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上海儿童医学中心  心脏中心

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麻烦陆医生看看我家宝宝的情况

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发表于 2009-2-13 19:55:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-04-14
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2008-10-31
彩超报告: 1、ASD 1.0cm*0.92cm(Ⅱ) L→R分流 下缘0.5cm;距SVC:1.09cm;距MVC环0.71cm;距RWPV1.8cm.
2、RA、RV增大
3、轻微TR1.88m/s;轻微PI
4、RPA:1.8m/s;LPA1.1m/s
5、EF:73%;FS:40%
本帖最后由 一一妈妈 于 2009-3-2 19:40 编辑
0 x' f, Y8 Q5 h: X
2 w" Y& E3 j; u+ v+ P/ l* h. _9 g正式报告还没去拿,这份是手写版的有些看不清,不知道打上去的对不对& v+ g9 a  U3 d0 ?
麻烦陆医生帮忙看看啊!
$ h' k' O# U& Z  ^主要问题是:* b8 `' I( N  k
1、自7个月到现在10个月我家宝宝已经发了1次肺炎、4次支气管炎和1次感冒,支气管炎一次比一次好的慢。不知还有没有做介入的可能,能做的话大概要到什么时候才能做?" I) N. s: I0 m+ }6 H: N5 ^
2、宝宝明显的手上和腿上力气不大,有时站的好好的突然就软下来了,不知这是不是房缺的影响?
7 o, H; q* }5 M- m: a  Y我这里还有2008.6.20的心超报告:" A9 s3 P7 D  w4 ^0 n5 }4 Y3 V
M型超声心动图(厘米)
! W( [& S" ?6 O3 C" _( x0 iLVDd 2.3  RVDd   IVSd   LVPWd 0.4   AO 1.296 G; h$ H: a( m0 D$ J8 `; X
LVDs 1.2  RVDs   IVSs    LVPWs 0.6   LA 1.41 q3 D& W( e8 R
心功能
% c$ x# `7 E1 S# e; t" RLVEF 76%   LVFS 48%
+ c4 [2 e- W* r1 D二维超声(平方厘米)
. x- x3 l1 d5 }7 m$ S. L7 ~LA LV RA RV MRA TRA
* Y2 C! O9 m) ]6 c频谱多普勒超声(米/秒)
- D9 b4 u. j! K+ f: pAAO 0.8   DAO 1.2   LVOT   RVOT   MPA1.8" t# u! b+ A- K2 s
MV 1.0   TV 1.2                   跨瓣压差   mmHg* E. Z$ l& S4 K8 O1 @8 `
彩色多普勒超声
; \% }/ h' f" c# v: FMR阴性   AI阴性   TR阴性   PI轻微1.6m/s
% T! R9 m0 Y$ S. X7 S- _心房水平左向 分流   心室水平无 分流     大动脉水平无分流
% V0 ?! M* B( h) T              右0 ^# D* ^- M$ G* v# Z, q8 e- |
超声所见:
' I( ^2 P6 g9 H心脏位置及连接正常。右房右室大。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽。各瓣膜开放活动正常。房间隔缺损(Ⅱ)  0.88*0.9cm.室间隔完整。左位主动脉弓。
     
发表于 2009-2-14 07:42:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =   b& p1 \4 |2 K3 I. U6 T9 ?

- s+ ?2 y' h$ J2 O- q, |, A1 K看起来下缘比较少,不推荐介入治疗,如果容易肺炎,可以考虑及早手术治疗。
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 楼主| 发表于 2009-2-14 14:00:27 | 显示全部楼层
陆医生:宝宝明显的手上和脚上力气不大,10个月了都没办法稳稳的独自坐,让他学站立两条腿是软的,不知这是不是房缺的影响?
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 楼主| 发表于 2009-2-15 11:33:24 | 显示全部楼层
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发表于 2009-2-15 17:31:22 | 显示全部楼层
有这种可能的。
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 楼主| 发表于 2009-2-17 18:38:03 | 显示全部楼层
谢谢陆医生及时提供帮助,还有个问题,原来是一岁复查,这段时间支气管炎比较频繁,我们想早两个月去复查,根据我们一一的情况是挂心内科还是心外科比较合适呢?
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发表于 2009-2-17 18:49:04 | 显示全部楼层
还是看心外科吧。
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 楼主| 发表于 2009-2-18 19:25:24 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,那我们就下周二挂徐志伟医生的号去看看
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发表于 2009-2-18 23:33:45 | 显示全部楼层
先心宝宝的动作是发育的比较慢的,妈妈不要急,可以去"父母园地"下载"家庭教养计划",多给宝宝煅炼就可以了,
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 楼主| 发表于 2009-2-24 19:25:23 | 显示全部楼层
陆医生,今天我们去看了徐医生的特需门诊,彩超结果基本和上次一样,1.ASD(Ⅱ) 0.92*0.98 L→R, X" ], r! H  z
       2.EF 78%;FS 45% ;RA、RV增大
" V  X' r7 C/ f0 G6 M    3.TR.PI轻微& ?0 l3 j" _$ B
宝宝发育较差,容易咳嗽。本来徐医生的意思是缺损挺大的,男孩子有道疤问题不大,可以考虑手术。但当时我有点心疼宝宝,所以徐医生说要么再观察半年看看。现在回到家里仔细考虑,有以下几个问题:
) g% m4 m) K; S8 n6 C2 N" A& G( w+ v2 c1.如此大的房缺,而且10个月了也没见缩小,是否还有缩小或者长好的可能?
; }& u- ~4 {. W. _2.如果最终还是要手术的话,我们想趁我还有一个月的假期早点手术,不知现在床位是否紧张?住院后像我们这种情况,如果宝宝身体情况一切正常,大概需要等几天可以进行手术,大概费用需要准备多少?
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 楼主| 发表于 2009-2-26 19:35:39 | 显示全部楼层
陆医生,我们今天又去看了次门诊,本来考虑下来想早点给宝宝手术算了,早治早好,但医生说我们还可以等,晚点做安全系数高一点,是这样吗?还有,今天拍了个胸片,报告显示心影大,肺血多,这个要不要紧啊?是不是平时要注意些什么?
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 楼主| 发表于 2009-2-28 19:13:04 | 显示全部楼层
顶一个,希望陆医生快点看到
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发表于 2009-2-28 22:14:11 | 显示全部楼层
这么大的缺损,很容易引起肺高压的,那时会比较麻烦。而且还会经常生病,如果再发展成肺炎就不好了。
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发表于 2009-2-28 23:11:35 | 显示全部楼层
请问一一妈妈,徐大夫的号是怎么挂的,是星期二早上直接上医院去挂号的吗?是不是要早点去呢
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发表于 2009-3-1 06:21:41 | 显示全部楼层
最方便的是电话预约,021-38626161-6100。一般应提前2周左右预约。
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