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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: 信心

手术前的极度矛盾和担心,请陆医生帮助。

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发表于 2008-5-17 00:20:42 | 显示全部楼层

我来回答试试吧。

一、心率的监测:
' z9 T2 e4 ~2 L# H5 {/ O用听诊器可以准确数心率。听诊器一般药店都有卖,价格约15元。一岁内宝宝心率正常范围在网上可以搜索到,我记得是100——140/分钟,不很肯定。
- H* v: A3 m  D/ }二、呼吸的监测:
+ Q( k4 q2 Z2 `, ~方法1:数一分钟内胸脯(或者小肚子)起伏的次数。
6 t" B, O9 Q" K" z方法2:用薄纸巾撕一片小纸条,放在宝宝鼻子前,数一分钟内纸条被吹动的次数。
& i. D; ]/ A7 g8 P这是我们当地儿科医生教我的方法。我没用过,因为孩子是否呼吸急促可以直接看得出来。
( y4 S% p0 ?% A8 c) [正常呼吸频率可以在网上搜索到。, j5 h. _( O, s1 u9 |. G" l

- Q0 l0 T: n8 z3 ~0 R6 S0 P[ 本帖最后由 好好爱你 于 2008-5-17 00:23 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2008-5-17 09:33:45 | 显示全部楼层

回复 16楼 好好爱你 的帖子

非常感谢您的解答。祝好人好运!
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 楼主| 发表于 2008-7-6 21:40:09 | 显示全部楼层

向陆医生咨询

陆医生,您好!我家孩子自上次肺炎出院已经快三个月了,孩子在这段时间里恢复的还可以,消化系统已恢复正常,体重有所增加,精神状态也可以,就是喉喘鸣症状还没有完全消失,但也有所缓解。想向您咨询的是,孩子在住院期间注射了五针免疫球蛋白,因此免疫接种停止了。现在快满三个月了,是否可以正常免疫接种?打预防针时应当注意什么?是否可以接着按照免疫计划接种就可以?因为乙肝疫苗第三针已经超过预定时间了,不知道是否影响免疫效果?另外,孩子心脏的情况什么时间需要再次复查心脏彩超?期待您的回复。
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发表于 2008-7-7 12:59:10 | 显示全部楼层
正常预防接种即可;
. q5 K. @3 B2 \- S! ]: y+ g' w( c术后半年再次复查。
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 楼主| 发表于 2008-7-7 20:58:17 | 显示全部楼层

回复 19楼 陆医生 的帖子

陆医生,谢谢您的回复。由于我表述的不是很清楚,让您误以为我家孩子已经做完手术。我家孩子因为喉喘鸣暂时无法做手术。孩子三个月前因为肺炎住进ICU,做了一次心脏彩超,我想问您的是,孩子下一次复查心脏彩超应当在什么时间?
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发表于 2008-7-7 22:16:07 | 显示全部楼层
隔半年复查一次。
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 楼主| 发表于 2008-7-8 21:24:53 | 显示全部楼层

回复 21楼 陆医生 的帖子

谢谢您!:3:
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发表于 2008-7-15 20:26:34 | 显示全部楼层

信心,你的QQ号是多少呀

我宝宝术前情况跟你家差不多,我想跟你交流一下,我的QQ号是3762598
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 楼主| 发表于 2008-7-20 22:06:23 | 显示全部楼层

回复 21楼 陆医生 的帖子

陆医生,您好!前两天在儿医网站上看到关于心衰的疾病知识,心里越发的恐惧,感觉孩子的症状与其很相象,比如有时烦躁多汗、体重增长缓慢(年龄7个月10天,体重5.5KG)、口周发青等。陆医生,象现在这种情况是不是应该尽快做一次彩超,看看心脏到底是什么情况?期待您尽快回复。
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 楼主| 发表于 2008-7-21 21:00:27 | 显示全部楼层

请教呼吸的问题

您好,陆医生。我家孩子在吸气的时候,双侧肋骨下面(肚脐的上面)同时出现两个酒窝状的坑,已经很长时间了。不知道这种状况是否正常?期待着您能连同24楼的问题一起答复。谢谢!
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发表于 2008-7-23 19:18:59 | 显示全部楼层
最好复查一次超声,胸部情况发一张局部照片让我看看/
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 楼主| 发表于 2008-7-27 20:50:42 | 显示全部楼层

回复 26楼 陆医生 的帖子

您好,陆医生!25号给孩子做了一次超声,您给看看,我们该怎么办?孩子的心脏病是不是严重了?6 W: s" C" }) s" J8 E. a7 K9 @
左心室舒末内径34mm主动脉窦部内径16mm: w  ]5 F4 f3 z8 }& S
左心室缩末内径23mm升主动脉内径13mm
) ^" E: s& d2 u& [) S& Z室间隔舒末径   5mm左室长轴心房内径23mm
7 e. G8 q2 V9 q' {室间隔缩末径   7mm四腔心左房内径36*30mm
6 @3 A( S! P% W, I左室后壁舒末径5mm右心房内径25*16mm* H; s' |5 H2 W6 y8 J7 J
左室后壁缩末径7mm右心室内径11mm
4 c0 s* X4 f- v7 U主动脉瓣口流速0.8m/s肺动脉内径16mm
; ^( ]: ~4 w5 A三尖瓣口流速0.6m/s肺动脉瓣口流速1.6m/s$ W0 |3 ?: u  W3 ?! x
二尖瓣E峰流速1.3m/s
/ ^! z  V+ p" J4 y/ d1 T# M二尖瓣A峰流速1.3m/s
: d7 W0 \0 j) `. ?1 D左心功能测定:EF:62%      FS:33%       TVI:E/E'=9
: _5 _5 J1 J, I- ^# N- ?5 kLVEDV=46ml    LVESV=17ml      SV=29ml0 {3 T2 @2 V; W$ j; D. Q: h+ L
室壁运动记分指数(WMSI)=节段运动记分之和/检查节段数=1
$ D4 }) W5 W7 G% L% t左房室增大,余心脏各房室腔大小正常。各室壁厚度及运动幅度正常,向心运动协调,左室心肌整体泵功能指标正常。二尖瓣关闭不佳,余各瓣膜结构及功能正常。主动脉及肺动脉内径正常。室间隔膜周部可见6——7mm回声脱失,房间隔连续性不佳。9 J7 \4 l$ d! V
CDFI:收缩期室水平可见左向右分流过隔血流信号,流速:3.3m/s,PG:43mmHg。心房内收缩期可见源于二尖瓣口的少量兰色花彩血流。, R# X2 Z8 u" A# q' O" R/ R, S
检查提示:) `( N/ K; M& I, P# N0 x. p
先天性心脏病  室间隔缺损(膜周部)2 I( x2 f( d) _4 r: p2 @
室水平可见左向右分流, R' y( _, U2 W% w8 y4 t, h4 {
二尖瓣返流(少量)9 [$ V: l! |; {+ r& T9 `& M3 h0 j
卵圆孔未闭+ c7 L7 s$ A( D$ J
陆医生,我家孩子是否有心衰?我们现在该怎么办?
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发表于 2008-7-27 21:37:37 | 显示全部楼层
心功能看起来没有问题;3 D% j; w# ?1 r/ y  ^
但是缺损相对较大,建议还是考虑及早手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-9-9 22:32:31 | 显示全部楼层

回复 28楼 陆医生 的帖子

您好,陆医生!中秋节快到了,向您及您的家人提前送上节日的祝福,祝合家欢乐!万事如意!
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发表于 2008-9-10 16:18:30 | 显示全部楼层
谢谢。
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