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上海儿童医学中心  心脏中心

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导管已做,咨询陆医生手术

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发表于 2008-6-15 09:53:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 1988.1.4
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2008-06-11
彩超报告: M型超声心动图(厘米)
LVDd 1.9 RVDd IVSd LVPWd 0.20 AO 1.53
LVDs 1.29 RVDs IVSs LVPWs 0.42 LA 1.58
心功能
LVEF 64 % LVFS 32 %
二维超声(平方厘米)
LA LV RA RV MRA TRA
频谱多普乐超声(米/秒)
AAO 1.0 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA
MV 0.4 TV 0.5 跨瓣压差 mmHg
彩色多谱乐超声
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI
心房水平双向分流 心室水平双向分流; 大动脉水平左向右分流
超声所见:
心脏位置及连接一致。右房右室增大,右心室肥厚,左心收缩功能正常。主动脉增宽,骑跨室隔上50%。肺动脉瓣及部分总干闭锁,左肺动脉0.36cm,右肺动脉0.53cm。房间隔缺损(II)0.32cm,双向分流。室间隔缺损(对位不良型)1.0cm,双向分流。房室瓣开放活动正常。左位主动脉弓。垂直型动脉导管未闭,主动脉端0.3cm,肺动脉端0.14cm,左向右分流3.55m?s。细小侧枝血管形成。

提示:
肺动脉闭锁/室间隔缺损
房间隔缺损(II)
动脉导管未闭(小)
细小侧枝血管形成


报告医师:吴兰平
前天做的导管检查,用了一个小时。出来后发现青紫轻了很多。但这两天好像又有点青了。住心内四病区,医生说有这种现象,因为导管使肺动脉伸张。
9 g/ e8 j4 j4 l
1 i: Z3 ?* a& N9 y8 _( z  N" [正在排队等手术安排,请陆医生看一下,是否一次手术根治,还是要多次,多谢。:3:
% i, Q4 H+ k/ A
, y( [7 A; P3 l6 l[ 本帖最后由 jxdyang 于 2008-6-15 10:01 编辑 ]
     
发表于 2008-6-15 12:28:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = . n% T+ p! u. _* d9 j$ B( J
! S& V. A7 _2 K
我想还要看导管资料中的右室发育情况,因为这将决定不同的手术方案。
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 楼主| 发表于 2008-6-15 20:06:08 | 显示全部楼层
多谢陆医生,我手中没有导管的材料,心内的医生说他们直接转到胸外科,没有给我。5 M( b' N3 x7 n& C" @  l
但我们手术的决定,并没有经过讨论,是否说明情况不太严重呢。心内医生只说有可能一次不能根治。
4 p2 L! p% I0 ?6 K" F" M( ^  B* |不知所以无措,所以请教陆医生。
* O7 P: Y( M" G% G# B' k若基于右室发育良好的假设,是否可以一次根治呢?问题无理,请陆医生理解。
: b! ?7 A5 i: A" ^/ @% L; x& d$ A& {: b. T3 z
[ 本帖最后由 jxdyang 于 2008-6-15 20:12 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2008-6-15 20:32:19 | 显示全部楼层
BTW, 宝宝五个月大。
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 楼主| 发表于 2008-6-16 21:22:45 | 显示全部楼层
陆医生,若基于右室发育良好的假设,是否可以一次根治呢?
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发表于 2008-6-16 21:23:59 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-6-16 21:28:10 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,心凉了一下。
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 楼主| 发表于 2008-6-16 21:32:27 | 显示全部楼层
彩超中也提到了室缺损。
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发表于 2008-6-16 21:36:20 | 显示全部楼层
抱歉,我查看资料不够仔细;
* o3 p7 n4 @( ~) w. A我想应该可以分期达到根治效果。
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 楼主| 发表于 2008-6-16 21:37:24 | 显示全部楼层
谢谢你,陆医生,刚才好怕的。
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