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上海儿童医学中心  心脏中心

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房缺复查

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发表于 2008-4-8 17:15:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 一、主要测值
AO:13.2mm LVDd: 25mm LVPWd: mm LVEF: 68%
LA: 16.5mm LVDs: 16mm LVPWs: mm LVFS: 36%
二、描述
心脏位置及连接正常,右房、右室增大。房间隔缺损(继发孔型)7.5mm,左向右分流。未见明显室间隔缺损。房室瓣膜形态及开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流速2.7m/s;二尖瓣未见明显反流。左位主动脉弓。
超声提示:房间隔缺损(II)
出生50天超声报告如下:% N: H; Q7 V4 N+ L
一、主要测值
6 H6 \: |: A. v* `3 W8 V3 I1 FAO:11mm       LVDd:  20mm       LVPWd:  3  mm            LVEF:  66%
( d0 q0 _3 q7 ^9 v7 ^% {; yLA:    13mm      LVDs:  13mm       LVPWs:  6 mm             LVFS:  40%
" y+ w" j6 c% `3 _二、描述
7 P: p+ {% s8 B+ Y( k4 W心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大。主肺动脉无增宽。房间隔缺损4.5mm,左向右分流。房室瓣膜形态及开放活动可。左位主动脉弓。( Z$ l2 h9 Y9 B! G
超声提示:房间隔缺损
2 n- l  d/ X2 T1 S6 a0 R( k' n! q# }, V
9个月超声报告如下;) @+ _& T- o  u1 R& ^( ?9 n
  x4 ^* C# {8 u! N9 \
一、主要测值
& i  k! ~8 X3 P" R0 d' S. |$ J2 RAO:13.2mm       LVDd:  25mm       LVPWd:    mm            LVEF:  68%
6 x/ i# A9 }' P2 i: }0 rLA:    16.5mm      LVDs:  16mm       LVPWs:   mm             LVFS:  36%5 S# O0 f9 Z/ ]8 E/ i$ I
二、描述
$ B) ]# u- U9 b$ _3 a心脏位置及连接正常,右房、右室增大。房间隔缺损(继发孔型)7.5mm,左向右分流。未见明显室间隔缺损。房室瓣膜形态及开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流速2.7m/s;二尖瓣未见明显反流。左位主动脉弓。  E- d3 w+ J9 n: X  D
超声提示:房间隔缺损(II)3 l2 f6 _7 t0 A9 `
) l( I/ S7 U# r: i6 R* S

. y5 q6 o: G- \4 k) s/ U:17: 陆医生,如上超声结果是否说明情况有恶化?还会不会继续发展?有必要手术吗?
     
发表于 2008-4-8 17:56:52 | 显示全部楼层
:14: $ U/ |, p, o- A$ y5 f
缺损看起来变化不大,继续观察半年吧。
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 楼主| 发表于 2008-4-9 16:22:19 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,还想请问 :缺损由原来的4.5mm变成现在的7.5mm,还出现了三尖瓣轻度反流,反流速2.7m/s;这变化不算大吗?还有左位主动脉弓是什么意思?
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 楼主| 发表于 2008-4-11 08:50:30 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,还想请问 :缺损由原来的4.5mm变成现在的7.5mm,还出现了三尖瓣轻度反流,反流速2.7m/s;这变化不算大吗?还有左位主动脉弓是什么意思?现在有必要来上海检查下吗?:3:
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 楼主| 发表于 2008-4-12 10:03:53 | 显示全部楼层
您好,陆医生,怎么不回答我呢?
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发表于 2008-4-12 11:18:56 | 显示全部楼层
房缺这点儿变化可能是人为的误差,左位主动脉弓是正常表现。
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 楼主| 发表于 2008-4-12 13:50:04 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生。我在论坛上看到好多当地检查和上海儿医不符的病例,而且都是比较严重的,象我女儿这样的要不要去上海儿医检查下?:3:
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 楼主| 发表于 2008-5-21 15:58:36 | 显示全部楼层

儿医超声心动图报告

陆医生,我女儿5月14日在贵院做的超声心动图,结果如下:% e5 C& U* B8 ]$ _3 L
M型超声心动图(厘米), d% `3 J- I7 _, ]* c
LVDd  2.34      RVDd   1.57    IVSd                     LVPWd  0.32     AO  1.17
6 ~4 x' I6 s4 W( d  JLVDs  1.58      RVDs              IVSs                      LVPWs  0.48    LA    1.423 O5 f3 A3 Y7 q% T* A9 S

: R8 `& F! x" S7 o9 E- u& ^频谱多普勒超声(米/秒)+ \) k( m+ g0 U& _; v" y: |
AAO  1.0      DAO  1.2     LVOT       RVOT         MPA   2.34( q3 ^6 d# N3 m
MV     1.0     TV    1.2   
5 B' [9 g0 z6 D) h+ Y% }+ _3 T6 l
4 \% A4 k3 ?5 R( A- x% z彩色多普勒超声
' N+ L4 ^4 e; \8 q' b3 \* zMR  阴性         AI  阴性         TR   轻度2.3m/s        PI   轻微! g$ N- {0 ^( h2 b
心房水平左向右分流    心室水平无分流      大动脉水平无分流
# X% i  m1 H0 @! E& j( ?  v" p& W7 R1 u* j# T' @
超声所见1 N5 q; V! h! ?) H. p7 `
心脏位置及链接正常。右房右室大。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽。各瓣膜开放活动正常。房间隔缺损(II),中央部位0.78X0.7cm。距上腔静脉0.67cm,下缘1.35cm.室间隔完整。左位主动脉弓。
" \8 K- b5 X; z4 X4 Z2 e2 w
4 {# S: E' t" Z1 d" _8 n提示:房间隔缺损(II)
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发表于 2008-5-21 16:13:08 | 显示全部楼层
看起来缺损是不小,建议可考虑介入治疗。
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 楼主| 发表于 2008-5-21 16:36:20 | 显示全部楼层
陆医生,看过你在十万个为什么里的教你看B超,比对了下,有几处偏高:
+ s! `6 E. |. @: N5 c& U+ d1 G1、MPA流速正常情况一般小于2m/s,我女儿是2.34m/s) P1 z8 s) r* X9 B& D
2、TR 轻度2.3m/s* h/ _* |: ?: t2 O
3、PI 轻微, }+ H2 H  ~4 w* R
这些问题大吗?
  M2 W- K% s) X3 x5 L& E另外,50天的时候B超房缺4.5mm,现在是0.78x0.7cm,是不是缺损变大了,以后还会大吗?
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 楼主| 发表于 2008-5-21 16:37:53 | 显示全部楼层
陆医生,介入的话是不是要等到2、3岁?
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发表于 2008-5-21 16:43:17 | 显示全部楼层
现在好像对年龄的限制有所放宽。
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 楼主| 发表于 2008-5-21 16:48:43 | 显示全部楼层
陆医生,还想请问,三尖瓣返流2.3m/s和肺动脉瓣轻微返流要紧吗?随着年龄增大会严重吗?
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 楼主| 发表于 2008-5-22 14:39:43 | 显示全部楼层
顶一下,希望陆医生回复:3:
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 楼主| 发表于 2008-5-23 16:58:26 | 显示全部楼层
再顶下,:3: 陆医生
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