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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生,帮忙看下我女儿的病情,是不是恶化了?

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发表于 2008-1-19 18:12:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
我女儿是2007年6月15日出生的,出生时6斤2两,3个月的时候,因拉肚子住院。医生例行检查时听到心脏有杂音,就去做了彩超,结果发现有先天性心脏病。 2 d( c5 e' ?) q0 x3 [
彩超诊断报告如下
7 M- c' b. f5 ^& A超声心动图所见: 0 y1 S& ~6 y$ e% y  w9 F
1.主动脉不宽,内径7mm,肺动脉内径9mm,左支7mm,右支7mm.
3 e6 R( p/ p( F* ]* H1 p2 j2.右房、右室大,左心不大,左室内径18mm,右室内径20mm. 0 Y2 g8 C/ s" }
3.二尖瓣前叶、三尖瓣隔叶似见一裂隙,肺动脉瓣回声稍厚、稍强,开启受限,闭合可。
) C! r# Y. C' W1 }# c4.房间隔中部及下部分别见一连续中断,约6mm,10mm,室间隔未见连续中断; + r- Z" B% B0 s
5.CDFI:房水平见两束左向右分流信号,峰值流速1.3m/s。
0 x9 s7 f4 Z8 [3 {- f. [8 r  D5 b肺动脉内可探及收缩期高速湍流信号,峰值流速2.6m/s,压差26mmHg。
, Y9 s* E, x6 T二尖瓣可探及少量返流信号,峰值流速4.9m/s,压差97mmHg。
3 w, Q( `) {$ B4 ^三尖瓣可探及少量返流信号,峰值流速4.7m/s,压差90mmHg。
2 Q+ M5 k& @& n1 _* L! Y  N. n" a: ^( T8 u+ T7 O7 v
超声心动图提示:
* w) h; T2 H! @7 T/ V先天性心脏病:
- d3 h# V) ]. M# [( n部分型心内膜垫缺损
; S: g# i4 s9 C% z房间隔缺损(原发,继发孔) * s: F, d  l% ]% V$ D
肺动脉瓣狭窄 # G% T7 I  A* p% l( }
二、三尖瓣裂? 2 [/ c9 K/ O9 t% W, @
二尖瓣少量返流
3 g5 q8 Y1 ?! ^# ]! E# f三尖瓣少量返流 ; Q3 _( c' g# j% {, s$ ]; f

3 T: @. D1 Q% o  p. R; p: X8 l1 f# u/ q8 Y0 L% T
6个月的时候,女儿因声嘶和呛奶在武汉儿童医院看了一个礼拜门诊不见好转,反而出现剧烈咳嗽症状。后来转入同济医院,诊断是肺炎和先心,做的彩超如下。 - L8 A; B5 d" ~9 c
1.右室流出道增宽(24mm),主动脉根部不宽(11mm),主动脉瓣回声正常,开放可。肺动脉主干内径(11mm)。 / p9 \) i8 F8 L9 G
) \  u9 A7 E$ h$ c, z- S3 Z2 V
2.左房扩大(20mm)、左室不扩大(12mm),右房,右室扩大。
- {; W  S4 M" v9 i. S! X! s$ q! s* H+ r# C/ M6 ?
3.二尖瓣、三尖瓣附着于同一水平,二、三尖瓣均存在,二尖瓣前叶可见裂隙。 " J2 J1 s: t( p  n+ g5 D/ L; F" D, D

4 Y) R4 ]7 {$ \" q' j, H, Z2 s4.室间隔增厚(6mm),左室后壁不增厚(4mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。房间隔近十字交叉部可见10mm连续中断.
1 R# N2 Q$ a4 ?, r) S: J* @. C* p. {9 C% R$ r7 _; ^- b
5.多普勒血流频普:心房水平可见左向右分流血流信号及湍流频谱。二尖瓣口左房侧收缩期可见重度返流血流信号及湍流频谱;三尖瓣口右房侧收缩期可见重度返流血流信号及湍流频谱,PFV:4m/s,PG:64mmHG。二尖瓣口舒张期血流频谱测值:E峰;165cm/s。
7 a+ D, O1 e  X; R* I' N- Y
/ u1 B4 r9 {  y& D6左心收缩功能测值:EF:69%。
9 Y0 [3 Q  D2 V5 s! v2 H) {( _* a# n4 k# a5 w  y7 u
提示: & B7 n2 m. G- J" @: i7 |' v8 p

, l7 o1 \; N5 T1 ^& }" e先天性心脏病
+ s1 h  v1 t" J2 n( V3 h; |2 P/ @- \+ S心内膜垫缺损(部分型)
! o* ]$ k0 |, \4 g- _% b: Q5 V3 Y+ Y肺动脉高压; R+ i0 F3 k* |& z, g0 s

  j1 a) a2 B3 v) y请问陆医生,我女儿的病情是不是恶化了?我准备过完年就来上海做手术。
) s& Q* R: H' u9 g3 Q手术可以根治么?排队住院需要多长时间?整个治疗需要多少费用?
     
发表于 2008-1-20 08:43:28 | 显示全部楼层
:14: ! b' `; K: y; j  J: T! w- Q- h* F
看起来反流已经从轻度发展到了重度;2 O/ r) R) K% e  E
这种疾病要在生后3个月以内及早手术的,建议还是抓紧诊治吧;
5 K( B6 @  L5 a7 n: G! Z% y目前入院的速度还是比较快的,一般等待2到3周,费用4万元左右。
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发表于 2008-1-20 11:32:31 | 显示全部楼层
:14: 我宝宝跟你家情况差不多.我的QQ3572476.
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发表于 2008-1-20 20:56:50 | 显示全部楼层
结题。
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 楼主| 发表于 2008-1-22 14:12:47 | 显示全部楼层

手术前需要吃强心的药么?

陆医生,我想问下,手术前需要吃强心的药么?地高辛和开博通?
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发表于 2008-1-22 17:30:22 | 显示全部楼层
最好要用。
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