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动脉导管未闭

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发表于 2008-10-3 18:13:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-04-18
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 20081013
彩超报告: 我家女儿五个半月了,今天B超显示,动脉导管变大了,卵圆孔闭合了,AO
12 mm
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28 mm
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3.0
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66%

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21 mm
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20 mm
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6.0 mm
LVFS
36%

具体如下:



心脏位置及连接正常,左室增大,右房右室尚可,左室壁稍增厚,回声不均。
主、肺动脉无增宽,未见明显房、室间缺损。二尖瓣轻度返流,三尖瓣反流不明显。
动脉导管未闭4.0,左向右分流速度5.5M/S。
主动脉瓣上速度稍快2.3米/秒,肺动脉瓣上速度稍快2.4米/秒。左位主动脉弓。

超声提示:
动脉导管未闭,左向右分流。
主动脉瓣上速度稍快,肺动脉瓣上速度稍快。
我家女儿五个半月了,今天B超显示,动脉导管变大了,卵圆孔闭合了,
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心脏位置及连接正常,左室增大,右房右室尚可,左室壁稍增厚,回声不均。
* ^. y# {0 M* E* T: A$ e  q4 i主、肺动脉无增宽,未见明显房、室间缺损。二尖瓣轻度返流,三尖瓣反流不明显。
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主动脉瓣上速度稍快2.3米/秒,肺动脉瓣上速度稍快2.4米/秒。左位主动脉弓。) E! I' y' A- f7 f

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从这次检查结果看,动脉导管未闭已经引起心脏其他部位的不良状况,是不是要马上手术?. p# X/ n* z: |0 }
是不是越早动越好?我们打算来上海儿童医学中心治疗,我们家在浙江,能否问一下,我们怎么安排比较合理,是不是马上到了医院就能安排手术或介入?在上海大概得呆多长时间?您做不做手术?小孩现在从外表看,生长发育状况还可以,身高应该有68厘米,体重16斤左右。3 A$ v( F, N0 A9 [8 O4 U
急切等待您的回复。
     
发表于 2008-10-3 21:01:48 | 显示全部楼层
如果你的宝宝只是动脉导管未闭的话,理想的手术年龄是3~7岁,因为此时血管组织较柔韧,手术操作方便,手术危险亦小。但是有少数心力衰竭等状况时,就及时手术。
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发表于 2008-10-4 07:54:41 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = 9 v9 t( y+ Q" p; m* u
5 t# S' B% f# h) O: E- f' X
建议半年后复查,如果没有增大,可以等到3岁左右介入治疗,否则应该及早手术(侧胸入路)结扎PDA。
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 楼主| 发表于 2008-10-4 08:11:58 | 显示全部楼层

动脉导管多大了,要马上手术(侧胸入路)吗?

谢谢楼上的回复8 `/ `/ Q, p1 a3 f0 d
从B超显示,我家小孩的动脉导管从42天的2.3MM发展到5个半月的4MM,而且已经产生主动脉瓣上速度稍快,肺动脉瓣上速度稍快,左室壁稍增厚现象,这样的情况不用马上手术吗?那动脉导管变到多大,一定要马上手术了呢?说实话,我很希望能等到她三岁做介入.
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发表于 2008-10-4 12:26:42 | 显示全部楼层
我想不必急于手术;
8 s" u6 W9 U' ^4 {4 c关键是看肺动脉高压是否会存在或者加重。
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