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上海儿童医学中心  心脏中心

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近期准备去上海做手术,请医生看看这份彩超报告

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发表于 2009-3-15 16:13:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2007-07-23
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2007-11-11
彩超报告: 上海交通大学附属上海儿童医学中心超声心动图报告单
性别女
科别心血管专科
门诊号60949849
仪器型号philips sonos 5500 探头频率:2-4MHz,3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:二维、M型、彩色、多普勒 图像质量:B

M型超声心动图(厘米)
LVDd3.53 RVDd IVSd LVPWd 0.36 AO 1.27
LVDs 2.06 RVDs IVSs LVPWs 0.76 LA 1.98
心功能
LVEF 73% LVFS 43%

二维超声(平方厘米)
LA LV RA RV MRA TRA

频谱多谱勒超声(米/秒)
AAO1.76 DAO2.58 LVOT RVOT MPA2.7
MV1.0 TV O.6
彩色多谱勒超声
MR轻度 AI阴性 TR轻微 PI 轻微

超声所见
心脏位置及连接正常,左房左室腔增大,左心收缩功能正常,主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣,开放活动可,流速2.7M/S,瓣环1.05cm,总干1.43cm,左肺动脉0.6cm,右肺动脉0.57cm。各瓣膜开放活动正常。房间隔完整。左位主动脉弓,主动脉弓形态可,流速2.58m/s.动脉导管未闭,肺动脉端0.35cm,左向右分流,流速4.5m/s.

提示:
动脉导管未闭
肺动脉流速增快
降主动流速增快
报告医师 吴兰平
近期准备去上海做手术,请医生帮忙看看
5 y; q& w; i' U/ C1,我女儿的情况严重不?这种情况是选择介入好,还是手术好?4 Z0 N6 R: w$ M. D- _4 ^
2,现在21个月,介入需多少费用?大约要排多长时间才能住院?手术需多少费用,排多长时间能住院?
发表于 2009-3-17 09:33:17 | 显示全部楼层
PDA介入治疗费用2万左右
7 u7 I3 a4 E+ W' h1 N( z, V正常情况下,一周内就可以住院。
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发表于 2009-3-17 15:11:21 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
5 ~) `" S8 O) G1 t6 D) Y3 u2 t; Y& v7 W' _% n9 M
起码近期要复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2009-3-24 15:07:46 | 显示全部楼层
谢谢医生回复,最近小孩老咳嗽,- U- {1 K- ^+ q" x
直接去上海控制住咳嗽,再做手术,
# I: ~; Q) q7 L% Q8 ^还是在省医院控制住咳嗽再去上海治好?
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发表于 2009-3-26 06:23:29 | 显示全部楼层
最好把咳嗽控制好。
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 楼主| 发表于 2009-4-1 21:16:39 | 显示全部楼层
提示:4 @1 @1 h" a: ?9 s% k% X
动脉导管未闭( @4 a6 Z* g7 ^/ v/ B& V) Z8 ~
肺动脉流速增快
% _$ t  _& g! {3 S: e! @2 S% |& L降主动流速增快
' W9 p. V6 G$ d+ _0 E) |: N7 U8 b9 Q% ?; L' Q% e9 ]2 H& Y2 G1 x  h
3 E. J! k6 W; _: ]1 B: L: K
请问上述两流速增快是否因为动脉导管未闭而导致。
3 x* v% G/ c& g$ d5 I+ b是否有COA
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发表于 2009-4-2 03:50:18 | 显示全部楼层
这个问题我们这里会进一步加以明确。
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 楼主| 发表于 2009-4-2 11:21:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,请问此次彩超上没有明确是否有COA吗?做什么检查能明确COA.
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发表于 2009-4-3 05:04:30 | 显示全部楼层
要进行MRI或者CT检查。
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 楼主| 发表于 2009-4-3 13:56:28 | 显示全部楼层
最新报告请陆医生帮忙看一下。
# }+ {5 J$ S* D2 ]性别:女  年龄21个月,报告日期2009年04月03日5 R1 z) O$ W4 J2 j
一、M型及二维
0 f: _) o) W, Z. C/ J   主动脉瓣结构 正常  瓣环内径14mm   窦部前后径18mm 升主动脉径  mm  弓降部 异常/ x  D8 l1 x0 T+ ]8 d6 O3 n
   左房前后径28mm  左房/主动脉 房间隔延续 正常
, S2 x3 F# ~1 X- ?% D   左心室室间隔厚度5mm   运动与后壁 反向   室间隔延续 正常  舒张末期前后径 50mm  EF 60%
  D3 i3 \5 D- |     后壁厚度  5 mm   心包正常2 P3 l- f% a7 T/ X" i
    右心房径正常    右心室前后径11mm% V% N# ]9 V  [& Y
   肺动脉瓣结构正常   主肺动脉径20mm. r8 K9 n: d5 c! ^
   二尖瓣结构正常  三尖瓣结构正常% {# j3 j  `. ?) R
) Q: f& D7 ~- e8 Y
二多普勒超声$ `# ~2 m) b- u+ q5 ?
   二尖瓣舒张期    流速1.5m/s   压差 9.0mmHg8 L/ Y7 m, F2 o  M" |+ E( u% f- Q
     三尖瓣舒张期    流速0.4m/s  压差 0.6mmHg
& u" |' [; Q/ P* Z1 D  m# k     主动脉瓣收缩期  流速1.8m/s  压差13.0mmHg
( ^$ z3 W9 Z& I4 A: I     肺动脉瓣舒张期  流速3.2m/s 压差41.0mmHg
& R& ^, T% G, ^     动脉水 左向右    流速3.4m/s   压差 46.2mmHg
4 m6 w5 Q* e$ Q, W2 j
# i) P$ j2 O7 s( o9 p2 r1 ?. q三、超声所见:
, f8 o6 [: q+ N' G2 |! ^0 H    左心房内径增大,右心正常。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常。房、室间隔连续完整。$ n2 c: @7 h: G) V3 u
    二尖瓣前叶轻度错位,余各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。2 T& a% g) G# p9 f$ G; ^' C% Y& }
    降主动脉峡部与主肺动脉间探及导管内径8mm.在主动脉弓降部导管近心端探及隔膜样狭窄,最窄处内径约8mm.大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常。
8 x5 e4 j' f# k4 x4 I0 z+ Y! q; ]    多普勒检查:动脉水平探及左向右连续性分流。主动脉弓降部狭窄处血流速约3.0m/s.
  B8 `. `3 y/ t! x
# l; m/ \, A! ^( }1 f- K' I4 C/ P; \四、超声印象:
. j6 {0 Q1 \- u  Z$ `6 T    先天性心脏病6 h9 j* w8 H2 l; ^. |
    动脉导管未闭( o! Z  B" |$ ]& l
    动脉水平左向右分流
  W, j. T; Q. m- H$ |1 s( ]4 c    主动脉弓降部膜性狭窄
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 楼主| 发表于 2009-4-3 15:51:11 | 显示全部楼层
心电图,胸透报告也出来了。加上。
. M  o+ E, r  v: S( [一、X线诊断报告: \9 s: I& s' R  u$ N
    报告日期:2009年4月3日   性别 女   年龄:1.8岁   
" E. {$ z' F, c& H$ t    第片 1 l+ V4 t  z; _7 G
           远达+左侧8 Y; K( w, K) H" D& k8 y' n; ^! l' B
        两肺血多,右肺斑片模糊影
8 e$ ~2 G% \7 p: U        主动脉结不宽* K* d- W! Q* c0 n. j; f, D
        肺动脉段平直
8 w7 o/ F; g' I; w         心室大: j) O  {2 W; T5 d4 _
         心胸比:0.667 i& m7 W$ _2 N; c/ ^: d
           印象: 先心病性质待定,请行超声心动图检查,右肺斑片模糊影,不除外感染可能,请治疗后复查。
! _" m7 D2 o/ c4 ^8 W8 W. f8 i" Z7 C
二、心电图报告: 左心室高电压    T波改变。
2 x. h# G. E: o# ^* k1 h/ D# ^0 x$ T

5 V$ a4 ]  F' B1 V: M3 ?请问是否心须处理降主动脉膜性狭窄,先心病严重吗?大约费用多少
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发表于 2009-4-4 04:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
7 i8 ]6 ]' M1 o5 X5 H, n, l! k. K4 Y) y8 g) J6 j5 C
这么大的动脉导管,还是及早考虑手术治疗吧,降主动脉狭窄可能是动脉导管未闭引起的。
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 楼主| 发表于 2009-4-11 18:07:16 | 显示全部楼层
没有咳的症状了,孩子精神挺好,整天玩个不停,4月3日查了,右肺斑片模糊影,昨天医生听了,还有点罗音。: r) P4 H2 f+ c, K. E6 o
   请问模糊影要多久能消除。要吃点什么药吗?或做点其它什么?
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发表于 2009-4-11 21:19:29 | 显示全部楼层
建议一周后复查胸片。
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 楼主| 发表于 2009-4-13 13:04:05 | 显示全部楼层
谢谢,今年3月份刚做过两次胸片,4月3号做一次胸片,下周准备同时做胸片,和MRCT,可以做吗?小孩能受得了吗?
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