术后测心率咨询

MMYY760205

尊敬的陆医生：
您好。我的儿子于2008年7月7日，在贵院由陈会文医生主刀进行VSD修补手术，手术很成功。在此对于贵院的所有医生、护士们表示深深的感谢与感激。我现在在给孩子喂地高辛时，对于测孩子的心率，有些困惑：现在孩子睡熟时心率一般都是90次以下（85次/分左右），而孩子醒时的心率低时是93次/分，高时是115次/分。对于以上情况，我是不是要停吃地高辛一些时候，还是继续按原来的吃法吃呢。出院时医生给是开了一个月的药，有地高辛、KCL，速尿。
3 |$ i) m  P3 W0 l1 y; ?5 H' I谢谢陆医生。期望给予解答。

陆医生

安静清醒下心率若低于100次，应该停地高辛一次。

MMYY760205

谢谢陆医生。
我还有一个小困惑。就是我还有一个女儿，今年六周岁了，我最近给她弟弟测心率的同时也给她测了心率，发现她的心率要比她弟弟的快些，醒时心率在96-120之间，而睡时心率是在85左右。我女儿从小身体就很健康，但是她的心率为什么比她弟弟的还要快呢？我想请教一下，六周岁的小女孩正常心率是多少？我女儿的心率是不是有些不正常呢？用不用作一些检查？

陆医生

不算异常。

MMYY760205

谢谢陆医生的及时答复，现在我放心了。多谢。

MMYY760205

陆医生，您好：
2 i' y8 w  Y# j　　想再跟您确认一下，我儿子在吃地高辛时，停吃一次的心率是100次/分还是90次/分？
　　他现在年龄是2岁8个月，体重是12.5公斤。因为他出院拿药时的医生说是心率低于90次/分，地高辛可停吃一次的。
　　他昨天早上8点的心率是95次，晚上8点的心率是97次，所以昨天一天都没给他吃地高辛。
　　今天早上的心率是98次/分，因为觉得他昨天一天没有吃地高辛了，所以又给他吃了一次地高辛，不知道应不应该吃？
! ]+ I$ u; C9 ^$ h) e　　另外，关于KCL和速尿，是不是不管地高辛停与不停，都要吃完一个月？
　　期盼您百忙之中的答复，谢谢您。

陆医生

我想三个药都可以停了。

MMYY760205

谢谢陆医生的及时解答。
陆医生，我儿子停药以后，是不是每天还要按时测心率？如果心率高于100次/分，是不是还要再吃药呢？
! f2 \9 G. T) n5 Q$ V谢谢。

MMYY760205

陆医生：
1 A+ |: _4 U- ?6 Y8 l    你好。我儿子现在是术后两个月了。最近一段时间睡觉时的心率一般是90左右，我想问一下，他这样的心率是不是有些快？正常嘛？
( u( [/ S4 b. W/ Q" O7 }& e3 o    谢谢陆医生。

MMYY760205

陆医生：
你好，我儿子术后三个月，在本地医院做了复查。医生用听诊器听时说还有点杂音。然后做了彩超。彩超结果如下：


AO：14 MM
LA：20 MM
LV：31 MM
IVSD：5 MM
LVPW：5 MM
RV：10 MM
PA：16 MM
EF：76 %
  a' d8 g3 c& C5 Z! w1 o. `FS：44 %

超声描述：
7 e: X/ B  {6 B7 f7 o左室腔大小正常，左室心尖部到室间隔中部可见条索状回声，左室壁厚度正常，室间隔中部可见补片回声，补片固定，心肌回声正常，搏动规整，右室腔大小正常，右室前壁厚度正常，左房大小正常，右房在大小正常，主动脉内径正常，肺动脉内径正常，二尖瓣回声正常，开放正常，关闭正常，主动脉瓣回声正常，开放正常，关闭不良，三尖瓣回声正常，开放正常，关闭不良，心包腔内未见积液暗区。彩色多普勒显示：主动脉瓣口可见少量返流信号，室水平未见明显分流信号，三尖瓣口可见轻度返流信号，返流速度2.3M/S。

, {* L5 e1 ~& A. B4 c+ ?超声提示：
先天性心脏病
! [# g/ N8 K1 k% M室间隔缺损术后
室水平分流消失
左室内条束
" }! Q% ^5 j( e" B6 z8 X) L主动脉瓣少量返流
0 Y0 {8 S9 [7 `: ^$ l+ s三尖瓣轻度返流
# C6 |  {; z+ ~1 _5 f+ E- P& n! p: v. r
请问陆医生：术后为什么会出现主动脉瓣、三尖瓣返流？术前是没有返流的。还有，“左室内条束”是怎么回事？麻烦陆医生给全面看一下术后三个月恢复的如何？衷心感谢!!!

陆医生

何谓风险评估？ =

, N0 B4 E7 T1 d8 P3 B. R我对这份超声报告的准确程度持怀疑态度；

MMYY760205

陆医生：
4 r! j4 K& q$ }2 V1 b  }* `       您觉得彩超报告数据不准确？还是数据有冲突？
       我们是不是还要再去做一次彩超呢？我们这是在我们这里最好的医院做的彩超。如果需要，我们用不用现在就去贵院复查？还是等到术后半年后再去贵院复查？期盼您百忙之中的答复和见意。多谢。

MMYY760205

陆医生：
     如果主动脉瓣和三尖瓣真的有返流的话，是不是需要吃药啊？
  ^/ u/ {" h+ {, m) G     期盼您的答复。
     谢谢!!!

陆医生

这种程度的瓣膜返流是不需要服用药物的；
最好能在近期到我们这里复查一次。

MMYY760205

好的，谢谢您 。