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上海儿童医学中心  心脏中心

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女儿先心

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发表于 2008-6-12 21:38:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.25
出生日期: 2008-03-17
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-04-25
彩超报告: 超声所见:左心房室内径增大,右心内径正常,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强。室间隔膜周部回声中断约4MM,房间隔卵圆空分离宽约1MM。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:收缩期室水平探及左向右分流信号
超声印象:先心 室间隔缺损(膜周部) 室水平左向右分流 卵圆孔未闭 房水平左向右分流
请问陆医生1、现在女儿90天才8.5斤,向我家的发育怎么影响这么严重啊!还是喂养的原因啊?
( x7 G4 d% h9 ?# } & ]/ c1 f! l% e1 `7 W. N% t

9 i0 q$ K9 @" ~  [* i2
、她喉软骨发育不全,是影响她喘的这么厉害么?还是先心?1 C; t$ a+ s8 H- ]- Y1 E
" s5 h. {7 y# D) R+ F

0 c8 U- f1 ]% ?, L$ n- h3 I2 F( U3 I
3
、口眼周围是怎么回事?是缺氧么?       9 Q4 q: S3 L, i6 U$ x' a0 Y

% O  b$ L# K2 L4 R9 c; O
1 w) t3 I+ u  I2 Y! k. X4 t4
、何时做手术最佳?费用大概多少?" {2 G, E% J. _0 T
     
发表于 2008-6-13 11:49:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = 1 z8 U9 T5 s, A& z7 x+ o. X& |4 ]5 l
. z9 T- e  b5 H3 C" J+ b) G+ u8 L
建议进行胸部CT检查,看气道发育究竟如何。
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 楼主| 发表于 2008-6-13 21:34:37 | 显示全部楼层
M型及二维4 M$ `9 B5 c  Q! ]2 |7 E

! j, p  g- P: ~2 `% e主动脉:瓣结构正常,瓣开放幅度7mm瓣环内径9mm窦部前后径11mm升主动脉径9mm弓降部正常。3 Z1 z2 Y) C, m' a. R# {
, R% c# P& |# ~, t7 @
左房:前后径15mm  左房/主动脉1.7    房间隔延续 卵圆孔分离
8 C* J- p8 Z2 l6 L6 L* `. o2 ]
1 p6 ^/ ~( ^" ]6 L2 B1 t6 b/ m& @左心室:室间隔厚度5mm  运动与厚壁反向  室间隔延续中断  舒张末期前后径25mm EF73%  后壁厚度3mm  心包正常
  e9 I) g; {" J: X" Q+ A; a; `- }. P7 w! n% a
右心室前后径10mm
; @) F' N' z$ D8 x- ?5 P' V: k4 r
4 b0 g9 S  H( K& l! y# M肺动脉瓣结构正常
8 _" Y' g! {' c主肺动脉径11mm( ]$ ^( L( c* C6 _
二尖瓣结构正常
: m2 t5 z( u! w. H三尖瓣结构正常9 ]  n8 q% }; r5 U
多普勒超声
  N3 i% x/ Q2 k$ t
. k3 E: Y3 f& G" k2 X/ `. y" t8 r+ j

4 f7 g- I& {0 h6 \$ e  k; J" O二尖瓣舒张期:1.8m/s  13mmHg
' D0 \$ a* G: D+ d' K' _0 ?三尖瓣舒张期:1.2 m/s  5.8mmHg
) z+ m  T5 F. B5 A主动脉瓣收缩期:1.2 m/s  5.8mmHg
! g# U7 S1 V" {+ K( X) ?肺动脉瓣收缩期:1.4 m/s  7.8mmHg
; R6 B2 G$ S' \0 U8 O6 h3 B室水平左向右:2.1m/s  17.6mmHg) ~% y5 q8 O3 ]; G3 z3 W5 Q/ O0 D

7 ^- e: C& p" n- N* ?' \这是详细的,麻烦看看,请问是不是有肺动脉高压?严重么?/ ]$ `. j* I( ~
& G( j" X; C: f* O2 A
等待中
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发表于 2008-6-14 08:24:05 | 显示全部楼层
因为小孩有喉软骨发育不良,所以我给出的风险评估较高;心脏问题倒不是非常严重。
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 楼主| 发表于 2008-6-14 13:58:37 | 显示全部楼层
:3: 你的指点,星期一就去检查。万分谢谢。
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 楼主| 发表于 2008-6-18 17:10:26 | 显示全部楼层
陆医生您好:  c5 L8 k1 v9 u6 r
3 a, G) h  ^& Q# b- p
今天去我们这里的儿童医院喉科检查,医生说给小孩补钙!无需做胸CT.然后我们又让外科医生看了看,外科也说补钙。
8 l. M/ o5 `+ d9 @0 {! k  |7 a) Y% ^
5 R" V; x$ O& q; H* w8 [8 G陆医生现在小孩3个月了,就出生打了一针预防针,之后10天知道小孩有先心,满月时我们这的儿保科说最好不要打,之6 _' S$ s+ C  I  J) j+ \6 F
  }. p6 |' b& ?8 U) G" h
后就没打。40天肺炎好后医生给开的地高辛,说有点心衰,像我家的这能打预防针么?地高辛还用吃么?
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发表于 2008-6-18 20:48:27 | 显示全部楼层
可以正常接种的,地高辛个人认为没有必要服用。
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 楼主| 发表于 2008-6-19 19:30:05 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!
) H3 f4 z, K( W. z" T" y
$ \# r8 l1 U$ W" ?麻烦再问您:我们这的外科医生说宝宝有点肺动脉高压,我也不懂,您看我家宝宝有么?这  [8 a( c$ d( X3 X' @' q
/ n& Q3 I7 Z7 A( Q
个问题一直困扰这我们!有肺高压,为什么彩超单上没写?如果有肺高压?何时做手术最佳?
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发表于 2008-6-19 19:42:25 | 显示全部楼层
轻度肺动脉高压,我想没有什么问题。
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 楼主| 发表于 2008-6-21 16:16:55 | 显示全部楼层
:3: :3: :3:
( J2 M+ b" |  }3 {( F/ _* W4 G7 @6 J$ O+ M3 a* r) ]
陆医生:您好4 G0 c, S% d: X1 I: f
, g3 E, k5 X1 T. s' N3 u
我女儿口眼周围发青?这与先心有关么?群里的朋友有的说是肺高压、有的说是缺氧是吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-14 19:28:39 | 显示全部楼层
:14: 陆医生
1 z( g: ~& V% M4 p1 b& t& \
8 e0 _# n) v, [4 ?女儿马上就4个月了,体重9斤,身高62CM,精神好,母乳喂养,像我家室缺4MM会影响发育么?体重增长太慢了,出生体重还6.6斤了,家里很担心怕耽误孩子?感如何是好?
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发表于 2008-7-16 12:26:35 | 显示全部楼层
我不知道你住社么地方,但是我觉得你应该带孩子到陆医生那去彻底的检查一下。这样你们也放心。
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 楼主| 发表于 2008-7-16 21:14:47 | 显示全部楼层

回复 12楼 tanxlialysm 的帖子

谢谢你!' y: F3 w7 |; U4 E7 b# B2 c
1 l, y- z5 t4 ~; E) K( n
也许先心病的孩子也是因人而已,有的就发育的很好,有的就不行,像我们家就是一个例子,但也不排除其他原因吧!
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