动脉导管未闭该采用哪种手术宝宝6个月时体检医生听诊发现有杂音,生长发育正常,饮食正常,现在会走路后发现有时累时会有出气粗的症状。8个月时做心脏彩超提示:二维测值(mm):右室流出道13,右心室内径10,左心室后壁5,肺动脉根部13,主动脉根部13,室间隔厚度5,左心房内径18,左心室内径24。4 s6 L; i) B- h
二尖瓣(正)峰值流速(cm/s)113,峰值压差(mmH)5.1;
! u% h6 T, s% m; E2 i三尖瓣(正)峰值流速(cm/s)82.5,峰值压差(mmH)2.5;+ ?" @$ \5 m& q- y4 e# {( q
三尖瓣(反)峰值流速(cm/s)225,峰值压差(mmH)20.3;' t/ f, m6 P- D. p5 _4 } W- v' `# J
左流(正)峰值流速(cm/s)104,峰值压差(mmH)4.3;
" U9 N1 H, e' E/ L. x% o4 L4 p" G肺动脉(正)峰值流速(cm/s)150,峰值压差(mmH)9.0。- s; l( t, F% Y7 h! u7 m# q
# z: n# E; Y+ W$ t二维描述:左房比例增大,余房室比例可,房室间隔连续,主动脉见可见交通为管状,余各瓣膜回声好,心气腔未见液性暗区。M型超声:正常。彩色显像:可见PDA宽约4毫米,为左至右,收缩期:PSV 440cm/s,PG 78.9m/g,舒张期:PSV 287cm/s,PG 32.9m/g。室壁运动分析:正常。: z( K M! J& q
超声诊断意见:1、动脉导管未闭;2、三尖瓣轻度返流。6 e3 W1 G; C. C1 C
' j! ? L+ K. J5 @, S宝宝现在1岁8个月,前几天复查结果PDA宽还是约4毫米。- Z. w$ P4 A# B3 ^; m1 t0 l/ N
请问主任:这种结果是否严重?宝宝多大时适合手术?这种情况采用哪种手术更安全损伤小且成功率更高?我想详细了解一下开胸术刀口有多长?在哪个部位?一般术后要多长时间恢复?而封堵术的刀口有多长?又是在哪个部位?术后要吃抗生素多久啊?等宝宝长大后随运动量的增大会不会出现封堵装置脱落?宝宝在一天天长大,器官也在不断长大,封堵术后会不会若干年后又出现不能闭合完全的情况呢? 另外还想了解一下目前临床上应用最多且效果最好的封堵器的型号?
7 `1 U2 w+ w% @# @( z期待你权威准确的回答。非常感谢! |