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上海儿童医学中心  心脏中心

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vsd膜部1.03cm咨询手术时间

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发表于 2008-1-3 14:44:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: (1) VSD 1.03cm ,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口直径0.3cm,左向右,4.62 m/s ,部分经TV入RA
(2) LVEF 74% FS 42%
(3) LA LV 大
(4) TR 轻度 ,2.93 m/s
请问:(1) 象我家孩子这种情况,是不是不适合做介入?什么时候做手术比较好?在贵院做大概一共需要多少钱?
(2) 今年10月,孩子得了次肺炎,之后感觉孩子的呼吸音比较重,想询问原因?
请医生在百忙之中帮忙看一看,万分感激!
:3: 2006/4/13出生44天上海检查正式报告:5 z  A8 ]- A4 J" x
心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚,流速0.8m/s。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可,轻微肺动脉瓣反流;右肺动脉开口0.6cm,流速2.4 m/s,左肺动脉开口0.8cm,流速1.4 m/s。房室瓣开放活动可,轻度三尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.22cm,心房水平左向右分流。室间隔缺损0.46cm(膜周流入道+小梁),少量三尖瓣组织附着,心室水平左向右分流,分流速4.0 m/s,部分分流血流经三尖瓣反流入右房,流速3.3 m/s。左位主动脉弓。2 _: r4 p7 W% S$ k# w% _# h; k* G
心电图报告:: w% O2 ]! B) F5 Q
结果:心房率
8 ?) b! j5 n5 C; V132
  @" h: X, p; E. z* Y$ g5 T
心室率/ U6 p( k' K6 i. \% {/ g
132
- [5 V/ I7 s, {, H* {# @
+ F+ n0 @& w* O4 W$ w7 P7 o
P
R期间
0 {, i" {7 i/ o& Z# \, T7 ?0.12”
8 A$ _# R  k9 j& k+ WQT
0.97 3 l$ o1 ^7 m  ]4 f+ a9 z& r( B
判解:窦率电轴
9 H2 `9 }7 u: `% w$ }! J5 t+69

1 n8 O7 d9 ]7 @9 U& z7 z3 p! G6 Y: J2 _: i4 W5 t- C0 y% f+ t
V3R
V1252’
# H! C* Q. k6 w( d; W3 G4 HV3PS1V5
& a& k: E8 ?# G/ O) e0 ~

! f5 n# [- i0 N' F1 A4 D2 k" ^  FV6& W/ O0 I% y- I9 {9 c! R* |: I
6PS (V5
1/31/23)/ F8 a) X# K5 `- v
( ^  y- ^3 @6 Q6 c+ L+ M
T
/ [! R* X2 R( a2 o) j( H4 nV3R
" V2 O0 _/ w0 X& O# _% K% C
V1
) R2 Z, l: H  O5 ?! e1 K3 ^+ m4 i提示:IRBBBV5 S& ~. G" ]7 @7 n9 y# u$ \. |
      左室高电压5 ~: P( g- m3 Y( u- T
P
电轴左偏 - x) J& b" J7 G/ h
! q; r, {- C2 ~' c
2006/8/21上海复查报告如下(6个月)6 y! [: z1 H! Q( }" q. `
心脏位置及连接正常,左房左室腔增大。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔卵圆孔未闭,室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.52cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.27cmLR:4.19m/s。左位主动脉弓。4 x( S5 u( a  c1 o3 A9 F
.LALV稍大
+ C2 n3 a5 S7 H( V, gTR
轻度 5 `- u( F$ S2 \5 X# V& `
PI
轻微
8 j( A( X# B1 A, U$ b3 P( g6 NLVEF. l# W7 D9 l3 K7 p& ]. o5 I
71%
- v% d4 I8 n$ QFS
' @. \" s/ ]3 N& t4 @2 ?8 Z* r. d43%
& v" M3 P4 q# ^, ]1 U" A. P& G! ?

# {7 j, O6 m6 d% B4 O1 z# G+ f2 k20071217上海复查报告(21个月):
5 X! O. B3 {( z/ X: t. S(1)
0 L6 J# D' W: W, B0 J
VSD
) i  {. d# l! [+ B( m1.03cm
,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口直径0.3cm,左向右,4.62# t; H. W( L# i$ Z
m/s ,
部分经TVRA
7 j% s. W2 k8 @, n(2)
0 a" a* a, F8 r. m+ T6 I9 |
LVEF
0 h! F6 a% _( l, \/ n, V9 O8 E74%4 [: X; b) b0 d/ L/ x2 k
FS
6 _1 y% }$ c( O. Y/ l  I9 d) O3 A, q6 C42%

3 i) x" |9 z, Y: n' D(3)/ o. M% V/ Y+ ~0 ]& ^
LA
  \/ o. i) p4 {LV
, y" H# C# [% w" H
. s7 A7 O$ b# ~) `8 L  K1 W! A
(4)
6 `* S. |- L3 T2 n$ }; T: q" `
TR, z# f4 a- {1 q& h( L1 C
轻度 2.938 P: f! t& w- x1 ^( {9 j
m/s
     
发表于 2008-1-3 21:57:06 | 显示全部楼层
:14: * a- N# E- [, ]; G- u
看起来有自愈可能,继续定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-1-4 08:11:48 | 显示全部楼层

谢谢

:3: 非常感谢!!!
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发表于 2008-1-4 18:47:23 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2008-5-29 19:39:56 | 显示全部楼层
又要麻烦陆医生帮忙看一下
% o: e% W0 J, i, V8 y. s- t26个月:08年5月20日彩超结果  t5 ?2 b# T" H" U8 ]) }
1VSDPMI+小梁部)0.94 cm,部分三尖瓣组织附着,分流弥散(刚开始医生说分流口是0.26cm,后来另外一个医生说他看比较大,最后就写了分流弥散),部分经TVRA
5 @: T! M3 T5 c2 q& J2 l3 u2三尖瓣返流轻微,速1.84m/s
8 v) k; M) h0 a) M* ^4 f3LA0 u" b, \) H  d7 H$ A1 H
LV
7 A7 Z8 i3 k; q# o: h* R; L

. x" f+ H+ G. x& |LVEF' G" j6 n+ k; [: }
74%
0 t; Z: G; n5 C6 P) z. dFS- k1 l; q- u5 n
42%

7 C8 w3 u" B! Q- F心电图诊断:左室高电压
9 ], p; F7 R9 C: K$ n' r胸片:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见明显异常,纵隔及气管未见明显移位,心影稍大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利,肺血一般。! w& W  o& H7 q6 ^3 M8 k9 I

- {5 r  ]3 ]2 X, A * @, e$ O: L8 E# F  b! r
想问陆医生,象我孩子这种情况,(1)手术前要不要做核磁共振检查?
- V! k5 U7 K4 e: c9 Y% J3 ?(2)手术前需不需要进行CT检查排除气管发育是否有问题?0 {5 x- x7 L: Q5 D" m% T
谢谢!
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发表于 2008-5-30 09:53:14 | 显示全部楼层
我想做增强CT就可以了。
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 楼主| 发表于 2008-6-10 17:18:16 | 显示全部楼层
陆医生帮忙评估一下我家小孩的风险等级。非常感谢!
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发表于 2008-6-11 21:58:04 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-6-12 18:12:58 | 显示全部楼层
:3:谢谢啦!:
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