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陆医生:一位青岛母亲的提问(室缺)

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发表于 2008-12-26 17:04:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期: 2006-09-03
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-22
彩超报告: M超、多普勒数据
AO:14mm MPA:16mm LPA:10mm RPA:9mm LA:21mm IVS:5mm LVDd:32mm LVDs:20mm FS:35% EF:68% RVAW:5mm LVPW:4mm
1、正常位左位心。静脉-心房连接一致,房-室连接一致,心室-大动脉连接一致。左位主动脉弓,弓部无缩窄征象。
2、左房、左室增大。
3、室间隔膜周部回声失落4.5mm,CFM示左向右分流讯号,部分分流束经三尖瓣入右房,CW估测跨隔压差62mmhg。缺损上缘距主动脉瓣环水平3mm.。
4、肺动脉内径可,多普勒于肺动脉内探及1.0m/s层流频谱。
5、房间隔无明显回声失落,CFM未探及心房水平分流讯号。
6、二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。
超声印象
先天性心脏病
室间隔缺损
您好陆医生,谢谢您在百忙之中看看小女的彩超报告!我是青岛的,小女出生就发现有先心,目前两岁三个月了。最近一次检查是在08年9月,满两岁时做的。已在青岛儿医做过4次彩超检查,每次检查结果都差不多,缺损从最初的6.5mm有所减小。  [+ M+ A6 q/ a4 d
和所有先心患儿的家长一样,孩子的病从出生就成为我心头沉重的心理负担。我多方查询信息,对于给孩子手术,我迟迟下不了决心。不知不觉,竟然挺过了两年。# ^/ |2 R6 u' b% H8 d
我的小孩现在两岁三个月,体重13公斤,精神状态不错,活泼好动。两岁时,青岛儿童医院心脏中心建议我们可以给孩子做一个封堵手术,就是网上所谓的“镶嵌”疗法。我还了解到有的医院可以做腋下小缺口手术。但我们仍然下不了决心做手术,我想寻求最安全有效的手术方式。$ i4 j; h" ^5 q
我从网上了解到:北京阜外、上海儿医是小儿先心病的权威。08年9月底,我去了北京阜外医院,想确定一下究竟什么手术方案最合适。我们好不容易找人挂上了心外科李守军的专家号。他看了我的小孩和彩超,告诉我,不建议做封堵手术,因为封堵和介入一样,存在脱伞的风险,这种风险造成的后果很严重,他建议我要做就做外科手术。我再咨询他能不能做腋下小缺口手术时,他竟然很坦然的告诉我:腋下小缺口和正中缺口相比虽然伤口小,但是小孩长大之后会出现“脊柱侧弯”!李主任太实在了,他说他建议废止这种手术方式!而且他还说我的小孩可以不必急着手术,可以继续观察。
6 S4 H7 P0 J4 g. Y) p和李主任的交流虽然只有短短的几分钟,我心底的几个疑问终于有所化解。但我觉得李主任是否太乐观了,说我的小孩不必急着手术。因为每次小女生病去医院,医生都会问我,准备什么时候手术?/ O7 Q0 q  ]  n  l+ m3 R
以上就是我家小女的情况,罗唆的说了这么多。最后想问一下陆医生,能给一点建议吗?
     
发表于 2008-12-26 21:04:28 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = . G* E1 d- O# X3 g' }0 P6 T% Z' q: ?
6 |/ F3 T  T4 m( @( g
我觉得不必急于手术,学龄前还没有自愈的话可以考虑介入治疗。
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发表于 2009-1-3 15:15:17 | 显示全部楼层
紫萱妈妈  你好  我的女儿和你的宝宝情况一样  刚2岁  能给个联系方式吗 一起探讨 共同渡过难关  谢谢
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