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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮我看下胎儿的心脏B超报告

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发表于 2009-2-15 00:45:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2
出生日期: 2009-02-13
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-02-12
彩超报告: 广州中山大学附属第一医院
————————————————
胎儿超声心动图:
心脏位于胸腔中纵隔,心轴右偏,心轴126度,心包结构末见异常。
四腔心结构显示;心房正位,上下腔静脉连接正常;肺静脉回流入左心房;房室连接错位,右心房连接形态学左心房;左心房连接形态学右心房(心室左袢);左右房室大小及比例末见明显异常;二尖瓣、三尖瓣可辨,开闭运动末见明显异常,彩超显示无明显返流信号;心室肌较厚,室壁运动无异常;室间隔显示较完整,彩超末见明显过隔血流。
左右心室流出道切面显示,心室与大血管连接错位,形态学右心室与主动脉连接,形态学左心室与肺动脉连接;肺动脉稍扩张。
心率148次/分。律齐。
降主动脉右侧可见扩张奇静脉,宽2mm ,回流入上腔静脉;上下腔静脉回流末见明显异常。
超声提示:
胎儿心血管系统异常;
心轴右偏;奇静脉扩张。
房室连接、大血管连接异常
——考虑纠正型大动脉转位;
下面是另外两个医院的报告* f! s( N; }! G" b
——————————————————————————————————————————; w( {# e/ f# T3 _: ~4 z
广东省妇幼保健院) q1 D$ T. G9 r
胎儿超声心动图检查报告单# D7 r( e. d: P  Y* [
检查所见:) E+ x* g# y+ B
肝脏位于右上腹,心脏位于左胸腔,心尖指向右侧.
! K, B5 U: V% n( ?上下腔回流入右侧心房,可见肺静脉引流入左侧心房;
. O6 Z2 B8 L8 r7 u- v$ T- A, `  s左侧心室为右室结构,右侧心室为左室结构.
2 ]0 ^: i/ T1 V室间隔高位中断,断口4.1mm.卵圆孔大小正常.各瓣膜反射活动正常.7 I" y. `( s! g5 k7 P+ ~
主动脉位于左前方,连于左侧心室;肺动脉位于右反方,连于右侧心室,主动脉及肺动脉发肓好.
7 i% `( h" G+ Z4 Z0 r( [/ u超声提示:
; x4 X2 U* W9 C; b5 g2 [胎儿心脏发肓异常:考虑右旋心,矫正型大动转位,室间隔缺损.
1 J! Z7 v( U" ^5 k4 E_____________________________________________________________________________________________1 h- n$ J0 R$ R/ s0 h' D
广东省人民医院 广东省心血管病研究所7 x2 V1 P. ?2 k* X9 O2 k" m
胎儿超声心动图报告           
2 L& U2 Y7 B4 O+ e' q心腔及大血管内径(单位:mm)8 M( i: v: B. g  A) H; l
右房:13.1      右室:11.4      室间隔:3.4   肺动脉:0.89 R# Y9 _, @) v# J, h" Q4 l% P2 ]3 U
左房:15.5      左室:10.7      左室后壁:3.0  主动脉:0.59
: m0 M' W; N6 s) r6 A" H2 S# P瓣口血流速度(单位:m/s)
9 t* I8 k3 f+ B: i肺动脉瓣:0.8   主动脉瓣:0.7   三尖瓣:E峰0.44  A峰0.55: n7 P4 d$ t$ Y; `& B; U' F/ ?
二尖瓣:E峰0.3  A峰0.62
; r1 R' Y1 B6 L) \; Q脐带血流:S0.45    D0.16    S/D:0.36   RI:1.55; r% T$ x) q$ d+ ^* B4 E5 p
超声描述
$ r! ~2 ]# m3 G( N1.     可探及切面:四腔心、五腔心、大血管短轴、主动脉弓长轴;5 |+ i) \1 g+ f. i  s
2.     心脏中位,心尖指向右下方,肝脏位于右侧,胃泡位于左侧,下腔静脉位于右前方,降主动脉于左下方,心房正位,心室反位,房室连接不一致,左室连接右房发出肺动脉,右室连接左房发出主动脉,室间隔中断,大小:7.6mm,PFO增大,大小:10mm,各房室及主动脉、肺动脉大小尚正常,各瓣膜反射活动正常,主动脉弓完整。
) F# _$ D. X" ~1 m4 f6 c3.     胎儿率:150次/分,节律整齐。
% a0 D1 t& @. M9 x) s/ p5 q4.     劲部末见脐带压迹及绕劲脐带血流。
4 g: I% M0 y( t. e; J) k3 F超声提示:) V/ v& X1 D+ w* }0 B2 Z
1.          胎儿心脏复杂畸形:考虑大血管转位、房室连接不一致,室间隔缺损,房间隔缺损、右旋心;6 u+ W: R  \7 i, K& R
2.          胎儿循环阻力正常;
7 P0 N6 b% ~6 ~. Y) Z; l1 N3.          末见脐带绕颈。* V; @& z/ ^0 v" k1 o
————————————————————————
4 f: E% I  c0 v; c陆医生帮我分析风险。。。。谢谢。。。。
     
发表于 2009-2-15 17:34:56 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
2 a/ w: y1 |" c0 N: c
8 D; I9 X6 D% J出生后检查过么?
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 楼主| 发表于 2009-2-15 19:53:09 | 显示全部楼层
感谢您的回复,还没有出生呢。。。在肚子里面。。。
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发表于 2009-2-15 20:53:24 | 显示全部楼层
我倒,看小孩的出生日期是2月13日啊;8 G' Y& m3 t) ^  u" S
如果伴有较大的室间隔缺损,纠正型大动脉错位是不必急于手术的,因为左室压力不会很快下降;
* D, f' x% M6 ?" c; g+ m手术一般要到1岁以后了,进行double switch手术,即双调转手术。
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 楼主| 发表于 2009-2-15 22:38:17 | 显示全部楼层
谢谢,如果小孩的病情和B超报告的一致,需要多少手术费用及多少次手术,预后怎么样,能和正常人一样么。。。9 q2 n) Y5 L: s
%>_<%
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 楼主| 发表于 2009-2-16 11:40:01 | 显示全部楼层
陆医生。。。在么。。。我需要您的帮助。。。。
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发表于 2009-2-16 13:14:06 | 显示全部楼层
我想如果能够顺利等到一岁左右,那么一次手术就可以根治,费用6、7万吧。
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 楼主| 发表于 2009-2-16 14:20:34 | 显示全部楼层
是不是和这个手术一样的?http://www.babyheart.com.cn/news_article.asp?id=483
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发表于 2009-2-17 09:49:24 | 显示全部楼层
基本类似。
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 楼主| 发表于 2009-2-21 17:57:34 | 显示全部楼层
陆医生,孩子手术后能和正常人大概一样么
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发表于 2009-2-22 08:55:56 | 显示全部楼层
如果手术成功的话,远期发生不良并发症的几率也是有的,我想还是要具体情况具体分析。
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 楼主| 发表于 2009-2-27 17:53:48 | 显示全部楼层

现在考虑要不要引产了

现在考虑要不要引产了,都37周了,心痛啊。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
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发表于 2009-2-28 11:24:59 | 显示全部楼层
怎么说呢?如果从我个人的观点来看,长痛不如短痛。
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 楼主| 发表于 2009-3-7 11:38:16 | 显示全部楼层
陆医生,您好,我想问一下,如果这个小孩子生下来后,如果是和B超结果一样的,如果不做治疗,后果是怎么样的?可以帮我大概估计个后果么?谢谢了
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发表于 2009-3-7 17:50:00 | 显示全部楼层
还用说吗?不治疗一般来说都带不到成年的!!
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