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上海儿童医学中心  心脏中心

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房间隔缺损

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发表于 2009-2-10 13:40:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.4
出生日期: 2009-01-31
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-02-08
彩超报告: AO 10MM, LA 11MM, LVDd: 18mm, LVDs: 13mm, LVPWd: 2.3mm, LVPWS: 4.6mm, LVEF: 60%, LVFS: 28%

描述: 心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。 主动脉无增宽。 肺动脉无增宽,瓣活动可。 房间隔缺损4.6X4.9MM,左向右分流。 未见明显室间隔缺损。 房室瓣膜及开放活动可,轻微三尖瓣返流, 反流速2.6M/S. 左位主动脉弓。

提示: 房间隔缺损(II)
医生, 你好。: u6 R8 \1 b8 _( ], R: H- L# \: s

: J# r  f- E: }/ ^8 a, \( t宝宝于2009131日足月顺产,出生时医生说羊水有点脏。 出生后不知道由于是产房温度太低还是其他原因,发现宝宝嘴唇比较暗。体温只有35.3,到保温箱放了一段时间后,到35.9. 出生后吃奶,哭声都可以。 但嘴唇颜色一直比较暗。出生后第3天发现吃奶时有点气促,拍胸片肺部是好的。此后几天嘴唇颜色渐渐变红。但不是粉红色的。于出生后5天出院。出院后几天发现吃奶的力气好像比前面几天小了。到第7天时发现气促加剧,没有精神,老是想睡觉。送去医院,并收治入院。怀疑肺炎。 ! [2 L7 L3 b; C# R2 v
现在有几个问题想咨询一下医生:
& K1 H2 K. t1 q0 u/ n: G1)
2 S* j8 E7 z9 {- m2 E. [) b9 E
房间隔缺损会引起嘴唇颜色发暗吗?
( T5 ?/ V' m1 a5 l+ x( q( u" l2)' ~/ Y" k" T* d0 F! p# g1 n% D
胎儿心超是否可以查房间隔的情况?/ |/ _8 t1 g. l
3)
  q: u1 [4 O' x3 @
这里的医生建议三个月后复查,如果有必要还要吃强心的药。 ! y0 l% ]( k. z2 H' r. [; o, ]+ e
是否有这个必要?
! X% x- i4 o; C" `! c4 s) y/ i4)/ r5 N1 D+ o2 `' W* |( ^3 N
是否6个月为一个周期进行复查就可以? 是否有自愈的可能。+ x& j2 {; t# [
5); d% x7 O" F9 q. N4 h0 ?
肺炎是怎么鉴定的? 现在胸片没有发现问题,正在做血液培养。 如果血液培养也是好的,有哪些情况会出现气促,乏力的情况?
6 q, B, u4 u0 W2 e  k
房间隔缺损会引起气促吗?
发表于 2009-2-10 18:31:44 | 显示全部楼层
房缺不会引起你所说的现象吧!建议去权威医院进行B超检查!!!!
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发表于 2009-2-10 18:34:56 | 显示全部楼层
房缺是最简单的先心,也是最容易自愈的。。。。。。肺炎会引起气促。。。但是应该不会影响到嘴唇吧!!!!
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发表于 2009-2-10 21:34:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
* A* V, q& T6 K3 I7 ?# k+ H" V
& v5 T8 Y$ F  @2 {胎儿本来就有房缺的,这是生理现象;, A" _, B* a( S% q
建议3个月复查,应该有自愈可能的。
  c, K; E, {! b因房缺出现青紫的可能性不大;
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发表于 2009-2-16 20:56:19 | 显示全部楼层
陆医生, 你好。& c: z/ f% |2 H: L

* e6 ]6 j4 |+ I" n3 l9 e: c- r+ j今天宝宝出院,有些问题还想咨询一下:1 M/ k4 o. ]6 f: \8 w% T

" {( I- u6 {. W9 E, A入院(怀疑肺炎入院)的时候拍了胸片,报告:两肺未见明显实质性病灶。 经过一周,昨天出来的血培养报告也是好的。在住院的一周里面都是当肺炎在治,用药:阿洛西林,头孢替安抗感染, 安溴素,吸痰等支持治疗。 出院的时候问医生根据血培养和胸片报告是不是说明不是肺炎。 她说这种情况叫做临床肺炎。% i4 ~7 F9 S" z3 W' S
出院到家后发现,宝宝精神还可以,但吃奶很费劲(原来没生病前吃奶还是比较劲的),鼻子堵得厉害。呼吸也有点快,嘴唇颜色是比较红的那种,不是粉红的。打电话给主治医生,她说先心是会这个样子的:呼吸相对与其他宝宝来说会快一点(她说普通的新生儿呼吸50次每分钟也是正常的,真是这样吗?),嘴唇也就这个颜色。但是我们在想现在查出来就是个不怎么大的房缺(26周的时候来上海陈教授查过胎儿心超,当时不能查房间隔。其他都是好的,在住院的时候测过氧饱和度,医生也说是正常的.所以我想可以排除有其他严重的心脏问题),怎么会这个样子呢? 如果是感冒的话,用了一周的消炎药,鼻塞也应该好了。 这所医院在儿科方面在宁波算是最好的了。所以我们也不知道到底这样是否就算肺炎(?)真的好了。! \9 p( E: c+ L; a- n
7 r7 V; `0 e9 J. K: g4 n( @
陆医生,这种情况是不是有可能存在其他器官没发育好的情况,比如气道狭窄?
5 E  [3 c. ^9 q  {- E3 G' E现在宝宝16天,能喝葱白汤,还有论坛内在说的猴枣散吗?
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发表于 2009-2-17 09:43:30 | 显示全部楼层
孩子还小,要给他一个恢复的时间;
3 J& P  j% R$ B( U, w不建议用其他药物,包括中成药;
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发表于 2009-2-18 12:48:56 | 显示全部楼层

我也是先心妈妈,宝宝可能自愈。

楼主你放心,宝宝极大可能自愈。% D  O4 F4 X* F: F
你把宝宝当做正常小孩带,有什么病看什么病,不要老想是因为心脏引起。: O) R6 c% v" R% R' W, _
我家宝宝42天检查时,发现房间隔缺损0.53,比你家宝宝还要大一点点。, F+ f2 Z& }) k$ V1 _1 F, Y
宝宝现在2岁多了,已经完全自愈了。
; {' {7 @, T+ O# w% m* U我家宝宝3个月之前也非常难带,有时候还用勺子喂奶给他喝,反正少吃多餐。# m0 E" f+ c* b
婆婆专职带宝宝,宝宝一天之中不停的在吃。4 d& f& W6 W; U' \5 Y8 Z$ R
在我婆婆的细心照顾下,宝宝一天比一天胖。& G% P, c% x. m3 }9 R
宝宝生下来才6.4斤,到6个月的时候就有19斤了。
5 T$ }: X0 L3 y, Q所以楼主你现在不要想那么多,只要尽最大努力带好宝宝,尽量不要让宝宝生病。, q" B9 b7 e, r7 @4 P8 r
宝宝真的很争气,一定会自愈合的。

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参与人数 1红心 +5 收起 理由
陆医生 + 5 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2009-2-18 13:08:37 | 显示全部楼层
谢谢7楼的回复。 我家宝宝刚出生的时候情况挺好。吃睡都不错。出院后一天发现情况好一点了。吃奶有点力气了。房缺是小事情,我也相信我家宝宝能够自愈的。谢谢你。
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发表于 2009-2-18 23:40:46 | 显示全部楼层
房缺对先心来说不是什么大病,何况缺损不大,LZ不要老是放在心上,把宝宝当正常的小孩来带好了,这样自己还不会太累,不要给自己太大压力,宝宝会感觉的到的.祝宝宝早日康复.
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发表于 2009-3-6 13:36:58 | 显示全部楼层
我家宝宝出生5天查出来房缺4mm*4.7mm,现在宝宝16个月多了,想带他去复查,不知有没有自愈,真的好紧张!可怜天下父母心!
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