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上海儿童医学中心  心脏中心

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急盼陆医生帮忙看看我女儿的病情,谢谢!

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发表于 2009-1-9 14:44:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.95
出生日期: 2008-11-14
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-12-15
彩超报告: 1. 心脏位置及大血管连接关系正常,左位主动脉弓。
2. 左房左室稍增大,余房室内径属正常范围。
3. 室间隔于膜部流入道回声失落5MM,CFM探及收缩期左向右分流,CW估测跨隔压差35MMHG.
4. CFM示房间隔继发孔及卵圆孔处两股左向右分流,宽度分别为3.5MM及3.8MM。
5. 二三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣扣探及轻度返流。

结论:
1. 室间隔缺损(膜部流入道)
2. 卵圆孔未闭
3. 继发孔型小房缺
陆医生帮忙看看我女儿病情,万分感谢!0 \) [( v  i+ v; p# h
出生日期:2008-11-14    体重:4.75公斤  性别: 女  
* t5 l& M; @& A
4 r8 c7 _: e& u2 H4 `8 ]2 K彩超检查所在地:其他医院 , R+ [5 Y1 v$ A& F1 M

# J6 [8 o: T) Q1 D检查日期:2008-12-15
& ~! j; J9 l. W. X$ A
0 Z$ R6 q/ K6 Y' I, p# P) F一 普通心脏M型超声检查:1 j5 N& o2 m: I, C  n7 d2 C* b1 _; p
主动脉根部内径: 10MM           左室舒张末期内径: 24MM          收缩末期左室后壁:5MM0 C; C# _  e6 R
左房内径:14MM                         左室收缩末期内径: 15mm         舒张末期左室后壁:3MM室间隔:4.6MM- G( r) P1 V7 K6 k; f9 U1 ]

% W0 C; x+ |) V' x3 a4 V二  普通二维超声心动图和彩色多普勒超声检查:
% h  S2 u1 q3 ?( U. z, Z' n, F; h) N4 d主肺董茂内径:12MM
+ A4 \* @! }; R: S/ f. S( I, c+ ?
2 z! s' H4 ^- u  p" {8 `  s三  左心功能及血液动力测定9 j+ F( w& O' l7 ?
左室舒展末期容量: 20ML  左室收缩末期容量: 6ML  每搏量:14ML
( U2 P+ J' j0 n) ~$ q左室短轴缩短率:37%     左室射血分数:70%  2 a6 r( R# G7 C  Q2 z, T5 w
二尖瓣E峰: 1.12                  二尖瓣A峰:0.98                三尖瓣E峰:0.79' G2 {6 ~' C( Y9 _% R
三尖瓣A峰:0.65                     主动脉流速:0.88
9 P, @; E, `' d4 Z- C描述:
  j1 \$ q9 V5 V5 X, \2 v1.        心脏位置及大血管连接关系正常,左位主动脉弓。
& f8 \% H: F" q, D5 r2.        左房左室稍增大,余房室内径属正常范围。- P3 Z9 f, X8 G' @- c6 Z+ b! ^
3.        室间隔于膜部流入道回声失落5MM,CFM探及收缩期左向右分流,CW估测跨隔压差35MMHG.
# G$ [( B- E# M$ W- W4.        CFM示房间隔继发孔及卵圆孔处两股左向右分流,宽度分别为3.5MM及3.8MM。
0 l2 N5 D6 v8 U7 A5.        二三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣扣探及轻度返流。6 r. T) S: [6 J; B
. k7 c; f7 ]3 q5 h$ ~
结论:
- v* P/ Z7 P( G' h# M1.        室间隔缺损(膜部流入道)
- F3 T& h/ A8 S0 x1 o0 U2.        卵圆孔未闭
0 _. i. p, n' Z; R! C( u3.        继发孔型小房缺
  z. S9 o" t6 O" Y" O0 R! l
- K0 ]" Y+ i7 \/ P陆医生,我女儿30天的时候因肺炎检查出来有先心病,请帮忙看看,宝宝有没有自愈的可能性,假如不能自愈是否可以做介入?什么时候做比较好?费用大概多少?/ T6 T* P6 E+ s1 V% O
期待您的回复,万分感谢!!
* o0 Z8 u0 R0 D: G1 ^' `! Z极度痛心的母亲
发表于 2009-1-9 17:16:29 | 显示全部楼层
LZ现不用着急。。。+ r' y8 x; e* l' n
宝宝自愈是有可能的,不过要看宝宝的自身情况。。如果老是得肺炎的话还是尽快手术。。。选择在两次肺炎之间手术。。别外介入的话。。最好是一个缺口介入。
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 楼主| 发表于 2009-1-9 20:28:17 | 显示全部楼层
谢谢!现在我整天担心宝宝会得肺炎和感冒!
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发表于 2009-1-9 22:21:29 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
! F7 i% {. {) d) [2 S) f6 ]* B
3 A! x, Z$ q* j+ S' S建议半年后复查吧。
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 楼主| 发表于 2009-1-10 10:42:17 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生! ; A' A, \0 [: U) j5 U( w9 [* i' A  [
那假如手术,我家宝宝是否可以做介入?
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发表于 2009-1-10 10:52:04 | 显示全部楼层
等复查后再看缺损的位置吧。况且宝宝有自愈的可能,做好宝宝要手术的心理准备,但希望宝宝还是能自愈。: k$ A( B5 @. T9 x! M1 R

# I9 j" m: p. B( A[ 本帖最后由 hply 于 2009-1-10 10:53 编辑 ]
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发表于 2009-1-10 14:58:29 | 显示全部楼层
我想还是看复查结果吧。
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 楼主| 发表于 2009-1-11 13:58:34 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,谢谢楼上的!希望宝宝能自愈!!
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 楼主| 发表于 2009-1-12 18:53:35 | 显示全部楼层
陆医生,我想再咨询一下,我宝宝这样的情况可以打预防针吗?我宝宝出生后在医院打了预防针,因为肺炎一直没敢再打。
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发表于 2009-1-13 02:32:36 | 显示全部楼层
可以打的,只要打的时候宝宝不要生病就可以了。呵呵,不过打预防针的地方一般不想负责任,所以最好不要让打针的地方知道宝宝的心脏有问题就可以了,我们已经打到现在了。
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 楼主| 发表于 2009-1-13 15:32:36 | 显示全部楼层

2 s* o( ~. I2 j8 o" D1 F+ ?% Y+ @) J  }# C+ F5 \
[ 本帖最后由 wendy_xuan6 于 2009-1-21 14:04 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2009-1-22 20:48:33 | 显示全部楼层
陆医生,你好!请教一下,宝宝是否可以数呼吸数来判断是否得患了肺炎啊(我家宝宝现在70天了)?整天提心吊胆怕宝宝得肺炎,因宝宝有经常有呛奶。之前宝宝胃口不好,还一直睡觉,跑了一趟医院,医生告知没问题! 现在宝宝吃的少,但我又不敢轻易去医院了,怕交叉感染,再着有过之前的经验,医生说我太紧张了!; p  \: R9 H, w$ j) d, g
谢谢!!
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发表于 2009-1-23 01:59:51 | 显示全部楼层
我觉得LZ不用这么紧张的,因为肺炎是有很明显的症状的。不知道宝宝是吃母奶还是奶粉的,宝宝经常呛奶,如果宝宝是吃你妈妈的奶,可能是妈妈的乳汁分泌太快,而宝宝还小,吐咽的速度跟不上,就会导致呛奶,可以改成把妈妈的乳汁挤到奶瓶里再喂宝宝,如果宝宝是吃奶粉的话,妈妈就检查一下奶嘴的流量是否太大,那也会导致宝宝呛奶,我们当时所用的奶嘴就是比正常的宝宝小一号,三个月时还是用新安怡的一个月奶嘴的,所以一直没有出现过呛奶现象。乳汁的流量过快或奶嘴的流量过快,宝宝来不及吐咽,会使宝宝不愿意吃奶。我们家只要发现宝宝不愿意吃奶,我就会检查奶嘴是否坏了,而导致流量过快的。
$ O/ K6 F' |  q6 D: C& H
$ q6 p/ u: B  }! k8 j* I[ 本帖最后由 hply 于 2009-1-23 02:00 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2009-1-23 10:53:46 | 显示全部楼层
谢谢予珩予琲!
4 q4 k3 z. e2 N" [4 m3 v+ h我是纯母乳喂养的,估计是我的奶流量太大了,之前也有尝试挤过奶瓶,因为宝宝吃的太慢,温过的奶很容易冷掉,所以还是改成了直接喂养。现在宝宝是一碰到奶嘴就狂哭,我是一点办法都没有!
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发表于 2009-1-23 20:57:19 | 显示全部楼层
买个温奶器吧,我们家两个小孩三个温奶器呢,而且也不贵,我们那时候差不多一顿奶,要吃一个小时左右呢。宝宝不爱吃奶瓶,慢慢习惯吧,可能是心理导致的,因为前几次的流量太快,把他吓坏了吧。
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