；# J3 y& V, a- N. m! Q
SDANN：142； RMSSD：142； 夜间心率：53；
" x7 o/ W4 l& S- f7 q2 h4 W5、心动过缓：（60次心率）：心动过缓总心搏数：2887/38267；持续次数：58次，心率53，发生在04：47D；逸搏＞2。0秒；最小心率41； x. Z6 d4 p. [0 B2 Y
诊断提示：全程监测到基本心律为交界性心律且疑为不同源。全程监测到频发的房性早搏、成对房早、短阵房速（频率85-120次/分）。全程监测未见停搏、传导阻滞以及ST-T改变现象。长程HRV分析，四项指标有改变。
_' e, v v L" n4 H请问:1\复查情况如何?手术三年多了,现在效果如何?
% K# d# \( ]7 d& G0 }2\现在还在服用巴米尔(1/3片每天)和怡那林(马来酸依那普利片,5毫克,1/4片每天),需要调整药量吗?
/ L- N) |8 @ q3\照现在情况看,有没有做根治术的可能?
1 a& C2 U: u; y# n4\平时需要特别注意什么吗?( \4 | J8 `# b( w# T) D
我们准备半年后再去上海复查,先咨询一下,谢谢. |
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IP卡
发表于 2007-12-22 14:36:17
提升卡
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千斤顶
发表于 2007-12-22 21:27:44
楼主
发表于 2007-12-23 20:06:12
