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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
4.8 |
| 出生日期: |
2008-07-29 |
| 彩超检查所在地: |
上海儿童医学中心 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2008-10-31 |
| 彩超报告: |
门诊诊断：Type A
入院诊断： 永存动脉干.左房三房心.房间隔缺损.室间隔缺损
出院诊断： 肺动脉闭锁/室间隔缺损，三房心，房间隔缺损，动脉导管未闭，左上腔静脉残留，右位主动脉弓
入院时主要症状及体征：
1.患儿，男，3月。
2.因“生后发现心脏杂音2月余”入院。
3.查体：右上肢 83/44MMHg 左上肢 86/43mmHg 体温 37.6度 脉搏 122次/分 Sp02 84%
右下肢 98/48mmHg 左下肢 95/41mmHg 体重 4.3KG 呼吸 36次/分 身长 55cm 神志清，营养发育欠佳，面容无特殊。中央性青紫（-）。两肺呼吸音清，未闻及罗音。震颤 （-），心前区抬举感（-）。心率122次/分，律齐，L2-3可闻及3/6SM，P2亢进。毛细血管搏动（-），股动脉枪击音（-）。肝肋下1.0cm，质软。浮肿（-），杵状指趾（-）。神经系统检查（-）。
4.辅检：外院心彩超（2008年10月16日）：永存动脉干（I型），左房三房心，房间隔缺损，室间隔缺损。
主要化验结果：
085502 （20081030）：PT 12.5秒 |APTT 33.9秒 |FIB 3.39g/L |INR 1.08
（20081030）：WBC 18.0*10＾9/L |LY% 74.0 %|MO%9.4 %|GR% 16.6 %|LY# 13.3*10＾9/L|MO# 1.7*10＾9/L|GR#3.0*10＾9L|RBC 4.58*10＾12/L|HGB 152.0 g/l|HCT 41.3%|MCV 90.1 fl|MCH 33.2 PG|MCHC 369 g/L|RDW 13.4 %|PLT 341*10＾9/L|MPV 7.4 fl|MGR20 %| MLY 75 %| MEOS / %|MMO 5%|
特殊检查及重要会诊
20081030：电脑心电图：I度房室传导阻滞，电幅左偏，右房大，双室大可能
20081030：二维脉冲彩色多普勒： 肺动脉闭锁，三房心，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，左上腔静脉残存。
病程及治疗结果
10月31日心导管造影术
|-SVC
1.途径： RFV-IVC-RA-LA
RV 右弓
RFA-DAO-AAO-LV
RV
2.血氧（%）：DAO 89%
3.压力（mmHg）RV:104, LV:128
LV DAO 同步 128
4.造影：心脏位置正常，房室连接一致，对位不良VSD，主动脉骑跨，肺动脉闭锁，冠脉正常，PDA供应左右肺动脉，左右肺动脉发育可
出院情况
一般情况可，神清，两肺呼吸音清，未及罗音，HR：120次/分，律齐，L2~3可及3/6SM，腹软，肝右肋下1.0cm，质软，脾未及。腹股沟伤口干洁，愈合好。双足背动脉搏动可。 |
陆医生帮忙看看，这段时间经常感冒得肺炎还老是吐，真怕孩子受不了。王顺民医生叫我们等孩子6个月了再去手术这样行吗？5 E4 h, H5 W" ~! d
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IP卡
发表于 2008-12-15 11:00:48
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千斤顶
发表于 2008-12-17 20:40:39
楼主
