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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生,帮忙看下我女儿的病情,是不是恶化了?

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发表于 2008-1-19 18:12:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
我女儿是2007年6月15日出生的,出生时6斤2两,3个月的时候,因拉肚子住院。医生例行检查时听到心脏有杂音,就去做了彩超,结果发现有先天性心脏病。
/ Z! ~- ^( B6 [/ {- `& D彩超诊断报告如下 ; {# P4 @! `& Q
超声心动图所见:
9 ?7 r$ O; I* [! K+ @1 L4 {1.主动脉不宽,内径7mm,肺动脉内径9mm,左支7mm,右支7mm. * U$ ?2 W1 J- O
2.右房、右室大,左心不大,左室内径18mm,右室内径20mm.
! |( \5 @% D( z% g8 w2 [3.二尖瓣前叶、三尖瓣隔叶似见一裂隙,肺动脉瓣回声稍厚、稍强,开启受限,闭合可。 3 f$ a* u" M* g8 T" h
4.房间隔中部及下部分别见一连续中断,约6mm,10mm,室间隔未见连续中断;
9 @5 u5 X" d( f# e7 `5 P* C  v5.CDFI:房水平见两束左向右分流信号,峰值流速1.3m/s。
5 T" _( a8 ~' y7 k6 w肺动脉内可探及收缩期高速湍流信号,峰值流速2.6m/s,压差26mmHg。
8 N1 \6 W( {4 P. K+ S二尖瓣可探及少量返流信号,峰值流速4.9m/s,压差97mmHg。 3 Q8 {  l  y/ k, B! u0 O/ e) @7 w
三尖瓣可探及少量返流信号,峰值流速4.7m/s,压差90mmHg。
! Q) Y7 _, A( B
) Y( N2 u. u4 _% }, n" a* K1 T3 ]超声心动图提示: ( a4 @& U8 B7 a& A6 W
先天性心脏病:
% `/ s1 K/ ]: o2 E  T1 c+ L3 [部分型心内膜垫缺损
2 I  Y) ]2 o  B. Z9 l' [房间隔缺损(原发,继发孔) ! x+ n$ O" m- @! @( c$ L
肺动脉瓣狭窄
& @3 T1 O, s, N# b2 \二、三尖瓣裂? 7 {% i( z9 A+ h6 T8 e. [
二尖瓣少量返流
* X) k! c+ B$ A& ~三尖瓣少量返流
( E% B. ^/ @) R( {6 L  c& s( u: Z& u! f$ H8 `' ^) J" T
: c2 h. y7 C- S! c8 J
6个月的时候,女儿因声嘶和呛奶在武汉儿童医院看了一个礼拜门诊不见好转,反而出现剧烈咳嗽症状。后来转入同济医院,诊断是肺炎和先心,做的彩超如下。
- m* v: O% h; g7 g' @1.右室流出道增宽(24mm),主动脉根部不宽(11mm),主动脉瓣回声正常,开放可。肺动脉主干内径(11mm)。
" J8 r: Q& ~+ l5 J- x/ h* z. j
! o) n9 c: \4 v! [8 U$ C! f$ L( e2.左房扩大(20mm)、左室不扩大(12mm),右房,右室扩大。
- W; r9 R0 ~  d. `0 d  P# }
7 u) P1 a% U/ r8 q  N( V/ N& ]3.二尖瓣、三尖瓣附着于同一水平,二、三尖瓣均存在,二尖瓣前叶可见裂隙。 5 Q# m6 D, R. f1 r, Y# r- {
6 N* G, q7 S, O8 c4 v
4.室间隔增厚(6mm),左室后壁不增厚(4mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。房间隔近十字交叉部可见10mm连续中断.
1 Q5 R" \" o% I; J/ z
9 v5 x* X7 Z  N5.多普勒血流频普:心房水平可见左向右分流血流信号及湍流频谱。二尖瓣口左房侧收缩期可见重度返流血流信号及湍流频谱;三尖瓣口右房侧收缩期可见重度返流血流信号及湍流频谱,PFV:4m/s,PG:64mmHG。二尖瓣口舒张期血流频谱测值:E峰;165cm/s。 / H5 p+ W1 h2 [9 B, a; F, f9 R
9 c* h) _' ~: I7 h+ S
6左心收缩功能测值:EF:69%。
3 `2 f$ w2 m0 @$ V3 K% p
- m4 q8 g; D. w- U* p  |提示:
# w$ K) l& h$ Z, \4 ]6 ~
% E. M: K1 Y7 d+ B# {! S先天性心脏病
/ ^1 m7 j$ j, T5 F心内膜垫缺损(部分型)
% R7 u  f" a8 P肺动脉高压( @& A4 `1 [' l  x2 x3 f+ ^) m

/ \  [0 c" O" c( @- ]: @+ {# b请问陆医生,我女儿的病情是不是恶化了?我准备过完年就来上海做手术。
- ?$ r' P8 n% N' p  h手术可以根治么?排队住院需要多长时间?整个治疗需要多少费用?
     
发表于 2008-1-20 08:43:28 | 显示全部楼层
:14:
( }# a  F5 P  e8 c: C看起来反流已经从轻度发展到了重度;
3 X) a& E$ H) [9 Y" h这种疾病要在生后3个月以内及早手术的,建议还是抓紧诊治吧;
. t4 M+ ~) H- ]" L7 y6 R4 |& F目前入院的速度还是比较快的,一般等待2到3周,费用4万元左右。
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发表于 2008-1-20 11:32:31 | 显示全部楼层
:14: 我宝宝跟你家情况差不多.我的QQ3572476.
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发表于 2008-1-20 20:56:50 | 显示全部楼层
结题。
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 楼主| 发表于 2008-1-22 14:12:47 | 显示全部楼层

手术前需要吃强心的药么?

陆医生,我想问下,手术前需要吃强心的药么?地高辛和开博通?
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发表于 2008-1-22 17:30:22 | 显示全部楼层
最好要用。
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