二次手术后主动脉瓣是否还会存在问题

haohaomama

我儿2003年3月21日生，出生后5天即发现有杂音，50天左右因肺炎住南京儿童医院，心脏超声检查发现室间隔上部有10mm回声中断，主动脉弓降部见约10mm长狭窄，主动脉瓣环轻度狭窄。肺炎好转后即进行了室间隔缺损修补术，其它未作处理，但术后杂音仍很明显。从2003年9月到2008年3月大概每半年左右我们都在南京儿童医院、上海儿童医学中心或北京阜外医院进行超声检查，基本结论是一致的：室间隔缺损术后分流消失，主动脉弓降部无异常，但在主动脉瓣下有一纤维性隔膜，导致左室流出道狭窄，跨瓣压差30~58mmHg之间（不同的医生、不同时间测得的压差有较大差异）。

2008年7月23日北京阜外医院检查结果如下：

各房室腔内径大致正常。室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常。室间隔回声连续良好，周边无明显裂隙；房间隔连续完整。距主动脉瓣环约4mm外探及一隔膜，长度10mm，致左室流出道狭窄，主动脉三叶，右冠瓣与左冠瓣交界粘连，启闭呈二叶；余瓣膜形态、结构、启闭正常。升主动脉及主动脉弓降部未见异常。收缩期左室流出道前向血流增快，峰值流速3.4m/s，峰值压差46mmHg。主动脉瓣微少量返流，三尖瓣微少量返流，二尖瓣微量返流。结论为：主动脉瓣下狭窄（隔膜型）。

2007年8月17日上海儿童医学中心检查结果与上述基本一致，但主动脉瓣三叶，右冠瓣稍增厚，未发现右冠瓣与左冠瓣交界粘连。

北京和上海的医生都建议给孩子二次手术，切除主动脉瓣下多余的隔膜。以前多次检查均未发现右冠瓣与左冠瓣交界粘连，现在是否恶化了？二次手术后主动脉瓣的功能还能改善吗？