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上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › 请好心的大夫帮我看看我家宝贝的病情！谢谢！
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请好心的大夫帮我看看我家宝贝的病情！谢谢！

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芽芽
发表于 2008-9-21 14:06:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 女
体重(Kg): 2.9
出生日期: 2008-08-26
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2008-09-15
彩超报告: 超声所见：

心脏位置及连接正常，左房左室腔增大，左心收缩功能可。主动脉无增宽，肺动脉总干内径0.77cm,左肺动脉开口0.47cm，右肺动脉开口0.38cm；总干流速1.5m/s,左肺动脉流速2.56m/s，右肺动脉流速2.66m/s。三尖瓣轻度反流，反流速3.08m/s,压差37mmhg。房间隔缺损(Ⅱ)两处，分别为0.46cm和0.28cm，两者相距0.47cm，左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.67cm，部分三尖瓣组织附着，分流较弥散，左向右分流3.28m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。


提示：


室间隔缺损

房间隔缺损(Ⅱ)

肺动脉分支流速增快

肺动脉高压（轻）
好心的大夫，请帮忙看看我家宝贝的彩超报告，9月15号在儿童医学中心门诊，医生只是说让三个月后去复查。我现在想问一下，& y* D2 g7 b7 N7 w5 x! s2 m
1.我家宝贝目前的情况严重吗？她的房缺和室缺有自然闭合的可能吗？我曾找了一个上海其他医院的熟人问了一下，他说室缺有可能闭合，房缺几乎没可能了，是这样的吗？  `' U$ @: `$ `- s; w4 I, T6 @- n  f
2.如果真的不会闭合了，那我家宝贝的情况是否适合做介入呢？什么时候手术比较好呢，这么小能做介入吗？（我还是比较想立刻做介入的，毕竟宝贝的心脏有问题，每天看到她，我的心上象插了把刀）
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芽芽
 楼主| 发表于 2008-10-20 11:30:28 | 显示全部楼层

请陆医生帮忙看看啊

请陆医生帮忙看看啊，等了好长时间都没有回复~着急！！！
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陆医生
     
发表于 2008-10-20 12:43:43 | 显示全部楼层
何谓风险评估？ = 5 ?1 [: Z3 ]. d9 h
0 o5 F5 {' A# T) T! ^
我想还是看下次复查结果吧。
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芽芽
 楼主| 发表于 2008-12-13 14:04:05 | 显示全部楼层

三个月后的复查结果出来了，请陆医生帮忙看一下

性别: 女 出生日期: 2008-08-26 体重(Kg): 6.5公斤
" ~- _, M8 b' F9 T; G& x彩超检查所在地：上海儿童医学中心
4 Q1 [3 C  i9 g2 J6 G检查日期：2008-12-9
% g; w" o- V- [" g! w4 b3 A$ K3 _0 R- u/ D2 e
彩超报告: 超声所见：
0 Q2 x. ]$ K0 o! w心脏位置及连接正常，左房稍增大，余房室腔无明显增大，左室壁收缩活动
4 e/ F  S# m9 v( j/ i可。左室内见一条增粗的假键索。主动脉无增宽。左冠状动脉内径0.22CM，右冠状动脉内径0.18CM。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可；左肺动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速2.08m/s；肺动脉外侧壁距瓣环约0.4CM处见一细束舒展期血流入肺动脉内，血流束宽约0.13CM,流速2.0M/S,房室瓣开放活动可，轻微三尖瓣反流，反流速2.2M/S。房间隔缺损(Ⅱ)0.32cm*0.35CM，左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.7cm，部分三尖瓣组织附着，左向右分流散在，分流速5.0m/s。左位主动脉弓。
: L- }. a) ^$ R0 |提示：) X' S9 N' m: @& i; y8 X3 y
室间隔缺损+ x! n9 ~4 a9 L5 [. J
房间隔缺损(Ⅱ)
0 n' m; W" U# b" C& D肺动脉分支流速稍增快
4 j9 r5 ^$ Z- s( C
$ C" Y+ E3 b0 G! U0 F因为当时并没有拿到正式报告，所以还有几个问题没有问清楚，烦请陆医生帮忙看一下：
; t& ]7 M+ L& ^$ b8 z# d: j1.第一次检查并没有假键索，这次有了，这是什么，有影响吗？
$ Y) W& c$ a: H+ ~! C+ ^2.室间隔缺损这次的检查结果比上次还略大了，分流速也变快了，但当时的医生却说分流口变小了，是怎么回事呢？5 _: E+ `+ ^) Y+ _2 T% Y8 ~
3.每次检查都有：左位主动脉弓 这又是什么呢，有影响吗？
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芽芽
 楼主| 发表于 2008-12-23 19:31:45 | 显示全部楼层

着急

请陆医生赶快来看一下吧!谢谢!
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陆医生
     
发表于 2008-12-23 22:02:37 | 显示全部楼层
假腱索并不影响血流，因此没有关系；. e; [5 \* K% A5 w) Q! g8 i# `
室缺基底部是不会变化的，分流口可能会变小；/ S( v: j  h: I( `1 p( O
建议继续定期复查吧。
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芽芽
 楼主| 发表于 2008-12-24 20:41:40 | 显示全部楼层

麻烦了～

那从这个Ｂ超单上看，我家宝宝的室缺分流口有没有变化啊？
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hply
     
发表于 2008-12-25 02:45:17 | 显示全部楼层
我想医生已经给了很明确的答复了，LZ不用那么给自己压力，可能是分流口变小了，所以流速才会增快。你可以加入我们QQ群，群号是：73926224，与群里的先心宝宝家长交流问题。建议LZ还是用平常心来看宝宝的病情，用好的心态来带宝宝，让宝宝在快乐的环境中长大，你会发现奇迹会出现在每一天。
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猪宝妈妈
发表于 2008-12-25 20:26:48 | 显示全部楼层
芽芽，你好！
& g9 @5 b+ s4 U7 z$ \! q- ~你家宝宝室缺的位置跟我家宝宝的一样哦，也有三尖瓣组织附着，分流口在变小，你去儿中心检查的时候，医生说室缺有可能自愈吗？我们检查的时候医生跟我们说定期复查，没有经常感冒肺炎不用急于手术，给机会孩子自己长好，这个当然是最好了。可是我前几天问陆医生他自愈的可能性不大哦，我现在都不知道怎么办了？本来想寄希望于孩子自愈的，万一无法自愈的话，看能否等三岁后介入治疗。你去儿中心有问医生孩子的室缺能介入治疗吗？我第一次去检查的时候医生说可以哦，第二次去没有问，不知道这样的室缺位置能否介入？
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芽芽
 楼主| 发表于 2008-12-27 16:49:44 | 显示全部楼层

我问了

前两次去儿医的时候,我都有问到是否能做介入,但是医生给我的答复都是不用着急,还是以定期复查,也有可能会长好,最近一次是12月9日去的,医生说正在朝好的方向发展,希望能长好!( W: G2 @- N: P6 i  R
总之，等待的过程太痛苦了,还不能正常接种,我12月份也问过医生,能不能象坛子里很多家长说的那样,由儿医出个证明什么的，能让宝宝正常接种,但是当时儿医的医生和我说是不能出具证明的.
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陆医生
     
发表于 2008-12-28 21:22:36 | 显示全部楼层
我看门诊的时候好像经常开嘛。
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hply
     
发表于 2008-12-28 23:56:25 | 显示全部楼层
为什么医院不让接种呢，我们家都接的呀？
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芽芽
 楼主| 发表于 2009-1-4 15:58:10 | 显示全部楼层

晕哦

那为什么那天那个当班的医生不给开啊,还有2个多月又要去复查了,到时候如果当班医生还说不能开,我该找哪个医生呢?
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陆医生
     
发表于 2009-1-5 10:05:45 | 显示全部楼层
我想对于我们医生来说还没有达成共识；) ]* B& R; M6 R, \6 T
如果你来复查，你可以到医务处领取一张病情证明单，到病房来找我帮你开吧。
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姗姗
发表于 2009-1-5 11:25:45 | 显示全部楼层

过来人

妈妈们,我的女儿在出生的时候,也和你们的情况相似在心尖部位有裂缝,我是注意宝宝的饮食和冷暖,不让她轻易感冒,吃的不挑食,现在自愈了
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