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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生,恳请您帮我看看儿子的病情

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发表于 2008-9-19 13:17:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期: 20080302
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 20080827
彩超报告: -
陆医生您好,四个月以前我曾经在这里就我儿子的病情询问过您的意见,当时您说等孩子半年后复查,现在孩子六个月了,我们带他去医院复查的结果如下:
; M8 a, P( p% u" _  E超声描述:1.各房室内径尚正常;
- U, Q6 O; f0 }; ^) V' Z# V, I                   2.室壁厚度及运动幅度正常;
6 q. X1 m9 y% {7 S, Q                   3.室间隔上部回声失落,约4.5毫米;房间隔卵圆孔处回声分离,大小约2.1毫米;, [1 C2 `$ p% Y6 h2 v7 C
                   4.各瓣膜形态结构及启闭未见明显异常;
! q, j/ M0 }6 T# A  u                   5.主动脉内径(15.6mm)稍宽;主动脉升、弓、降位置正常,未探及PDA及L-SVC。
/ }  ?) T$ A( j( v. i+ g& r                   6.Doppler及CDFI:PW测肺动脉瓣前向血流加速,最大血流速度为2.65m/s;室水平可探及左向右分流,cw测最大分流压差113mmHg;房间隔回声中断处可探及左向右分流;
; v. G0 v9 y$ f                   7.测LVEF:0.70;
& z! N' l7 @0 S3 x超声提示:先天性心脏病
# b# w/ h2 Z: j% W/ m% m* v8 Y                   室间隔缺损(膜部)/ b3 _0 E% t' g9 ]
                   卵圆孔未闭8 r! _& J; [; n* m+ m2 c: M
                   肺动脉瓣口流速增快
% `' u0 T( A% x: N  z" Q( U
  i* B& O# J' w8 q1 p1 W$ v+ r, }- L- p8 S
陆医生,为了比较病情的变化,再附上孩子一个月时的心脏彩超报告:一.M型和二维超声心动图特征:左室22mm,右房24mm*20mm,右室11mm,室间隔6mm,左室后壁6mm,主动脉9mm,主肺动脉19mm。房间隔中部见回声中断约6mm,室间隔上部回声中断约6mm,室壁动度正常,各瓣膜结构及启闭状态未见异常。二.频谱和彩色多普勒特征:1.房间隔缺口处左向右分流束,束宽约6mm。2.收缩期右房内探及分布局限的三尖瓣返流束;3.室间隔上部可探及左向右五彩分流束,束宽6mm,最大跨隔压差约49mmHg;4.舒张期右心流出道可探及分布局限的肺动脉瓣返流束。
1 S: |" ?& S+ u. S超声结论:先天性心脏病   

: J2 [, ?: j4 M& q: Y                  室间隔缺损(嵴下型)
8 X6 Q5 |) O- q9 m* |                  房间隔缺损(继发孔型), m; w7 K+ h- @/ Q! x* S' S
                  三尖瓣返流(轻度)肺动脉返流(轻度)
7 g. w# r, T" w- Q2 X% N* x- V8 E+ H2 c. v! j/ y* A+ N
陆医生,你比较比较,看看孩子的病情是不是有好转了?医院建议一岁半复查,虽然孩子室间隔缺损和房间隔缺损都变小了,但是又多了一项肺动脉瓣口流速增快,我们这里的医生说可能是局部肺动脉狭窄引起的,但是是轻微的,不用太紧张,您说呢?我们一家都很担心,想听听您的意见?万分感谢!!+ Q' J5 g2 x& t4 `# A7 `! p
' M$ d, b/ e5 W* Z+ t; K
[ 本帖最后由 ~筱筱~ 于 2008-9-19 13:19 编辑 ]
     
发表于 2008-9-19 16:50:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = & T6 e: u* q0 ?& g/ c: J( P$ z
8 `6 N. E4 R1 ~7 Z9 ?. w, Y% g
我想可以再观察半年;
: M0 {( M) G1 e$ V- ~肺动脉流速增快我想问题不大。
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 楼主| 发表于 2008-9-19 20:11:47 | 显示全部楼层
再次感谢您陆医生!看见您的话感到心里踏实了很多,真希望半年后会有奇迹降落在孩子的身上!!谢谢您!
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发表于 2008-9-20 21:53:32 | 显示全部楼层
=不必客气!
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