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再次麻烦陆医生

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发表于 2009-2-9 09:57:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-09-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-10-15
彩超报告: 以前发过,再发一次。
M型数值:主动脉前后径 15mm 左房前后径 15mm 右室流出道 8mm 主动脉瓣开放幅度10mm 左房/主动脉 1.02 MVE-F 97mm/s 右室前后径 7mm 室间隔厚度6/7 左室前后径25/15 左室后壁厚度6/8 右室前壁厚度 7mm 右室前壁搏幅 4mm

2-D测量: 升主动脉根部内经 13mm 左心房前后径 18mm 左心室前后径18mm
主肺动脉瓣口内径 7mm 主肺动脉中段内径 6mm 主肺动脉分叉处内径 8mm
右肺动脉内径5mm 左肺动脉内径 6mm 左房横径 17mm 左房动上下径 17mm
右房横径 20mm 右房上下径 19mm 左室横径 15mm 左室上下径 28mm
右室横径 19mm 右室上下径 32mm

心功能:FS 43.1% ESV 5.53ml EF 76.3% CI 13.3L/min/m2 SI 70.6ml/m2
EDV 23.3ml CO 3.35L/min SV 17.8ml

超声所见:
右心扩大,右室前壁增厚,右室流出道及肺动脉狭窄,室间隔与左室后壁呈逆向运动,厚度及搏幅正常,房间隔连续完整。室间隔与主动脉前壁连续中断,缺损大小约12mm,主动脉内径增宽,并骑跨于室间隔之上,骑跨率40%,大血管短轴切面管:室间隔膜部至干下部回声连续中断,CDFI探及双向低速穿隔血流信号。右室流出道可见肌性肥厚,流出道狭窄,最窄处约为5mm,CDFI探及蓝色五彩血流信号,肺动脉瓣回声增强增厚,搏幅减低,启闭受限,CDFI腔内可探及蓝色五彩血流信号。主动脉瓣形态、反射正常,启闭佳。二、三尖瓣形态、反射正常,壁搏幅正常,启闭佳。心包厚度正常,其内未见液性分离。彩色多普勒探及:室间隔缺损穿隔血流,舒张期红色左->右穿隔血流,流速为9.44m/s、压力为 3.56mmHg、收缩期右->左蓝色血流,流速为6.56m/s、压力为1.74mmHg。肺动脉腔内反向收缩期蓝色血流,流速为5.16m/s,压力为107mmHg。

超声提示:
1、先天性心脏病--法洛氏四联症
2、左心收缩功能正常(供参考)
我家的宝彩超提示法四,之前发过彩超检验单,出生1个月做的,现在宝宝刚刚5个月,基本每天都有缺氧的发作,特别是每天早上刚刚醒来,没做什么活动也会发作。发作时嘴唇和指尖有发紫的现象,脸色也不很好,而且呼吸急促,难受的想哭又大声哭不出来。持续时间基本上2—3分钟。之后感觉很累的样子就睡着了。吃饭和睡觉基本没有受到太大影响。请问一下陆医生,这样的情况是不是要马上手术?
3 I6 c2 X* \$ T* B2 w# q1 Q/ O. y0 E7 h. z- C
[ 本帖最后由 xizang007 于 2009-2-9 09:59 编辑 ]
     
发表于 2009-2-9 21:42:21 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ W. U8 [$ ^6 i0 |5 {0 Z# a
* L+ N% U& j1 i6 k& x. {  [建议及早手术治疗。
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