先天性心脏病跟其他疾病有很大不同,手术以后需要患者及其家属在较长时间内进行随访(Follow-up);# B2 j2 e( \) i" Z1 W C1 ]: F
& E( J u' f* w0 [2 ^; Q8 ], V
不像一个阑尾炎手术,术后可能患者永远都不会再面临阑尾出问题的可能,先心病患者在术后则需要进行较为规范的随访,这样一方面可以对手术效果进行评估,同时也能对出现的一些异常情况及早发现并及早干预;# n8 l, K; u. l3 `: D$ V
. x \9 g7 g; r; {举例说明吧,某患儿,今年已经14岁,十年前在我中心进行了DORV的Rastalli手术,患者家属仅在术后随访一次之后就再也没有来过,近期患儿出现活动功能障碍,容易出现心悸、疲劳等症状,同时还伴有紫绀;在我中心进一步检查后,发现为右室流出道严重梗阻。由于术后时间很长,且患儿年龄较大,心功能也比较差,所以手术过程中险象丛生,术后在监护室也费了医生很大的力气才把小孩抢救过来,虽然最后安然出院,但整个治疗费用非常昂贵。
8 n3 v+ Q+ w% w. j+ E; F1 U, U# D+ \- j- M( N4 J, }" N6 U. I
实际上,如果小孩家属能够保证患儿每年随访一次,那么小孩可能在术后3、4年就可以再次更换管道了,这样小孩的心功能也不至于差到现在这个地步,手术效果和恢复过程也会好的多;% N& b: E9 D6 v
2 S; E2 o1 P, j# G
目前我们心脏中心有专人负责患者的术后随访,但是由于我们自身的国情,并不是所有的宝宝都能进行有计划的随访,这样,很多手术的远期效果就无法进行评估。比如法乐氏四联症、完全性房室间隔缺损等等; |