房缺，上海儿医复查结果，咨询！

诺妈

我女儿半岁时体检发现心跳有杂音（以前的N次体检均未发现），后在郑州市儿童医院做心脏彩超，发现房间隔缺损和左室假腱索，想请教陆医生几个问题：
1、下腔静脉处房间隔缺损2.8mm，有无自愈的可能性？
7 O6 D/ K/ d. l
2、左室假腱索是先心病吗，会有什么危害，如何冶疗？
+ A1 n: _4 Z. ?+ X8 A9 {
1 }0 g7 t: W) U. Y- }8 X. l3、多久复查一次？如果复查后的缺损没有变小，是否要做手术？

- L* \4 N# d. `5 @- i9 C4、关于手术的咨询：
; j( f, J7 [% N+ ?- w6 Q" ~

• 这种情况几岁时做手术最佳？如果缺损没有变大，一直是在2.8mm，有必要手术吗？（我的意思，手术的时间是看年龄还是要看缺损面的大小，一般情况下多大的缺损程度要需要做手术）
• 这种情况能做介入治疗吗？
• 如要做开刀手术的话，是传统的手术方法还是微创。（哪种风险最小，成功率高）

   5、宝宝现在快七个月了，在日常的生活中，我们要注意什么？正常的防疫针能打吗？一般性的治感冒、发烧、拉肚子的药能吃吗？能否让宝宝游泳？

       请在百忙之中抽空回答！非常感谢！
0 P& {- i" ~: S" ~
[ 本帖最后由 诺妈 于 2008-11-28 11:10 编辑 ]

陆医生

何谓风险评估？ =

" C4 }* V* p& f4 h* k1 t, |, q; n* a  W关键要看左室假腱索是否影响血流；
( I! q$ |; h" A5 k0 g" m2 g2 {5 P( i建议到我中心明确诊断，手术我想还不是需要考虑的问题。

诺妈

如果左室假腱索影响血流的话，这个是不是也要做手术？这个手术如何做呢？我很担心宝宝，我想等到宝宝一岁的时候到上海去看病，谢谢陆医生！

陆医生

那当然；
  P! V& k# B* s手术应该可以一次根治。

诺妈

谢谢陆医生。不过，一听到手术两个字，我还是很害怕的。真希望宝宝没有事，自己能好，不用手术！

诺妈

陆教授，您好，我10月20日去儿医做的复查，结果如下：
M型超声电动图（厘米）
. ?+ ?8 p" K" F0 B: t( \  MLAD:2.57   RVDd:0.8    IVSD    LVPWD:0.5 AO:1.12
, d/ V2 @' q6 W7 M' B/ D) cLVDS:1.21   RVDS  IVSS  LVPWS:0.76  LA:1.35
) @5 T& Z, C. I+ Y心功能：
LVEF    %    LVFS  %
2 p, I# w0 t# r% s二维超声（平方厘米）
LA  LV  RA  RV  MRA  TRA  
$ @# Q, O! H: m: e频谱多普勒超声（米/秒）
6 @: ^7 G5 M/ r: uAAO1.2    DAO:1.8  LVOT  RVOT  MPA1.2  MV1.2  TV0.8  跨瓣压差点儿mmHG
彩色多普勒超声
MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI轻微
9 p8 b. f9 B( |5 E心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
超声所见：
心脏位置及连接正常，各房室腔无扩大，左心室收缩功能可。左心室假腱索一根。主动脉，肺动脉无增宽。各瓣膜开放活动正常。房间隔完整，室间隔完整。左位主动脉弓。未见动脉导管未闭。
+ e* K4 @& U  e/ Z5 R. s提示：
. |0 o! x* N# m- R2 l+ [2 i左室假腱索
其余心内结构未见异常

因为当时没有拿到报告单，只是听陈教授说左室假腱索不影响血流，其余正常，就回家了，现在拿到了报告单，发现上面写的一些东西看不懂，想来咨询一下陆教授：
! }' J. a0 q# u: B/ j1、心功能%都是空白，没有填写。
2、TR轻微和PI轻微是什么意思，是否有影响。
; p, J! {5 v/ O2 }) m3、左位主动脉弓是指什么？
4、还需要复查吗，如果需要，多久复查。
谢谢陆教授，百忙之中，请您回答！

陆医生

我认为应该没有问题吧，TR和PI分别代表三尖瓣返流和肺动脉瓣返流；
% w+ A7 g/ h3 k5 S! w; y最好1年后复查一次。