求助复杂性先天性心脏病的最佳方案

fyjredby

阳性所见
肝脏位于左季肋区，心脏位于左侧胸腔，心房反位，双房增大，房间隔下部中断24mm，心室腔内未见室间隔回声，主动脉位于左后，肺动脉相连流出道呈为盲端，未能探及到明确的肺动脉瓣活动，主肺动脉及左右肺动脉发育不良。主动脉瓣未见明显异常。降主动脉与右肺动脉之间可探及异常通道，内径5mm，长约13mm，左肺动脉处可及约4mm的开口。房室瓣环处十字交叉结构消失，二、三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放敞可，关闭欠佳，前共瓣未分离。似有肺静脉引流入右房。主动脉弓后降。
1 [8 o3 k/ C" i* g彩超多普勒检查：共同房室瓣前血流速度0.8m/s。心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期大量返流信号，Vmax=4.5m/s。于左、右肺动脉端探及源于主动脉的双期左向右连续性分流血流频谱。主肺动脉及其流出道内未见明显分流信号。
肝脏后方膈肌水平可及约16mm的肠管样结构回声。
诊断
" N) F& d* B& c; Z% s: t先天性心脏病
0 y5 m. f* d# J' G& z左旋心
7 m6 v5 n+ ^# y2 l9 R$ q6 @完全型心内膜垫缺损
单心室
肺动脉闭锁可能性大
动脉导管未闭（多发不除外）
动脉水平双向分流分流
6 J1 Y3 v) P: o/ R- }房室瓣返流（中量）
部分型肺静脉畸形引流不除外
7 M; ~- }% r8 w! G( q主动脉后弓后降
* ^- t/ K  ]6 F0 h0 b6 H! F* Z内脏反位
食管裂孔疝
（山东省济宁医学院附属医院超声心动图报告）

陆医生

何谓风险评估？ =
. u) I" J) X3 j% C& p# o
5 Q/ U2 m1 V) J- ^3 |小孩年龄太大，现在看起来已经没有什么手术指征。

fyjredby

没有什么手术指征什么意思？是否是不能做手术，或者是没有做手术的意义？有没有好的方案？孩子一岁前，很多医院都说没有办法，并且有的说动了手术还不如不动。近几天，在省级一大医院说应及时动手术，并拿出了初步方案，还说三岁了，有点晚了。想听听贵专家的观点、看法。现在孩子紫钳不严重，活动还可以，当然活动能力较同龄孩子差的多，个子也矮。