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上海儿童医学中心  心脏中心

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我儿子6岁,2毫米室缺,干下型。请教陆博士,详情。。。

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发表于 2008-4-18 16:11:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 18
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 主动脉:发自左室 窦部21mm 肺动脉:发自右室16mm
室间隔:厚度7mm
左心房:(前后,左右s)23/29mm 右心房:(左右s) 25mm
右心室:(前后,左右d)18/21mm
左心室:(前后,左右,长径s/d)26/38 28/38 45/57mm
EDV:43ml EDV:17ml EF:60% FS:29% SV:26ml

1、多切面示:室间隔干下部回声失落,断端回声增强。彩色血流示:室水平左向右分流,彩宽2mm。
2、左房、左室略大、余心腔大小及大血管内径正常。
3、室壁运动分析:室间隔及左心室各壁室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
4,各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流示:三尖瓣返流:长度1.4cm,面积0.9cm^2,容积

0.5ml.

超声提示
先天性心脏病:
是间隔缺损(干下型);
左室收缩功能正常;
彩色血流示:室水平左向右分流;
三尖瓣返流(少量)。
上面是昨天(4月17日)在西京医院做的b超报告。请教陆博士三个问题9 `* J0 ?" W# y8 _5 N
1。孩子3个月时室缺损是3mm.24个月时是4mm。昨天是2mm。只是能不能说明有自愈的倾向?左心室心房略大说明什么?三尖瓣有少量分流说明什么?
7 V% y% H' K) S" ?; R: }0 l2。采用什么方式治疗介入?手术?或者是其他
/ x; q% z. @; V% a1 {) X: L3。治疗后效果如何?
, l1 c- `- \7 O$ l) ?1 ~:14:
发表于 2008-4-18 19:03:04 | 显示全部楼层
如果确实是干下室缺的话不大可能会自愈的,也不能做介入,只能手术,我家就是干下室缺,上周在儿医做的手术,这周出院回家了
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 楼主| 发表于 2008-4-19 13:53:15 | 显示全部楼层
谢谢jetty,能说说你们家孩子的具体情况吗?
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发表于 2008-4-19 17:14:59 | 显示全部楼层
我家也是干下型室缺,心超做出来是0.53MM,手术做出来是0.6-0.7的样子,做好就应该没问题了,孩子的恢复能力是很强的,我家手术后第三天出ICU,出来后精神一天比一天好,周日出ICU,周三就出院了,出院的时候精神状态已经差不多恢复到术前了,放心吧!我家平时没有任何症状的,发育也非常好。因为干下型室缺基本不大会自愈,而且时间长了容易瓣膜脱垂,所以一般医生都建议不要拖,尽早手术。
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发表于 2008-4-19 21:36:25 | 显示全部楼层
关键问题在于4mm变为2mm,到底是缺损变小了,还是因为主动脉瓣嵌顿进去了?
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 楼主| 发表于 2008-4-19 22:03:32 | 显示全部楼层
这怎么看啊,陆博士,请教
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发表于 2008-4-20 10:35:56 | 显示全部楼层
我想陆医生的意思大概是那个4MM的缺口是自己愈合成2MM了还是因为主动脉瓣嵌进去挡住了一部分缺口所以看上去只有2MM的缺口的了?我想想这个有经验的心超医生大概能看清的吧:$
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发表于 2008-4-20 11:24:13 | 显示全部楼层
同意7楼分析。
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 楼主| 发表于 2008-4-20 13:06:03 | 显示全部楼层
谢谢陆博士,谢谢jetty.意思是不是这样的,如果是室缺愈合了一部分,就可以不手术,如果是主动脉瓣嵌,就要尽快手术?
, E( i- C) C% D5 K& f7 Q
( r7 S. U+ h9 Y9 A+ @$ F    我去西京医院,大夫只是说尽快手术。没有别的的选择。我问过,西京看b超技术好的大夫在住院部,也就是说,要住院才手术可以找他看。2 O7 ^. ~# P, F3 t& I8 h* i4 p& v
   像我们这种情况,真想不手术,毕竟,手术总是有风险的。请大家帮我出出主意1 |( h" S" `2 u* g% A
- H* I. a$ a, M2 i) A8 d) L1 N8 z
[ 本帖最后由 foxmail 于 2008-4-20 13:09 编辑 ]
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发表于 2008-4-20 13:34:17 | 显示全部楼层
我家宝宝也是干下型室缺,已经在儿医中心登记排队住院了,就怕瓣脱垂所以要尽早手术,楼主的宝宝已经6岁了,我想最好是去儿中心检查一下,这样比较放心。
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 楼主| 发表于 2008-4-20 15:28:08 | 显示全部楼层
我就是去的西京医院心脏中心,第四军医大学的附属医院。
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发表于 2008-4-20 20:43:53 | 显示全部楼层
这种疾病自愈可能性很小,因此无论如何,建议还是及早考虑手术为好。
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发表于 2008-4-21 10:43:11 | 显示全部楼层
楼主还是尽早下定决心吧!孩子也不小了,越大越懂。:P
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