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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生看看我女儿的完全性心内膜垫缺损

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发表于 2009-1-30 22:19:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4
出生日期: 2008/12/12
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009/1/9
彩超报告: 以下是我女儿的情况
天津儿童医院超声心动图(29天)
部位 结构功能状态 部位 机构功能状态
主动脉根 收缩期前后径 11 mm 室间隔 厚度 - mm
左房 前后径 11 mm 右室前壁 厚度 - mm
左室 前后径收缩末期 11 mm 右心房 内径 22 mm
前后径舒张末期 19 mm 右心室 前后径 11 mm
短轴收缩期率 43.3% 右室流出道内径 - mm
射血分数 77.5% 主肺动脉 内径 - mm
心输出量 1.1 升/分 主动脉瓣
每搏输出量 8.6 ml 二尖瓣
后壁厚度 - mm 三尖瓣
流出道厚度 - mm 肺动脉瓣

超声心动图所见: 心房正位,心室右 ,大动脉连接正常,房间隔中部可见直径6*7mm回声失落,左向右分流,房间隔下部可见裂隙达瓣膜根部,收缩期可见返流血流达心房顶部,PG:66mmHg,三尖瓣隔瓣似有裂隙,收缩期可见少量返流血流达心房中下部,室间隔基底可见直径约4mm回声失落,收缩期可见左向右穿隔血流,二尖瓣内径11mm,三尖瓣内径10mm,未见明显心包积液及赘生物。

超声心动图诊断:
心内膜垫缺损(过渡型) (建议进一步检查)
房间隔缺损 (中央型)
检查日期:2009.1.10
天津医科大学总医院超声心动图检查报告(34天)
2-D及M型
主动脉内径 11mm
左房前后径 9mm 左室舒末期 16mm
右房左右径 21mm 右室前后径 12mm
室间隔厚度 3mm 运动幅度 3mm
左室后壁厚度3mm 运动幅度 4mm
Doppler 收缩期 舒张期
二尖瓣 424cm/s 77cm/s
三尖瓣 287cm/s 97cm/s





主动脉瓣91cm/s

肺动脉瓣135cm/s

肺动脉压力33mmHg
心功能检查: 左室射血分数(EF):74% 二尖瓣血流E/A:单峰
超声描述:2-D 右房增大 右室增大 主动脉内径 13mm
房间隔下部及中部各见一回声中断,分别为9mm和5.5mm
室间隔上部回声中断4.4mm

Doppler:二尖瓣返流 三尖瓣返流
房水平左向右分流,分流束宽分别为9mm和5.5mm,峰值流速107cm/s
室水平左向右分流,分流束宽4.4mm,峰值流速160cm/s
超声提示: 右心增大
房间隔缺损(原发孔及继发孔)
室间隔缺损(流入道部)
二尖瓣返流
三尖瓣返流
肺动脉收缩压约33mmHg
符合完全型心内膜垫缺损(A型)
检查日期:2009.1.16
请问陆医生,目前我女儿这两天有些咳嗽,是不是心衰加重,现用药地高辛和卡托普利是否妥当,目前孩子49天,体重大约8斤,心跳150每分钟是否适合手术?什么时候手术好,如果等到3个月左右目前是否有危险。
     
发表于 2009-1-30 22:38:21 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = - _  r( \/ w4 U5 W5 g

( A) t* r. a0 C+ A0 z用药是可以的,但是如果孩子情况不好,应考虑及早手术治疗。
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 楼主| 发表于 2009-1-31 11:45:00 | 显示全部楼层

恳求陆医生答复

我女儿50天现在想做手术能不能到上海儿童医学中心做手术,贵院收吗,恳求指点一下哪位医生更好。
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发表于 2009-1-31 18:56:33 | 显示全部楼层
可以手术的,推荐徐志伟教授。
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sailsbird 该用户已被删除
发表于 2009-2-5 20:20:07 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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 楼主| 发表于 2009-2-11 12:21:27 | 显示全部楼层

回复 4楼 陆医生 的帖子

请问徐教授术后,瓣膜还会返流吗?
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 楼主| 发表于 2009-2-13 22:27:25 | 显示全部楼层

回复 2楼 陆医生 的帖子

请问陆医生,60天婴儿做ECD费用是多少?
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发表于 2009-2-13 23:49:25 | 显示全部楼层
BC瓣膜的描述不是很清楚,如果二尖瓣和三尖瓣不是共同瓣,应该不算完全型的,我女儿是CAVC A型的。
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发表于 2009-2-14 07:37:25 | 显示全部楼层
ECD是什么意思?
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 楼主| 发表于 2009-2-14 09:29:18 | 显示全部楼层
ECD,我想问做心内膜垫缺损修复的手术费用
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 楼主| 发表于 2009-2-14 09:31:39 | 显示全部楼层

回复 9楼 陆医生 的帖子

ECD,我想问做心内膜垫缺损修复的手术费用
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发表于 2009-2-14 11:03:15 | 显示全部楼层
5万元左右吧。
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 楼主| 发表于 2009-2-14 11:42:05 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,我还想问一下如果打算5月份做手术那时等待手术的患者多吗?
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发表于 2009-2-15 18:03:53 | 显示全部楼层
我想不会少。
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 楼主| 发表于 2009-2-16 10:30:05 | 显示全部楼层
请问陆医生,我们现在服用地高辛和卡托普利,还能服用伊可新(维生素AD)吗?谢谢
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