先心咨询?急

KKBB

请问一下我的宝宝现在5个月，47天时查出有先心，心超为室间隔于主动脉轴切面9-10点位可见回声失落间距约0.49厘米。血流收缩期从左心室通过室间中断进入右心室，瞬时分流量约短0.5ML，分流最大流速335CM/S。另外宝宝还有房间隔缺损0.25厘米（卵圆孔未闭）缺损程度大吗？严重吗？[有自愈的可能性吗？何时手术，采用何种手术方式（可采用介入治疗吗），预后效果如何？费用多少？谢谢！

陆医生

您好：
    如果小孩没有症状，这个疾病不算严重，可以等待观察。室间隔缺损有自愈可能，我们一般主张等到2岁左右。房缺很小，不会对小孩造成影响。
& \; `. j9 z+ t  g    手术方式有内科介入和外科手术两种，选择何种方式要根据具体情况分析。术后同正常小孩无异。
    费用一般在3万元左右。

KKBB

管理员您好，我曾咨询过天津胸外科网，他说我的宝宝要在1岁左右进行手术治疗，可能等不到进行介入治疗的时间，因为在3岁以前心脏大小和功能会受到影响。是这样的吗？我的宝宝按他的恢复好象情况不好。不可能自愈了吗？不可能采用介入治疗了吗？我的宝宝何时复查和进行手术好？

KKBB

<P>管理员您好：</P>
<P>     请问室间隔缺损可有什么症状？我的宝宝体重增长慢，现已5个月了，体重才13.6斤，身高70厘米，是由于先心病造成的体重增长慢吗？</P>

陆医生

<P>您好：
0 r5 ?3 d4 r: m- m7 r    先天性心脏病会造成发育迟缓，但并非必然联系。根据您的小孩的情况，建议定期随访观察。</P>

老塔

<P>管理员您好：</P><P>我一位亲戚的小男孩患有小儿心脏病,其症状大概是(我现有的资料不足):室间隔缺损,膜周型.室水平左向右分流.孩子已近十个月了,发育非常慢,吃的很少,请问大概是怎么回事?非常感谢!</P>

老塔

<TABLE fixed; WORD-BREAK: break-all" width="90%" border=0><TR><TD 10pt; LINE-HEIGHT: 20pt" width="100%"><img src="http://bbs.babyheart.com.cn/Skins/Default/topicface/face14.gif"> <B></B>
0 E7 [% i0 [3 h- r<P>管理员您好：</P><P>我一位亲戚的小男孩患有小儿心脏病,其症状大概是:室间隔缺损,膜周型.室水平左向右分流.各房室大小正常,主动脉肺动脉内径正常,双流出道内径未见增宽,室间隔上部回声中断约3mm,房间隔连续.室壁厚度及搏幅正常,各瓣膜形态结构及开闭活动正常.孩子已近十个月了,生病次数较多,发育非常慢,吃的很少,现在很瘦小,请问大概是怎么回事?非常感谢!</P></TD></TR></TABLE>

老塔

<TABLE fixed; WORD-BREAK: break-all" width="90%" border=0><TR><TD 10pt; LINE-HEIGHT: 20pt" width="100%"><img src="http://bbs.babyheart.com.cn/Skins/Default/topicface/face1.gif"> <B></B>
<TABLE width="90%" border=0 break-all? WORD-BREAK: fixed;><TR><TD width="100%" 20pt? LINE-HEIGHT: 10pt;><P>管理员您好：</P><P>我一位亲戚的小男孩患有小儿心脏病,他在四个月做的彩超,其症状大概是:室间隔缺损,膜周型.室水平左向右分流.各房室大小正常,主动脉肺动脉内径正常,双流出道内径未见增宽,室间隔上部回声中断约3mm,房间隔连续.室壁厚度及搏幅正常,各瓣膜形态结构及开闭活动正常.升主动脉,主动弓及降部未异常.室水平探及左向右过隔分流束,VMAX等于4.11M/S.各瓣膜口两侧未探及异常血流信号,房水平未探及血液分流.孩子已近十个月了,生病次数较多,发育非常慢,吃的很少,现在很瘦小,请问大概是怎么回事?非常感谢!(一个问题分为三次发的原因是我接收的短信为三次,我着急了,不好意思)</P></TD></TR></TABLE></TD></TR></TABLE>

Niagara

超声诊断缺损大小并不一定精确,如果有反复呼吸道感染,发育落后,X光胸片提示心脏增大,还是不要等,早点手术,建议先过来检查,并作判断.

honghaiyan

<P>请问医生，(您好：
    如果小孩没有症状，这个疾病不算严重，可以等待观察。室间隔缺损有自愈可能，我们一般主张等到2岁左右。房缺很小，不会对小孩造成影响。
    手术方式有内科介入和外科手术两种，选择何种方式要根据具体情况分析。术后同正常小孩无异。
    费用一般在3万元左右。)</P><P>您回答楼主的意思是不是房缺很小，基本上不会对小孩子造成影响？如果有一天孩子的室缺自动愈合，是不是房缺可以不用管它呢？如果这孩子两处都不能愈合，是不是两处都要进行修补，还是修补室缺就行了？所谓“费用一般在3万左右”是内科介入还是外科手术的费用？是一处缺损还是两处缺损的费用？</P><P>非常感谢医生给予细心解答。因为我姪女的情况和这孩子的情况很像。</P>

LYF

您好：
    1，房缺如果在2mm以下，一般不会有什么影响，室缺如果自愈，就没必要治疗了；
4 A" B: G3 H/ L4 H    2，如果手术治疗，当然两处一道修补，何必还剩一个地方呢？
    3，治疗费用指外科治疗费用，一处两处都一样。

5380948

我想问一下我宝宝的室缺要不要手术,超声如下:
% a" c. J" U! E+ ]M型测量:AO 11mm  LA  12mm   LV  24mm
二维检查：
1，胸骨旁长轴，短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.32CM,位膜部.
1 ?5 ^# F$ r' Z2,房间隔完整,未见未闭动脉导管.
, D& P0 W- Z$ o& b/ I3,各瓣膜回声及活动未见异常.
, o8 ^: s4 g. J# k/ g4,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄.
脉冲多普勒:
胸骨旁长轴,短轴及四腔切面;SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,流速峰值4.16M/S.肺动脉峰值流速1.09M/S,主动脉峰值流速1.34M/S.
2 |0 {" X0 n$ B) h6 m彩色多普勒:
. h2 M+ O' B) z4 M  r& h* s胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室.
) s  a; n2 h3 f" q' b' I4 f超声印象:
3 I( r% b5 u! {+ e先天性心脏病
室间隔缺损

陆医生

请12楼发新贴提问。

5380948

我想问一下我宝宝的室缺要不要手术,超声如下:
M型测量:AO 11mm  LA  12mm   LV  24mm
二维检查：
, a9 P) L$ v) q2 k. B: T* v8 \5 K1，胸骨旁长轴，短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.32CM,位膜部.
9 V' E2 U1 F( Z2 Q0 O* o! W2,房间隔完整,未见未闭动脉导管.
3,各瓣膜回声及活动未见异常.
4,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄.
0 M5 a8 ~" G' ^) Q! h脉冲多普勒:
胸骨旁长轴,短轴及四腔切面;SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,流速峰值4.16M/S.肺动脉峰值流速1.09M/S,主动脉峰值流速1.34M/S.
) e& S5 j) x* P彩色多普勒:
$ V6 n* L5 D  X0 J) z! x胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室.
- N: z$ \6 p, `9 f4 e0 w/ \8 C超声印象:
4 X4 a* ?! b" k* Z2 I先天性心脏病
% y; t) ~- V; p( o% \7 f2 M室间隔缺损

陆医生

:10:
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