问陆博士个专业问题

CTS

陆博士：
       您好！查阅周爱卿教授的心导管术及徐志伟写的小儿心脏手术学P506，有个问题
: s/ e: H- h2 m        首先请问：肺血管阻力，全肺阻力，肺小动脉阻力，肺循环总阻力这几个名词么关系？
) F2 A& T$ O$ L9 M        我的看法
        全肺阻力＝肺循环总阻力＝肺动脉平均压/Qp
        肺血管阻力＝肺小动脉阻力＝（肺动脉平均压－PCWP）/Qp ，对不？
' R' t7 d8 J, D3 @# a/ I9 s3 y        问题：
        该书P506也最后一行描述：fontan手术指证中，在肺血流的病例中，MPA可达25mmhg，但全肺阻力应小于2W，肺血管阻力小于2－4W，按照上面公式计算的话，全肺阻力肯定大于肺血管阻力，则肺血管阻力小于2－4W这一点有何意义？盼回答。

陆医生

回答你的问题其实也是我的一个学习过程，你的理解是正确的；
但在临床实践中，我们在判断Fontan手术指征时用的更多的是肺血管阻力，而不是全肺阻力，当然全肺阻力肯定大于肺血管阻力，但这两个指标并非一定要同时并存。

CTS

:3: ,其实一直想找个空间跟贵中心的各位老师交流一些学习中的困惑,苦于没有空间,就在这里问了这个问题,非常感谢陆博的回答.我一兄弟去贵科史主任那干活了,祝工作顺利.

陆医生

嗯，不必客气。