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请教我的孩子是否能做介入手术

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发表于 2009-3-4 23:15:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 2006-03-01
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-2-26
彩超报告: M或2D测值
升主动脉内径18mm,主动脉根部内径16mm,右室流出道18mm,右室前后径12mm,
主肺动脉内径14mm,左室舒末径41mm,左室缩末径24mm,左房前后径26mm,
室间隔舒末厚度5mm,后壁舒末厚度5mm,右房上下径30mm,右房左右径28mm,
多普勒测量
AV上1.2/5.76 MV E 1.70/11.56 MV A 1.48/8.76
Pvo 2.7/29.16
EF 72.84% FS 41.46% 左室舒末容量 74.22ml
左室缩末容量 20.16ml 左室每搏量 54.06ml
检查所见:
1、左室左房增大,肺动脉内径略增宽;
2、各瓣膜形态结构及启闭未见异常;
3、近心底短轴切面可见室间隔上部回声中断约11mm,心室水平可探及左向右过隔信号VP:3.3m/s;肺动脉血流速度增快,剑下四腔观可探及房间隔中部回声中断3mm,心房水平可探及左向右分流;
4、心功能测定:正常。

超声提示:
先天性心脏病:
室间隔缺损(膜周部)心室水平左向右分流
心房水平少量左向右分流(提示卵圆孔未闭)
请教医生:我的孩子是否能做介入治疗,什么时间做手术最好,谢谢!
     
发表于 2009-3-5 01:57:21 | 显示全部楼层
如果有两个及以上的缺损,建议手术治疗,因为介入的材料费会很高。
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发表于 2009-3-5 21:11:44 | 显示全部楼层
可以再等一年,再做个彩超看看,房缺可能不需要处理。
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发表于 2009-3-6 09:36:48 | 显示全部楼层
呵呵,CUSUNN版主来啦。
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 楼主| 发表于 2009-3-9 21:24:25 | 显示全部楼层
请问陆医生,我的孩子能否做介入治疗,什么时候做最合适?谢谢!
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 楼主| 发表于 2009-3-11 21:06:49 | 显示全部楼层
谁能给我解答一下,我的孩子是否可以做介入手术?
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发表于 2009-3-12 08:34:32 | 显示全部楼层
3楼意见够清楚了啊
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 楼主| 发表于 2009-3-13 23:18:55 | 显示全部楼层
做完这次B超,医生说孩子有肺动脉高压,应尽快做手术,而且缺损在瓣膜周部,可能不能做介入。但我个人意见是如果可能最好做介入,这样可能会减少孩子的痛苦。2 {, c& W% x$ v7 J& H1 z" }
! \, R' p4 |; y) y0 s9 w
以下是孩子2周时做的检查,请各位给予帮助!
8 O# y7 a2 {+ A9 ?' |/ n) wM型   EP斜率     48mm/s    CE振幅   8.8mm
! h$ i* b+ z7 X( e9 W4 m2 h二维1  室间隔厚度   3.6mm      左心室前后径  15.2mm      左心室后壁厚度3.3mm3 q7 ~' S# d: q% f4 @2 ^7 Q  \
       左心房前后径  12.2mm    主肺动脉中段  9.2mm       右肺动脉内径  5.0mm4 N& F* A) Z9 ], i5 S, ]8 `
左肺动脉内径  4.8mm    主动脉瓣环内径  7.6mm    主动脉窦部内径  10.9mm 7 S1 q# d: S- I: M' l
主动脉升部内径  9.1mm
. C4 [: t7 a! w  Z( b: d; q/ c; e: K二维2  右室前壁厚度   3.1mm   右心室前后径  7.8mm      右心房横径15.3mm
# j) c; t/ E5 W6 d/ C0 K# X$ |右心房上下径  14.0mm   室间隔中段厚度   0mm     右室流出道内径8.4mm
8 K4 ~3 T* W) ]主动脉降部内径0mm6 |; |. c& l, h$ I- f
多普勒  EP   0m/s       AP       0m/s! F2 f5 Q0 y( k8 O: ?- P, u% ?
心功能  SV   5.9ml      EF     65.26%      FS     33.14%   
8 |% v  @0 o9 p. m3 w  B; J        HR  137B/M     CO      0.8L/M     EDV   9.0ml4 p3 x% B, B4 H. O" h' |- r
        ESV   3.1ml- x) h; Y5 ^/ {( c
超声所见:3 u4 z* f+ |; |4 t1 A
1、        心脏各房室内径正常。9 P& Q; D' I% i, z; g# I: M' }* C
2、        房间隔缺损大小约5.9mm,室间隔膜部缺损大小约7.3mm,左心室室壁心肌收缩期增厚率正常,室壁运动协调。5 F) J) T# s# p1 B5 b
3、        主动脉、肺动脉内径正常,与左、右心室连续关系正常。
/ w9 G: s7 a* t4 b8 }( {7 y7 K+ Q4、        二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣未见瓣体肥厚及粘连。( I( U4 n. u) b' n5 u+ K. p
5、        未见心包积液。3 Z& k$ X% `2 a/ `2 N* h& P
6、        CDFI见TR、PR、ASD、VSD之花色血流,房水平左向右分流,室水平双向分流。. @3 x: s/ S* l
7、        频谱多普勒见TR、PR、ASD、VSD之湍流频谱。E/A〉1* d, @7 }, U' e3 i" D+ Z
8、        左心室心功能测定正常。
8 l1 I! d/ B. g8 l超声提示:8 c3 X2 Q; I4 k! `$ t: B" M  j
      先天性心脏病:
: U- E2 v2 G3 z$ E0 O7 n          房间隔缺损(Ⅱ孔中央型),房水平左向右分流。7 C+ ]( Q. \. ~- M8 i+ r) u
          室间隔膜部缺损,室水平双向分流。
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发表于 2009-3-14 16:29:57 | 显示全部楼层
室缺比较大,如果存在肺动脉高压,应该及早考虑手术治疗;
, I6 n) H! f/ \2 o  T介入一般要等到3岁之后。
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