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上海儿童医学中心  心脏中心

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请王主任帮忙看看孩子的报告

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发表于 2008-12-28 14:07:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14
出生日期: 2005、04、09
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-12-26
彩超报告: 主动脉内径正常,主波搏幅好,重搏波存在,肺动脉增宽,搏动增强。右房、室扩大。各心瓣膜回声纤细,三尖瓣叶活动幅度增大。室间隔与左心室后壁不厚,呈逆向运动。房间隔远离十字交叉回声失落,连续中断7mm。心包腔未见异常。
彩色多普勒显示可见穿隔血流从左房进入右房,取样容积置于缺损口右房侧可探及以舒张期为主的分流频谱图形,分流速度约97cm/s,三尖瓣及肺动脉血流速度增快。
超声提示:& M1 K/ }  s9 ^+ _$ g0 b1 H* W
先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型), m0 R( a* }" f  s
              左向右分流。
# B  J+ q4 }5 \8 B* V4 k              右房、右室增大。6 E* P: \* N( v, F% q, ~, }
              肺动脉高压(早期)。- p+ e8 r+ c( c
              心功能正常。
$ A+ A5 y- T3 W6 `" q  ^4 y" q2 l% }2 W+ B
) T1 B  x! x' M0 K+ c6 W
孩子的病情严重吗?要做手术吗?像这么大的孩子还有可能自己愈合吗?手术过程中风险大吗?术后恢复能像正常孩子一样吗?目前这类手术在哪做比较好些?
     
发表于 2008-12-28 17:51:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 r  {7 D% t( z) G  g  G9 }
5 s8 i* s3 ~8 ~我想自愈可能不大,推荐介入治疗。
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 楼主| 发表于 2008-12-28 18:50:20 | 显示全部楼层
谢谢陆主任的回复。还请了解一下介入法会有脱落吗?孩子的心脏会随着年龄的增长而长大,缺损部位会不会也随着增大呢?那现在只是塞住缺损部分,以后长大的能塞住吗?
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发表于 2008-12-28 21:16:13 | 显示全部楼层
你的这些顾虑是多余的。
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 楼主| 发表于 2009-1-4 20:15:59 | 显示全部楼层

介入还是开刀好

宝宝的房缺肯定是要做手术,还想问下是做介入好还是传统手术好,各有什么利弊?
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 楼主| 发表于 2009-1-7 23:11:24 | 显示全部楼层

我想问下医生国内做介入的手术有没有穿防护服的?

因为心脏房缺医生建议我家小儿做介入手术,但X光对身体有害特别是小儿,我想问下医生国内做介入的手术有没有穿防护服的?手术过程中X光+ [/ d7 k/ V" O; s9 M9 K! [$ l
照射时间有多长?
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发表于 2009-1-8 03:26:41 | 显示全部楼层

回复 5楼 lfy050409 的帖子

这个问题你可以到<先心十万个为什么>中去找。采用什么样的方式给宝宝治疗,还是要家长决定,医生只是建议而已。两种治疗方式都有风险,也各有利弊。
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发表于 2009-1-8 08:38:31 | 显示全部楼层
介入过程中射线量还是比较大的。
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 楼主| 发表于 2009-1-12 20:53:17 | 显示全部楼层

请问医院给孩子照CT对身体有没有伤害

明天医院给他做检查,请问医院给孩子照CT对身体有没有伤害 ,现在国内有没有给人穿铅衣的做检查?
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发表于 2009-1-13 02:24:03 | 显示全部楼层
国内不知道,但至少儿中心的病人还是不穿铅衣的,陪的人是要穿的。我想影响应该有一点的吧,但应该不会很大,不然不是治好了一个病,又生成了另一个病吗?
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 楼主| 发表于 2009-1-16 19:24:26 | 显示全部楼层

请王主任帮忙看看孩子的详细的CT报告

扫描所见:1、心房正位,心室右袢,房室连接关系正常;下腔静脉开口上方房间隔可见宽约7mm缺损;右房室增大,其中右室高度增大,横径约41mm;左房较小,前后径12.1mm。
  G5 a7 T! m* u* g; T! E2、主动脉、肺脉动位置关系正常,未见未闭动脉导管。主动脉起自左室,各段主动脉管径正常,显影良好;左右冠状动脉及三支头臂血管起源正常,未见异常狭窄或扩张。肺动脉起自右室;主肺动脉增宽、管径约23mm(同层面升、降主动脉管径分别为11mm、9mm),左、右肺动脉管径分别约为9mm及10mm,左肺动脉起始处管腔轻度狭窄,横径约6.9mm。8 g5 e3 ?" p2 ?; V# a4 h4 `, ^
3、左侧两支肺静脉引流入左房;右侧三支肺静脉引流入右房,但与左房和下腔静脉均相通,通口处直径10mm左右(似有多处交通口相通)。上、下腔静脉入右房。1 H4 U0 C7 U8 q& ^4 F
4、两肺未见实质变影;右侧叶间隔胸膜增厚。  M: j5 P) @  G$ q3 ?" g3 Y

* [" o9 E/ l# g& k# k/ c3 r请问:
" Z0 U& I( B+ A( Z+ T, z5 l1.这是什么病症?* Q' D, @. J: Z: W
2.具体会做多大的手术?
% f  c& w# }  N4 Y2 v3.小儿体重13.5公斤,什么情况下做手术比较好?
$ \# ?3 O: q! t4.最关心的一个问题,手术后有什么并发症,护理上需注意什么?
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