房缺,室缺+肺动脉高压伴有重症肺炎的宝宝

maerjuju

陆医师:14:  我的儿子现在42天.26天的时候重症肺炎住院,伴有呼衰,心衰.现在已经纠正.做彩超,结果是先心病.通过手术可以治疗吗?成功率有多大?我的儿子还有救吗?这是他的彩超内容:主动脉内径9MM 肺动脉内径15MM 左房前后径18MM 室间隔厚度/幅度 6/3MM 左房长/横径 26/16MM 左室后壁厚度/幅度 5/4MM 右心房长/横径 25/24MM 左室前后径(D/S) 19/12MM 左室左右径(D/S) 25/20MM 左室长径(D/S) 31/26MM 右室前后径12MM 右室长/横径 36/17MM 右室流出道15MM 左室射血分数(EF)58% 左室短轴缩短率(FS)29% 肺动脉收缩压109mmHg 1.全心扩大,肺动脉增宽. 2.各瓣膜厚度 弹性及开放幅度正常,彩色血流:三尖瓣上五彩反流束,束长2.5cm,面积1.6cm*cm,反流速度498cm/是，反流压差99mmHg,估测肺动脉压为109mmHg. 3.室间隔及左室后壁厚度及搏幅正常.右室壁厚4mm. 4.房间隔中部连续中断缺损约5mm,彩色血流示水平左向右红色分流束,束宽4mm. 5膜周室中间隔连续中断,缺损大小约8mm,彩色血流示室水平双向分流束,束宽8mm.左向右分流速度156cm/s,右向左分流速度98cm/s 6.左室EF%及FS%正常 检查结论先天性心脏病: 1.室间隔缺损(膜周型) 2.房间隔缺损(继发孔型) 3.全心扩大 4.肺动脉高压(重度) 5.左室收缩功能正常 6.彩色血流:房水平左向右分流;室水平双向分流;三尖瓣反流(中度)
能做手术吗?什么时候做比较好?请陆医师一定要帮帮我:3: 您

陆医生

建议尽快考虑手术治疗。

maerjuju

谢谢陆博士和ＳＴＡＲＷＵ，我们已经在准备去贵院做手术．但是现在宝宝的情况不是很好，肺炎还没治愈．我现在心里没有底，不知道宝宝的肺炎什么时候能完全治好，到现在已经住院２０天了，还在用正压式呼吸机．我天天都在医院陪他．似乎看不到希望．心痛！

maerjuju

再请教陆博士，现在我的宝宝在治疗肺炎的同时也在纠正心衰，但是肺炎还是控制的不理想．我想知道在这样的情况下能否手术，手术风险有多大？另外，现在离不开正压式呼吸机，我真不知道该怎么办了？！肺动脉高压１０９mmHg（估测）．我看到您在其他询问中的回答是不能手术，那我的孩子是不是也失去了手术的机会．焦急盼望您的回复．

陆医生

这种肺动脉高压目前还是可逆的，因为缺损较大，所以肺炎和心衰控制起来肯定有难度。

maerjuju

感谢陆博士,现在有没有更好的办法能够控制肺炎,如果控制不好能不能手术.我宝宝的这种情况手术后痊愈的可能大吗?费用大概多少?
看到您在线,我已经控制不住掉下眼泪.
谢谢您,至少我现在有了信心.

陆医生

因此遇到这种问题必须靠手术来解决根源问题。费用大概5万元左右。

maerjuju

宝宝现在用正压式呼吸机.飞机肯定上不去.我们怕肺动脉高压会要了宝宝的命.陆博士,宝宝现在能等到肺炎好转后再做手术吗?风险大吗?
对不起,耽误您宝贵的时间.谢谢您!

maerjuju

谢谢陆医生,今天宝宝的主治医生说肺炎不能完全控制可能和肺部发育异常有关,但是这里没有医院能做这方面的检查.医院方面说只有排除了这个因素,他们心里才有底.可是现在的情况是宝宝用正压呼吸机,有什么办法能让宝宝尽快安全到上海呢?!
; ]1 F$ r7 _8 m# Q, N谢谢陆医生之前的帮助

陆医生

如果不能脱离呼吸机，转运起来恐怕很困难；
肺部问题如果要排除的话可以做CT啊。

maerjuju

谢谢陆医生的关心,CT检查做了,也带到贵院看了,呼吸科的专家和徐教授都看过了,说只能看到炎症,看不到其他的情况.只有做肺部的纤维镜检查才能判断.

maerjuju

另外,我还想了解一下,如果肺部发育异常,是不是肺炎也无法治愈?现在炎症控制的还是不理想.
谢谢陆医生

maerjuju

刚才医院打来电话,说宝宝情况加重,氧浓度加到60%可是氧饱和还是上不去,急!求陆医生指点

JLSPJF

我的电话13944400388，发短信给我