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急切求助陆医生

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发表于 2008-10-27 14:01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.2
出生日期: 2008-09-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-10-22
彩超报告: 检查所见:

M型测量(CM):AO 1.0 LA 0.9 LV 1.9

二维检查:
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.5CM,位膜部。
2、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声两处中断 0.26CM + 0.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。
3、各瓣膜回声及活动未见异常。
4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。未见未闭动脉导管。
5、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。

多普勒探查:
1、肺动脉峰值流速1.95M/S。主动脉峰值流速1.22M/S。
2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平右室侧两股五彩镶嵌血流束通过,宽0.35CM和0.2CM
SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.11m/s,压差38.69mmHg。
3、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。


诊断及建议:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜部0.5CM,两股分流)
房间隔缺损(继发孔0.26CM + 0.2CM)
左室假腱索
宝宝早产一个月,出生时体重4斤8两0 E+ v8 E& U5 w) c8 T% z
2 Y. g! ?- h( o+ W8 ^/ O
浙江省儿童医院超声诊断报告单6 _2 C. p9 _* @- n, T/ `
年龄:1月16天     性别:男     检查设备:vivid7     检查部位:心超) o4 U1 _* y$ r7 S7 K5 Z/ P7 m/ y5 X: @
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检查所见:
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! j1 ?. D! c& ~7 u# X( Y  M型测量(CM):AO  1.0      LA  0.9     LV  1.9: t' H- r8 ^% I1 e* q
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  二维检查:
6 C" i9 G$ q% I/ h  i+ \9 |      1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.5CM,位膜部。
4 ~; S1 q3 ]" W' Q+ G6 c+ n      2、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声两处中断 0.26CM + 0.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。6 X' c8 `. ^# M1 i
      3、各瓣膜回声及活动未见异常。+ R$ U& D% o( N6 T( K) ], k% I  g
      4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。未见未闭动脉导管。: s8 L& q: p( \
      5、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。
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  多普勒探查:
' [8 n8 q4 `, a/ `      1、肺动脉峰值流速1.95M/S。主动脉峰值流速1.22M/S。% O8 i% ?" r4 V( ~& k
      2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平右室侧两股五彩镶嵌血流束通过,宽0.35CM和0.2CM' s' D# N7 [& ]* z- d5 b3 Y0 J# u
  SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.11m/s,压差38.69mmHg。( H2 A% Z3 n; x2 v; J
      3、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。
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. Y6 B- J4 z2 D+ v* n* A% p诊断及建议:. l2 m! A  u. j5 W, ^' V- I4 C/ Y
      先天性心脏病+ e5 w9 J/ R; i' |
      室间隔缺损(膜部0.5CM,两股分流)
2 V0 P5 h0 \. h      房间隔缺损(继发孔0.26CM + 0.2CM)
; Y9 c. I  C* u      左室假腱索2 L1 F8 L- r& d5 M
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请问陆医生,我宝宝的情况严重吗?有没有自愈德可能?我们平时应该注意什么?除了卡介苗其他的疫苗是不是可以打?这两天宝宝大便很痛苦,哭得很厉害,我买了清清宝,本来大便是黄色硬的,现在是黄色稀软的,可大便还是哭的厉害?我该怎么办啊?  一位揪心的妈妈
     
发表于 2008-10-27 14:57:56 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = % E. [/ |: x. Q" v! C; o. I

) S, e0 C+ n! L: ]( x2 J建议3个月时复查一次彩超;
! X& k# \4 z* \/ M4 w8 K可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 15:32:39 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生!想再向您明确一下,是宝宝3个月大的时候去复查,还是再过3个月后去复查?还有宝宝大便很费力,哭得也厉害,是不是影响宝宝的心脏发育啊,有没有什么办法?非常非常感谢您!这些天感觉心都碎了
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发表于 2008-10-27 17:14:25 | 显示全部楼层
这里的每个人都有这样的经历,所以还望你坚强。大便不畅可以吃点“每伴”,这对大便有好外。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 19:09:54 | 显示全部楼层
谢谢版主!8 d8 X4 S: x% N0 @: X, k  b( z
一定坚强!& V* H, v" Y+ Q6 k: N
流着眼泪学会坚强!
- m1 r7 P  i# T$ I+ p; o8 C3 v" c因为是母乳和羊奶粉混合喂的(奶水少),所以大便一直是硬硬的成条状,这些天开始,宝宝大便就哭的很厉害,前天买了“每伴”给宝宝吃,昨天和今天的大便是稀的,又不敢给宝宝吃“每伴”了,可宝宝大便时还是很痛苦,连续3天都是用肥皂条,宝宝一哭的厉害,脸就会有些红紫色,看得又心痛又担心。$ }  r( }$ F. c- ^* U1 A( l4 j9 J
4 e" E- L! z+ \" ]" F9 h
另外,还想麻烦陆医生明确一下,是宝宝3个月大的时候去复查,还是再过3个月后去复查?(有人说是过3个月再去复查)谢谢!谢谢!!
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发表于 2008-10-27 20:13:28 | 显示全部楼层
为什么用肥皂条?最好用开塞露;- G: c1 `2 K# N* ?2 W8 D. @
过三个月再复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-28 11:49:14 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生。
0 e" S& [- w7 f/ ?5 X6 M用肥皂条是源于42天检查时区妇保医院的护士在和别的宝宝家长的对话中听来的“孩子小不要用开塞露,用肥皂”,希望宝宝大便快快正常,就可以啥都不用了。- n: ^# q7 `0 M. L% Q" ?
  Z" O& \1 U/ m2 c8 F" E" b
还想问陆医生一个事,现在我们最担心就是怕宝宝在晚上感冒发烧,我们应该备点什么药?谢谢!谢谢!!
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发表于 2008-10-28 15:08:17 | 显示全部楼层
发热的话不要随便用药,最好及时看医生。
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 楼主| 发表于 2008-10-30 17:06:25 | 显示全部楼层
陆医生,您好!7 O- M8 {- W& a2 n& [% r9 m0 _, [
刚才看到“种卡介苗通知”上写着“最迟不超过90天”,是不是超过90天以后就不能接种卡介苗了?根据我宝宝的心超报告单,您看我的宝宝能接种卡介苗吗?再次感谢您的耐心解答,谢谢!谢谢!!
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 楼主| 发表于 2008-10-30 17:16:59 | 显示全部楼层
还有,陆医生,如何用支付宝购买《小儿先天性心脏病专家门诊128问》啊?我点“立即购买”,跳出来的总是空白页,很想买这本书恶补
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发表于 2008-10-30 19:21:06 | 显示全部楼层
目前论坛不能用支付宝购买了,抱歉。
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发表于 2008-10-31 01:15:46 | 显示全部楼层
卡介苗应该可以接种的.我们就接种了.
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 楼主| 发表于 2008-10-31 21:31:36 | 显示全部楼层
谢谢版主!2 e( D  S" G* F: B9 V
听别人说接种后容易出现发热的情况,所以上网搜了卡介苗的介绍,看到说先心的不能打。唉,现在很神经质啊
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 楼主| 发表于 2008-11-1 20:43:27 | 显示全部楼层
陆医生:您好!: C2 x& L" Z) R- L; X
宝宝这几天都睡不沉,老是哭闹,今天去中医院看了儿科,医生说早产儿需要补钙,给开了两盒葡萄糖酸钙口服溶液。回来我看到上面写“心肾功能不全者慎用”,很犹豫,想问问您我家宝宝这个情况能吃吗(宝宝现在50多天)。8 T& g! F) E+ J- @+ B7 \* K' @9 y
谢谢您!
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发表于 2008-11-2 00:26:46 | 显示全部楼层
缺钙的话只要按照你原来的钙量,再加上宝宝多晒太阳就可以了。缺钙可能是宝宝不吸收,补再多也不会有用的。我们在8月份的时候去新华医院看儿保门诊,医生说小的缺钙,还做了骨密度检查,10月分的时候我们去看了儿保特需门诊(因为那个爷爷要看看我们老大手术后的情况),那个老医生说不要乱补钙,不好的,多晒太阳就可以了。
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