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上海儿童医学中心  心脏中心

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术后问题多多

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发表于 2008-5-22 15:54:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生: @" K5 N& A- f, M7 ]6 B& [; ]/ C3 z
我女儿4月8日在贵院做了手术(VSD为房室通道型直径1.8cm,ASD为卵圆孔型直径1.2cm),当时2个半月大,术后在院期间喂养和大小便都正常,出院后吃奶无法定量,3小时到了她也不吃,少时30ml就拒奶了,她宁愿吃奶嘴,我只能在她快睡着时喂她。这与吃药有关吗?孩子快4个月了,副食也没添加,体重增加不多,真是让人着急。
/ s* J3 R' h" a4 c/ O3 K. |利尿药吃了尿也不多,眼睑有时挺肿的,一喝水很快就明显肿了,是否要增加药的剂量(目前每天3次,每次1/4片)。她大便3天一次,屁多,有时大哭不止,吃奶时若放屁她就不吃了,不知该怎么办。
8 Y" y0 G2 W: p0 U/ L0 U8 I! q拆线时医生说3个月后复查,但昨天听心率不怎么有规律,几下慢的一下快的。地高辛的副作用有心率失常,是否是这个原因,该停药吗?能否提前复查,该查些什么项目?
  G! J6 p, X* E氯化钾和速尿快吃完了,地高辛要停吗,还是复查再配药?8 K8 a. s9 |& O6 y. v  i# ~
拆线时就有线没有拉出,是剪掉的,之后孩子身上又有线头伸出体外,是否要到医院剪掉,到复查时再剪是否对恢复有影响?
* Q! G# j7 ^% o) X* G不好意思,问题太多,麻烦看一下,急切等待中,谢谢!
     
发表于 2008-5-22 19:27:04 | 显示全部楼层
1,建议近期到我们这里复查一次;8 R; I# ]6 \: e$ p1 [& t- N
2,地高辛、速尿和氯化钾要在一起服用;, n7 ?  `) R2 A' S
3,线头不必处理
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 楼主| 发表于 2008-5-23 17:54:44 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。
( b( C8 J. z; `% ?0 z! Z% e8 K地高辛早晚7点,氯化钾和速尿早晚8点和中午2点,这样服用对吗?0 P/ g2 }7 t* j5 [, K
出院时配了2个月左右药量,一种药用完了,另两种药要停用吗?  t1 s* R9 }. W( i- N- ~4 Q3 W
孩子快4个月了目前只是偶尔让她练习抬头,怕对她心脏负担太重,我的担心对不对?
3 B  H5 `% O8 X: `4 m如果来复查是否挂号找主刀医生,还是挂特需门诊?
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发表于 2008-5-24 09:21:13 | 显示全部楼层
:14:
& I8 `$ v9 _/ |- k可以按照你们的时间服药,但不建议停药;
* Y4 M% {7 j6 X& u可以抬头练习;2 y. v6 o+ v; Y4 ~
挂特需门诊。
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 楼主| 发表于 2008-5-24 15:29:42 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,近期我们会去看看特需门诊。
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 楼主| 发表于 2008-6-4 22:02:52 | 显示全部楼层
复查时医生又开了一个月的药,但速尿减少为1天1次,不知道是否会水肿。地高辛应该是心率低于110次/分钟停吃还是低于100次/分钟停吃?0 d6 r) T5 l% n" K! i
前段时间孩子吃奶有所好转,每3小时90ml左右,正常应该吃多少量呢?这两天又不知什么原因奶瓶塞进嘴里刚吃几口她就用手把奶瓶推掉,真是急死人了。这种情况我可以硬喂吗?
8 [- _# A+ }- W7 `, p这次复检没有做任何检查,听心率时正好心跳正常,医生说窦性的心律失常不要紧,是这样的吗?但好像很影响她的睡眠。下次是术后4个月复查,如果正好检查时和这次一样心律正常心电图是不是无法做出我听到的不规则现象,这样的检查结果是否准确呢?
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发表于 2008-6-5 07:58:59 | 显示全部楼层
:14:
& X/ A- q' L1 `1 s% H9 T+ L% R1,是否水肿要靠你们来观察,地高辛在心率100次以下停用;
$ |" U4 [3 P5 R2 |. l  b2,注意小孩是否有口腔溃疡;' `' e# V. h1 K6 {% ]. h1 @
3,儿童有窦性心律不齐是正常现象。
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 楼主| 发表于 2008-6-5 20:44:42 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。
8 P/ A% ]# Y+ Z9 r7 Q, i  G7 w上腭两边有白色的但不突起,孩子一直拿手往嘴里抠,这是溃疡吗?该怎么处理呢?' g) B; f% |- {  I! w+ m9 u
出院时护士是说100次/分钟以下停吃地高辛,但复查时刘医生说110次/分钟以下停吃,也不知是因为病情有变化的原因吗?: }* C. c/ Y3 f; I) s
喝好流质过多久眼睑浮肿消退才算正常呢?
- M5 {. M2 n$ q: Y麻烦陆医生看一下,谢谢。
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 楼主| 发表于 2008-6-6 16:44:26 | 显示全部楼层
陆医生地高辛停吃时氯化钾照服吗?
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发表于 2008-6-8 08:43:38 | 显示全部楼层
祝愿孩子们早日康复!
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发表于 2008-6-8 12:55:48 | 显示全部楼层
究竟是100次还是110次停药,我想并不是非常重要,只是给你一个大致的心律范围以参考;
1 p( h" W0 f! w7 r口腔内壁有白点可能就是鹅口疮,要及时处理;5 r) V. J" g' V' x7 v8 `% C. Q) r
停地高辛不要定氯化钾。
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 楼主| 发表于 2008-6-19 14:08:36 | 显示全部楼层
陆医生9 @6 m3 v0 _& w* q$ {
宝宝心跳1分钟有6、7次停顿,即使是窦性心率失常那么多下的不规则算正常吗?
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发表于 2008-6-19 19:45:50 | 显示全部楼层
建议进行心电图检查。
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 楼主| 发表于 2008-6-20 12:33:00 | 显示全部楼层
她不是每天都这样,做心电图时如果正好心跳正常,能做出结果吗?
- \) @  N8 H  o4 k( E# d最近孩子出汗特别多,吃奶不是很爽气,有时睡着会有很重的喘气声,好象呼吸困难的样子,是否与天气有关,还是心脏功能恢复的问题?
' p  }# A7 L1 T3 i9 t孩子特别好动,手脚一刻不停的,把她放在床上就一直踢腿,心跳140多,这对她心脏是不是不好,很怕会导致心衰?她醒时心跳很快,因为一直动,睡时一百零几至一百二十左右,吃药时我应该以哪个为准?
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 楼主| 发表于 2008-6-22 13:54:13 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦看一下,等待回复,谢谢。复查是要停药1个月后吗?那我们吃3个月的药,是不是术后4个月再复查。
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