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上海儿童医学中心  心脏中心

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先心复查病情咨询

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发表于 2008-9-20 16:21:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2008.3.20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008.9.20
彩超报告: 2008年5月1日县医院彩超报告:室间隔缺损8.5mm.
2008年5月3日徐州市儿童医院彩超报告
主动脉根部内径9mm;左房内径13mm;左室舒张末期内径17mm;右室内径10mm;肺动脉内径11mm;射血分数70%;小轴缩短率30%。

彩超描述:

心脏位置及连接正常,各心腔不大,心肌运动可;主肺动脉不宽,房间隔II孔缺损1.8mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损5.5mm,左向右分流2.35m/s,TF(+)轻,返流3.49m/s,PI(+)微,各膜瓣厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉 ?(有个字看不清楚),未见PDA开放,EF及FS正常。

诊断:1、房间隔缺损 2、室间隔缺损 3、肺动脉高压55mmHg

医生建议:随访观察,半岁后复查

2008年9月20日徐州市儿童医院彩超报告
主动脉根部内径9.8mm;左房内径16.8mm;左室舒张末期内径23.8mm;右室内径11.3mm;肺动脉内径11mm;射血分数63%;小轴缩短率32%。

彩超描述:

心脏位置及连接正常,各心腔内径正常,主肺动脉不宽,房间隔继发孔缺损2.3mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,左向右分流3.19m/s,各膜瓣厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉 ?(有个字看不清楚),未见PDA开放,EF及FS正常。左室假键素一条。

诊断:1、房间隔缺损 2、室间隔缺损 3、左室假键素

医生建议:随访观察,再等半年后复查
陆医生1 w: v/ d* R# c5 P/ G+ v
        您好
" Y, Q, c. Y4 w8 x, N       上次发的病情咨询帖子找不到了,只得重新再发,现将三次彩超报告发给您。' Y. Z  J/ G" E: k. `2 w8 \
       麻烦您给点建议。. Q- t0 @) T, }. o3 ?, H" v
       谢谢!!!
     
发表于 2008-9-20 21:35:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
! m1 l9 ~3 S/ p" f+ D& w4 G6 _5 u& ?
建议还是一岁左右考虑手术治疗吧,自愈可能不大。
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 楼主| 发表于 2008-9-21 15:16:56 | 显示全部楼层

回复 2楼 陆医生 的帖子

陆医生:
6 k! w! q$ S. w8 u    您好!
# d$ k/ t, \2 c; ]1 i% {    小孩这种病情,有介入治疗的可能吗?开胸手术的成功率有多大?并发症的几率有多大?治疗效果如何?
! y; z: A: l3 z/ n+ H, k如果去贵院治疗,需要等多长时间才能手术?费用大概多少?
6 N. F" Y% V" J4 t9 q& c    麻烦您给解答一下?
0 M$ W# j  M) _& D% p8 B    谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-21 16:22:14 | 显示全部楼层
陆医生:5 H: A4 ]) Y& B# p) t- f
    您好?( _7 \1 a0 W& V4 e* F3 g  i
    昨天忘记把9月20日医生的听诊情况给您发过去了。
7 n' Z0 F, j6 J) m; \5 x, u  I4 }! ~    医生听诊:$ O5 f* {  F* [4 E" e
    心脏跳动有力,平稳,心率齐。,心脏杂音集中。小孩体重(出生3.5Kg,现7.5Kg)及身高(出生50CM,现64CM)发育正常。
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发表于 2008-9-21 20:44:04 | 显示全部楼层
可能等不到介入的年龄;8 @6 F  }% |+ s+ I# Q2 U
手术费用3万元左右,目前入院还是比较快的。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 07:52:57 | 显示全部楼层

回复 5楼 陆医生 的帖子

陆医生:1 ^5 P6 h7 k0 u9 p$ D7 l
    您好!
3 w4 H( p9 w: Z/ |, K    还要麻烦您一下,介入治疗和年龄、体重有何关键性的要求?- ]( R& F/ Z$ U# n0 d
    如果请徐志伟教授主刀,需要什么样的条件,是不是必须住VIP病房?
9 D! T6 Y$ U% _& E2 g9 B! ]    是小孩的身体状况等不到介入的时间吗?
; _" R& c7 B, K9 o    麻烦您解答一下!
. e* f+ Z9 ?0 v. i    谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-22 10:03:43 | 显示全部楼层
陆医生:
1 S6 ]% ?0 ^9 ~  d# e! ?您好!4 K( C5 D/ Y; h6 q
室间隔膜周部缺损8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,是不是说明缺损缩小了?$ L; T# T+ T. }9 z, u& n# e1 i
谢谢!
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发表于 2008-9-22 11:02:27 | 显示全部楼层
可以这样理解。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 12:07:35 | 显示全部楼层
陆医生:! E1 x! B1 L1 C, Q5 x
    谢谢您!
3 {' c8 _7 m* r$ h# x( k    按照目前判断,室间隔还有缩小的可能吗?8 o' N9 d. I1 t( f. h6 i% ^0 U
    小孩喜欢动,时间长也看不出有什么异常。现在给他增加来了牛初乳,想增强一下免疫力。可以吗?8 w5 {0 H4 N. y: Z' l& A0 V0 q
    谢谢您的恢复!
3 }6 B0 }4 G+ P# \    不好意识这两天问的多了。
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发表于 2008-9-22 15:29:00 | 显示全部楼层
我不怕问题多,呵呵;
' m8 N" g% ^1 q我想这种基底部很大的室缺自愈比较困难,牛初乳可以吃。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 16:00:05 | 显示全部楼层
陆医生谢谢您,这么有耐心回答我们的问题!) v% k" u0 ]8 W  \! q, [/ \
    “基底部很大的室缺自愈比较困难”,就是说在4.3mm的基础上缩小的几率就会变小了,是吗?
. c5 t5 Y& Q& t3 o" e( O2 c! o现在孩子没有肺动脉高压了,是都在向好的方面发展吗?按照目前的情况有必要再观察半年吗?
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发表于 2008-9-22 17:28:30 | 显示全部楼层
等到1岁左右复查一次吧,基底部为8.7mm
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 楼主| 发表于 2008-9-22 17:41:48 | 显示全部楼层
陆医生:
( K: t$ j9 x6 e* D+ ?: l    基底部为8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,那些附着物还会掉吗?1 }: S" G3 @# u" Z! c
    一般附着物是什么东西形成的?
% {( d- g4 Q- m6 k    如果一岁复查分流口再减小,还需要在等吗?' m& o9 v8 b0 ~5 }: z* P! j
    谢谢
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发表于 2008-9-22 20:16:04 | 显示全部楼层
附着物是缺损周围的瓣膜组织形成的,脱落不大可能;4 K) o4 }: b- N+ c" k) ]/ z
到时候还是看复查结果吧。
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 楼主| 发表于 2008-9-23 11:17:34 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生
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