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上海儿童医学中心  心脏中心

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汗多,是体质差还是心功能未恢复好?如何补充营养?

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发表于 2008-12-5 20:32:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.2
出生日期: 2008-10-22
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-12-05
彩超报告: -
本帖最后由 xinyue 于 2009-5-24 23:33 编辑 ' K. W0 J( m" d4 q
" `2 _. U* s% @
出生时的BC结果:
9 T, K8 A7 I4 W' L3 [6 y6 Y; _; ]1 T; D$ r
性别: 女 出生日期: 2008-10-22 体重(Kg): 2.86公斤 . a# m' Y1 X; k* d. \& l; q
彩超检查所在地:其他医院
+ ^# x2 I2 @$ Z) P5 U3 E* Y. b检查日期:2008-10-24
8 h# f% [2 O" K! S  Q% F彩超报告: 结果摘要:
- G  n* Z% D# W! I$ L# ^3 p1 e5 T房间隔似有回声中断,位于中上部,大于约4.5 mm。CDFI可在该处探及舒张期左→右分流,分流束宽约4.5mm。1 I1 v4 w! E) n- R1 m
降主动脉有一导管与主肺动脉相通,CW检查见到双期连续性湍流频谱,峰值出现于收缩期Vmax=1.93m/s,DG=14.9mmHg。CDFI可见红色为主的五彩血流束由将主动脉导管进入肺动脉,分流束宽约3.4mm。
# T, ^3 k1 W# K9 B超声提示:
$ {* Q3 }! D4 T3 R6 i- M未排除房间隔缺损(继发孔)可能,请结合临床。
! b' M: b. c4 a- R动脉导管未闭。

3 }( N+ S7 Z& B) y. U
) H3 s6 e. i0 T# o5 b8 ^- I( c宝宝目前的症状是身体发育缓慢,吃奶时呼吸急促,容易呛奶。是否需要马上进行手术?% ]  L3 l5 E" B" r, |6 b+ d2 u
已经在广东省人民医院预约CT。,+ R( \2 T+ A4 u/ a7 f5 L2 q3 u
( t# B- p. |$ M0 g3 X* {3 R3 w* Q
[ 本帖最后由 xinyue 于 2009-1-30 12:49 编辑 ]
 楼主| 发表于 2008-12-5 20:33:41 | 显示全部楼层

补充结果照片

1205BC结果.JPG
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 楼主| 发表于 2008-12-6 11:48:53 | 显示全部楼层

顶起!

宝宝目前手术的风险有多大,年龄小、体重轻。是否有朋友有同样的经历!做为父母现在的心情担心宝宝无法承受这样的痛苦!
, E* J4 H/ l7 N3 y, t请问一下陆医生,手术费用在上海大概是多少?
- q3 r/ ~* w0 I! w' D% L' O广东省人民医院的医生说大概要用到8-10万元。
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发表于 2008-12-6 11:57:24 | 显示全部楼层
手术时机听医生的吧。宝宝们都挺坚强的,而且他们的痛觉不发达,不会觉得特别痛苦。我家囡囡术后3天就在病床上用毯子玩捉迷藏了,后来也高高兴兴的。爸爸妈妈不用太担心。
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发表于 2008-12-6 13:16:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
1 a+ m) {4 X  k& _8 X/ c) N9 \2 d9 {8 f# T  q3 _
建议半岁复查一次,我们这里如果手术的话费用在3万元左右。
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 楼主| 发表于 2008-12-6 20:15:36 | 显示全部楼层

肺动脉高压(重度)

谢谢陆医生!
9 e9 H( R+ c; C; d& Y. N- J- Q广东省人民医院的医生说由于宝宝目前肺动脉高压(重度),建议我们马上手术,修补室缺、房缺。1 J' ]0 L- W: G
肺动脉高压(重度)是否一定要尽快手术,目前宝宝才43天,体重才3.2公斤,所以担心她无法承受这个痛苦!如果能用药物控制肺动脉高压,让她身体达到一定的重量再择期手术,当然是更好的选择。
6 S1 N. [0 S/ d) `这边说手术费用4万,然后由于宝宝年龄小后期在医院用的康复费用合计至少是8万。但是广东省人民医院已经是广州最好的心血管医院了,没有其它的选择,也不知道这个费用是否合理!
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发表于 2008-12-6 21:49:06 | 显示全部楼层
广东那边的费用好像是比上海的贵.
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发表于 2008-12-7 13:48:19 | 显示全部楼层
费用问题不在我们的讨论之列;
' O# r" y' Q; t3 {0 `但是孩子的肺动脉高压还值得商榷,毕竟室缺并不大,为何肺动脉高压如此严重?是否存在原发性肺动脉高压的可能性?
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 楼主| 发表于 2008-12-7 16:04:42 | 显示全部楼层

原发性肺动脉高压

这不意味着问题更加严重?0 z% N6 @5 P3 O4 D1 L* e( O
如果属原发性肺动脉高压,是否解决室缺、房缺的问题,都无法解决肺动脉高压,只能通过肺移植才能解决?
% J; ^# ?( X" I. q6 u: p是否会存在室缺不大,而肺动脉高压会重度个体情况的可能性?
7 T% t& e; k/ `8 H" q) Z: r有没有相应的检查能排除这种可能?
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 楼主| 发表于 2008-12-7 16:12:46 | 显示全部楼层

出生时的B超检查报告(完整)

出生时检查显示主肺动脉内径正常,但43天后主肺动脉显示内径增宽,是不是能排除原发性肺动脉高压的可能。$ ?2 U) }$ e* p7 q( O4 ~. H& m
100_2499-1.jpg
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发表于 2008-12-7 19:36:50 | 显示全部楼层
我觉得原发性肺动脉高压的可能性不大,建议换家医院再复查一次。
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 楼主| 发表于 2008-12-7 21:40:42 | 显示全部楼层

已经预约了CT,能否达到进一步检查的效果!

谢谢陆医生不厌其烦!
  K: i) Z8 {1 ?* Q% i陆医生是否觉得肺动脉高压重度的检测结果还是值得重新复查的!
( j( G) T" ?9 F4 L0 G' v如题,CT检查能否达到确诊肺动脉高压(重度)的可能?
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发表于 2008-12-8 15:04:58 | 显示全部楼层
我宝宝出生13天,3.8公斤时也是在广东省人民医院做的手术,当时也是要求交10万元押金才给做手术,住院26天,花费5.2万。所以说,宝宝术后恢复的好,是不用那么多钱的。如果医生建议尽快手术,就不要再耽误了。
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 楼主| 发表于 2008-12-8 15:31:58 | 显示全部楼层

谢谢成成妈!

看了留言,信心增强很多!
( M/ `+ N" r$ ]* Q& l, D3 U我们已经决定手术了,待CT的结果,手术的费用也基本准备好了!
8 F6 g3 L5 _4 C" dCT结果出来后,按照医生的意见办,什么时候适合手术就什么时候手术了!
0 u( p0 J4 F4 N5 ^祝所有的宝宝都健健康康!
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发表于 2008-12-8 20:53:25 | 显示全部楼层
CT是无法看出肺动脉压力的。
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