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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
18 |
| 出生日期: |
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| 彩超检查所在地: |
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| 门诊号: |
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| 检查日期: |
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| 彩超报告: |
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陆医生：2 T+ r5 Y5 S) \( {( M" b2 f- X4 K4 f
您好！我女儿04年11月在贵院手术（二岁），住院号:026206。后又去贵院复查过二次。现在小孩五岁半，近日在当地又复查一次。请你邦我看看结果。' w- e" L- [& L/ G
一、贵院手术出院小结：
2 Z% s; t( |% y' S/ f0 j9 O3 a) P诊断：CAVC
# m4 c( I9 U: ~& F3 F+ f' R: H |PS& ]9 h* x) I9 y. _
DORV（ADD）
0 b# g% T" f* J/ ^% O) @; BIVC中断 多脾综合症
* \* L1 O5 {6 E0 f! P! g$ p8 {; bASD（II） 单纯左上腔 右弓形% A7 x3 ^% M3 a' N6 `9 D, I
VSD（subpulmonary） o% R" ]0 K" ]9 `; v
手术治疗：全麻体外循环下行左-BDG，共同瓣整形手术，手术方法采用姑息手术，左-腔肺分流，共同瓣全环缩，直径25mm
7 e% B( S3 b% z7 n1 }治疗结果：治愈，MR轻
. {4 q4 y. Y' O- g) O* D2 I二、近日本地儿童医院复查结果
' C) Z" A6 ?7 y7 A7 R5 ?: a（一）彩超：下腔静脉汇入右侧心房，心室右袢。左心室与右心室最大横径分别为2.2cm,3.4cm。房间隔下段及中段1/2回声脱失，室间隔上段1/3回声脱失。房室间显示共同房室瓣回声，房室瓣环内径2.5cm,开启无受限，关闭不拢。主动脉及肺动脉均发自右侧心室，呈右前、左后关系。肺动脉狭窄，肺动脉瓣口及左、右肺动脉显示欠清。主动脉增宽，主动脉升、弓、降部内径分别为25mm\13mm\11mm。冠状动脉显示不清。左侧无名静脉血流向下汇入左肺动脉，吻合处内径10mm，未显示梗阻，局部峰值血流速度0.6m/s,峰值压差1.4mmhg.。心包腔未显示积液回声。CDFI心房内显示源自共同房室瓣少量反流信号。肺动脉瓣口血流信号显示不清。
8 _2 Y# m5 @$ w' P& o$ M结论：先心，右室双出口、完全型房室间隔、左侧腔-肺静脉分流术后. w% B1 j) z4 G, ~0 O# T/ P( ]& ?9 ?
（二）二十小时心电图：
. b' A" A. t/ U2 I* ]1、交界性心律：平均心率59；最小心率41（在22：54分）；最大心率121（在12：11）；/ c$ o5 W" Q# n6 \. p5 D* Q/ N/ V
2、ST段诊断：CH1平均值0.57；CH2平均值9。01；CH3平均值0。41；
# A, j3 @3 |' v' v6 I- h3、室上性心律失常：每小时平均：102。8次；室上速次数 7；室上速心搏：21；( y0 F3 H! y$ \, `
成对室上早：904；最长SVT心搏数：3，心率144；最快SVT心搏数：3，心率173；9 y' {. W$ @" o
4、心率变异性分析：SDNN：195； SDNN5：112； PNN50：32； TRIA：782；, [8 F3 [* W* p8 u! ]0 K7 T
SDANN：142； RMSSD：142； 夜间心率：53；
' v) n7 `' Q0 I8 y. q+ Y' x5、心动过缓：（60次心率）：心动过缓总心搏数：2887/38267；持续次数：58次，心率53，发生在04：47D；逸搏＞2。0秒；最小心率41；% \) ~: Z1 E! u! O. K' H
诊断提示：全程监测到基本心律为交界性心律且疑为不同源。全程监测到频发的房性早搏、成对房早、短阵房速（频率85-120次/分）。全程监测未见停搏、传导阻滞以及ST-T改变现象。长程HRV分析，四项指标有改变。, U- J- P; i" ~( Q! G5 F7 [1 v
请问:1\复查情况如何?手术三年多了,现在效果如何?/ v' x+ Z; A# e: P( B+ l# u; G+ }
2\现在还在服用巴米尔(1/3片每天)和怡那林(马来酸依那普利片,5毫克,1/4片每天),需要调整药量吗?
) }" ]5 F; b# U# R6 N3\照现在情况看,有没有做根治术的可能?8 B0 R' W, i4 q: n
4\平时需要特别注意什么吗?
, {3 e2 a# {3 j- ^我们准备半年后再去上海复查,先咨询一下,谢谢. |
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IP卡
发表于 2007-12-22 14:36:17
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千斤顶
发表于 2007-12-22 21:27:44
楼主
发表于 2007-12-23 20:06:12
