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上海儿童医学中心  心脏中心

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先心病房间隔缺损、三尖瓣关闭不全伴轻度返流、右房室腔增大.不知该怎么办,心急呀,

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发表于 2008-7-23 10:19:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 1.9
出生日期: 2008-07-08
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-07-11
彩超报告: 母亲患妊高症.早产儿,36周期+2出生,1.9公斤,并还存在唇裂(巨口症)出生一周后做的检查
图象描述:
主动脉瓣结构正常,根部内径7.7mm,肺动脉 瓣结构正常,根部内径7.5mm
左心房前后径7.9mm,右心房大19.7*19.5mm房间隔中断
左心室 舒张末期前后径13.0mm 收缩末期前后径7.0mm 后壁厚度2.0mm
右心室 前后径5.0mm 前壁厚度2.0 右室流出道8.8mm
室间隔 厚度2.0mm 与左室后壁运动呈逆向 延续性完整
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常 左室舒张末期容量4ml
收缩末容量1 ml 每博量3 ml 射血分数75 % 缩短分数 46 %
B型及彩色多谱勒检查所见:
1、 右房室腔增大。
2、 室壁不厚,运动规律。
3、 房间隔中部可及一 7.7 mm回声缺失,CDFI可控及房水平左向右红色分流信号,室间隔完整,CDFI末探及分流信号。
4、 各瓣膜形态结构末见异常。CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,Vp 3.20 m/s Pg 14mmHg。
5、 大血管位置结构及内径正常。
6、 流速测值:主动脉:Vp 133 cm/s 二尖瓣:Vp 82 cm/s
肺动脉:Vp 76 cm/s 三尖瓣:Vp 48 cm/s
超声提示:先生性心脏病:房间隔缺损(继发孔) 三尖瓣关闭不全伴轻度返流
左室收缩功能正常
请陆大夫看一下,现应注意点什么,后期怎么治疗。小儿属珍贵儿,并患有巨口症,以后不可能再生育了,希望去实力强的医院治疗
 楼主| 发表于 2008-7-23 13:23:18 | 显示全部楼层
麻烦陆大夫建议一下,小儿目前要做两个手术,巨口症要做整形手术,先心病也要做手术.不知小儿能不能承担的了,心疼呀
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hehe9889 该用户已被删除
发表于 2008-7-23 13:47:35 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2008-7-23 15:53:42 | 显示全部楼层
明白楼主的心情,心痛啊
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发表于 2008-7-23 16:38:47 | 显示全部楼层
同是先心儿的父母,心情可想而知,你家宝宝的先心不算太严重,二次手术可以相隔时间稍长些,给孩子一个缓冲的时间,祝宝宝健康成长!
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发表于 2008-7-23 17:23:32 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = % Q+ j" o" G* X7 C$ X- g0 m9 D2 S

' U! q1 f4 Z5 D$ I& F缺损较大,建议半岁时手术治疗。
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 楼主| 发表于 2008-7-23 18:34:50 | 显示全部楼层
非常谢谢,陆大夫,回复。我们这边医生建议说是5个月的时候做整形手术,整形效果好,1岁后才能做心脏手术。并建议到北京、上海大医院做手术,现小孩体重太轻了。$ _* P* B$ }( e5 \1 ^
陆大夫再麻烦一下,小孩缺损较大,是不是怕到1岁时做手术有危险吗?如是这种情况,我们会提前做准备,去医院检查做手术,先保命是第一呀,介入手术可以吗?担心呀,刚过从医院保温出来回家,现感觉小孩各方面还比较稳定,吃奶3个小时一次,能吃30ML。' r  |9 r; h% q8 G
非常感谢陆大夫提供这个网络平台,我在上面学到好相关知识。
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发表于 2008-7-23 19:10:18 | 显示全部楼层
手术一次就可以解决所有问题。
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 楼主| 发表于 2008-7-24 10:31:15 | 显示全部楼层
陆大夫,您好,您说:(手术一次就可以解决所有问题)。是指整形和先心病一次解决吗?如是这样那真太好了,您那可以做巨口症整形手术吗?小儿唇裂不算太严重,随后我把照片传上来,麻烦陆大夫给看一下,因我在山西太原去上海比较远,希望前期检查在太原做,然后转上海多住一段时间,给小儿看好病再回来,怕小儿来回路上跑的多了,身体受不了呀,小儿现在情况能坐飞机吗?上海那也有朋友,可以让他们先去您那边办手续什么的。
( U1 ~: \1 L% `" z/ w" K3 E/ E' K期盼陆大夫回复,陆大夫一句话,让我放心许多了,十分感谢陆大夫百忙中对小儿的关照。手术费大概多少。我们好提前做准备呀。只要能把小儿病看好,什么付出,我们家长都愿意呀
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 楼主| 发表于 2008-7-24 18:32:26 | 显示全部楼层
麻陆大夫抽空看一下,小儿马上该打预防针了,小儿现在情况能打吗?谢谢陆大夫
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发表于 2008-7-24 20:03:51 | 显示全部楼层
我说的所有问题是指心脏的所有问题;
* ?, Q  T3 c8 @4 c' k& ]唇裂推荐看我中心的小儿外科门诊;4 W9 [. P& [7 a
费用4万元左右;  z8 A  f) V+ h: U5 c8 i
如果决定手术,建议暂停预防接种。
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 楼主| 发表于 2008-7-26 12:11:13 | 显示全部楼层
陆大夫,您好,非常感谢您耐心的回复。心中有个疑问还是想咨询一下陆大夫,我家宝宝房间隔中部 7.7 mm缺损,右心房增大19.7*19.5mm,三尖瓣关闭不全伴轻度返流。因在本论坛中您对其他患者(病情基本相同的)并不是建议过早做手术。麻烦您再帮着看一下。因宝宝唇裂最佳手术时间是在3-6月进行,先心病如能在1岁后进行手术(不影响病情的情况下),就有个时间段让宝宝恢复一下(早产儿、体重轻、体质不好)。如确实宝宝先心病病情严重,我们家长就考虑先做先心病手术,先保性命还是为主呀。! Z9 ~2 q9 q9 X) s- G2 i5 n
    陆大夫,前几天一直想充值,苦于没网银没充值,今天刚办好并充值100红心,是不是要等一段时间才能到帐呀。家人一致赞同在您中心进行先心手术治疗,相信贵中心的医疗技术水平是全国一流的。因我们离上海比较远(主要是担心宝宝受不了往返颠簸),前期诊断治疗想通过网络等其它方式与您及中心其他专家进行勾通。适合做手术时我们再到上海贵中心进行手术。& d2 ]- e) k; J3 W" |4 _  y! }  ]
    期盼陆大夫在百忙中抽时间看一下,等宝宝健康长大,一定让他永记陆大夫的大恩大德。非常感谢陆大夫对先心病儿的无私的奉献。
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 楼主| 发表于 2008-7-26 12:19:35 | 显示全部楼层
陆大夫,:14: 您推荐唇裂看中心的小儿外科门诊,是上海儿童医学中心的小儿外科门诊吗?在网上找不相关资料,还是上海儿童医院小儿外科门诊。
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发表于 2008-7-26 16:11:16 | 显示全部楼层
1,我想能否等待一段时间,要视小孩的具体情况而定,如果生长发育方面还不错的话,是可以等一等的;
4 a( u  b( h. l2 s( P! P1 ?# ^# o2,我推荐的是我们中心的儿外科门诊,请参看www.scmc.com.cn  Y7 T% B2 p9 l1 ~0 }: f; V
3,近期论坛支付宝实时到帐系统有些问题,已经为你人工添加红心。
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 楼主| 发表于 2008-7-26 17:03:52 | 显示全部楼层
:1: ,不敢一次问陆大夫太多问题,怕陆大夫忙呀,有那么多家长等待陆大夫的回复呢。陆大夫说小儿病不算太严重,已放心了许多。下一步就是积积给小宝宝治疗了。希望小宝宝早日康复,做家长也就放心了:15:
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