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上海儿童医学中心  心脏中心

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vsd膜部1.03cm咨询手术时间

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发表于 2008-1-3 14:44:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: (1) VSD 1.03cm ,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口直径0.3cm,左向右,4.62 m/s ,部分经TV入RA
(2) LVEF 74% FS 42%
(3) LA LV 大
(4) TR 轻度 ,2.93 m/s
请问:(1) 象我家孩子这种情况,是不是不适合做介入?什么时候做手术比较好?在贵院做大概一共需要多少钱?
(2) 今年10月,孩子得了次肺炎,之后感觉孩子的呼吸音比较重,想询问原因?
请医生在百忙之中帮忙看一看,万分感激!
:3: 2006/4/13出生44天上海检查正式报告:
6 {, h' y4 E! C5 G0 N! n/ t心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚,流速0.8m/s。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可,轻微肺动脉瓣反流;右肺动脉开口0.6cm,流速2.4 m/s,左肺动脉开口0.8cm,流速1.4 m/s。房室瓣开放活动可,轻度三尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.22cm,心房水平左向右分流。室间隔缺损0.46cm(膜周流入道+小梁),少量三尖瓣组织附着,心室水平左向右分流,分流速4.0 m/s,部分分流血流经三尖瓣反流入右房,流速3.3 m/s。左位主动脉弓。7 x9 X9 g8 ?$ c3 e2 n& ~1 {6 B% S
心电图报告:
8 u" O2 s* `, V# b2 R结果:心房率7 t. }4 {3 P, m  |# M) V+ a4 ?; ^
132
( W9 R: m/ ~& h5 |8 Q0 T" O
心室率1 U1 W5 H4 J) e
132
$ L: u# O" s6 g/ r

0 `3 t9 e' c( w" ?6 kP
R期间) G7 J* s0 _7 j+ x' K
0.12”
2 P" V" I  s! c6 ?2 m# ZQT
0.97
0 K# o# V  k  j+ y  r判解:窦率电轴+ `% J! ^  r6 T7 l5 z
+69
( V3 p) x7 [2 `$ x+ n
0 N$ o' b6 }8 h3 E2 F4 h: N8 `
V3R
V1252’- s3 b6 S0 s/ \6 L
V3PS1V5

, Z9 {' r+ A! ~2 z5 ~$ n6 K9 z; I2 H5 x
V6+ `% |9 ~8 p4 h. [5 o/ r
6PS (V5
1/31/23)
" `2 v( H3 ~- |8 W, Z3 h5 F7 g$ `- I. R1 i& f. P8 K3 Y# s4 K! f
T
' p/ n  d. u( k9 j# p; a  r$ HV3R
$ E% u0 X  |/ l( }$ k# W* J3 `
V1# A2 D8 N$ o$ A6 Q' L
提示:IRBBBV5 S2 b% e3 Y% u, q7 u' {
      左室高电压' M/ g4 V* B7 ^6 U$ d, g4 n# s( ^
P
电轴左偏 ' W0 Z# A, J( H- ~$ T0 i

2 }' _1 @; [/ F2006/8/21上海复查报告如下(6个月)
' j  O' C1 x! b& Q2 d0 Y心脏位置及连接正常,左房左室腔增大。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔卵圆孔未闭,室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.52cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.27cmLR:4.19m/s。左位主动脉弓。8 U# N% v' Y2 t! m4 M
.LALV稍大 5 E* w4 r* Z2 Z; \
TR
轻度
. \7 N* P$ Q5 R( H5 L; aPI
轻微/ F2 `- S6 k( Y- V9 N
LVEF
' j! L# D& \4 I5 |71%
) L" ?2 U( z) G  L! ]. |5 mFS4 @: S1 Y3 ^- n% _
43%
0 I: q' t! b, L* Z' T/ W# o0 K0 \

+ |' u( K% y$ z7 l& ]$ f( T20071217上海复查报告(21个月):
, f/ i# C( d# ]6 [0 o  S2 g(1)5 }& b7 V; ^) b& q2 ~5 v- z' ~
VSD
: B2 F) S; g5 p5 S1.03cm
,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口直径0.3cm,左向右,4.62
- [2 U: |+ l' u- V  Em/s ,
部分经TVRA
: F9 B  T  \4 {# r2 R; k/ p% A$ W(2)
4 e* E/ f. S* ~6 V9 B
LVEF
; p# A' d' O- F" D* q! F74%: Y- B/ J: m4 v3 ~: ?
FS* `/ [. p8 |6 b5 ^
42%
6 A" m5 H9 X/ k! O0 @4 G3 Q
(3)4 ?* e! E; i3 v4 R9 k2 [
LA
  v" E! R7 y# ]  H' w1 T" F3 r4 NLV$ r( D  X6 |$ \% }2 f, i3 N
* x& h# p: O6 U" d" G" d
(4)
- g6 ^( {  R9 }1 ]
TR
/ e; A# }, T( z! o8 X
轻度 2.93
2 k* q, z$ y# Rm/s
     
发表于 2008-1-3 21:57:06 | 显示全部楼层
:14: 2 L+ `( `7 F; A6 N9 ^, J
看起来有自愈可能,继续定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-1-4 08:11:48 | 显示全部楼层

谢谢

:3: 非常感谢!!!
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发表于 2008-1-4 18:47:23 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2008-5-29 19:39:56 | 显示全部楼层
又要麻烦陆医生帮忙看一下, L" b5 r; e  h% p/ I
26个月:08年5月20日彩超结果
6 t' f  {: ?" F; r2 {1VSDPMI+小梁部)0.94 cm,部分三尖瓣组织附着,分流弥散(刚开始医生说分流口是0.26cm,后来另外一个医生说他看比较大,最后就写了分流弥散),部分经TVRA0 ]7 s/ I5 `4 i, F+ n6 w
2三尖瓣返流轻微,速1.84m/s
9 Z# Q4 |5 @% h, d( ^/ X3LA
; K+ {& {  t$ ]) \LV, K/ l! q/ t6 p1 Z( q

7 X& }( S5 m' A3 p: n$ XLVEF6 c. p! B5 a0 b7 P2 O( W
74%
) C6 O; U) `: J; r4 ^& Q! C" ZFS7 T' v% w. _/ L8 i9 ]" ?& C1 V
42%
$ j, j7 M+ y; d* `' p1 C/ S3 D# t
心电图诊断:左室高电压3 @) F& N. N' h( ^* W$ C/ X. s
胸片:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见明显异常,纵隔及气管未见明显移位,心影稍大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利,肺血一般。
- k0 E# h- K& h& ~4 f; d! H; C- C. _  K: \+ v7 \
0 C7 l1 u3 b- q; a9 l
想问陆医生,象我孩子这种情况,(1)手术前要不要做核磁共振检查?
- ]$ J4 H# S+ v6 W(2)手术前需不需要进行CT检查排除气管发育是否有问题?
) f2 n. i  L5 @  @! |7 ^谢谢!
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发表于 2008-5-30 09:53:14 | 显示全部楼层
我想做增强CT就可以了。
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 楼主| 发表于 2008-6-10 17:18:16 | 显示全部楼层
陆医生帮忙评估一下我家小孩的风险等级。非常感谢!
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发表于 2008-6-11 21:58:04 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-6-12 18:12:58 | 显示全部楼层
:3:谢谢啦!:
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