室缺合并三尖瓣轻度反流

liaole

陆医生：
3 I1 ^8 u4 r+ q9 _6 J您好！感谢您在百忙之中关注本贴。
5 U2 |* h/ S& z. I% N* m
0 D& b3 }7 D/ b1 q# j+ j$ D女儿两个月时彩超报告显示：
    室间隔缺损（膜部直径0.5cm)，其余各项未见异常
7 d- }: H# _- x& p- V' ?8 h
! R# s1 u2 I8 ^( ~/ q% _5 f1 |3 [& {12个月时彩超报告：
    室间隔缺损（膜状瘤形成：基底部宽直径0.7cm,分流口直径0.4cm)，其余各项未见异常

24个月也就是前天彩超报告：
) w. A  c( y) W* F$ Q0 @3 T1 u- n
9 ~1 t. t0 c& r4 i: H' ^8 tM型测量：AO1.7
' d* u$ h- U) H3 OLA1.8
LV3.0
/ z4 U6 w3 K5 ?7 n        二维检查：

1、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断直径0.3cm，位膜部，室缺周围见不规增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽直径0.78cm.
6 m8 z, Z# |) Y( P
2、心脏大血管位置正常，房间隔完整，各瓣膜回声及活动未见异常。

. z: {! G# b* N+ }: u% Z' T2 n3、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
9 h+ b( }  ?' m  t    多普勒探查：
4 C8 P( v8 j5 e, k
1、肺动脉峰值流速0.96M/S。主动脉峰值流速1.04M/S。
4 ^8 e* Y: ?' ~4 h- h5 I
) H7 P2 |5 Q# J9 V2、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱，峰值流速4.0M/S，压差64.08mmHG。
; c% j+ N4 D. p0 ]0 l9 u% Q6 j3 T

1 o0 E& Q2 X0 F
# C. a8 F) [" r  D' V) J1 V
% r4 p4 t! M0 q$ C% M3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
$ l- x+ U/ f5 z0 f3 ]诊断及建议：室间隔缺损（膜部直径0.3cm,基底部宽0.78cm),三尖瓣轻度返流。
, q. G/ f& e3 [
4 m8 N, m9 V# b5 m+ z问题一：孩子目前2周岁，依据之前的三次彩超，能自愈的可能性大不大？
问题二：为什么室缺的分流口越来越小，基底部却越来越大？
9 S4 J0 g; a' j% k问题二：最后次的彩超中出现了“三尖瓣轻度返流”，这在之前的两次彩超中是没有的，是不是宝宝的病更加严重了？是应该立即手术，还是再等几年？如果再等几年会不会出现其他的合并症？

liaole

请陆医生回答一下，叩谢。

陆医生

何谓风险评估？ =

& o  G0 ~8 U+ p5 M* `/ {' W8 z可以等等看，我想应该可以介入治疗；
6 T! K$ {4 ~  b" S" c基底部大小变化可能是切面问题。

liaole

听说做介入的导管直径就有0.3cm，
是不是真的？
& F6 b7 ~# {' m+ n如果是真的，是不是意味着我家宝宝不能做介入了，
* e" v, t8 f  t) }+ D因为她的室缺基底部为0.78cm，而分流口是0.3cm，导管根本就通不过去。
4 N/ q- W0 c% w+ O  ^+ |8 Z* W' C请陆医生回答一下。
  j7 X' e' S) b! k) s5 X( r谢谢！

陆医生

你的理解有问题，封堵器在释放前是收缩在一起的。