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先心病手术

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发表于 2009-3-26 21:53:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.5
出生日期: 2008-02-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生' d. @/ k% H8 _) f( K9 O
   你好!我想咨询一下我孩子的病什么时候做手术好。以下是他的资料和病历:. L4 c% u8 q  h4 J
男,13个月,体重:6.5公斤,身高70cm左右; j+ _( i$ a  P$ ~
2009.3.17在四川省内江市第二人民医院的彩超报告如下;
; U7 f, h- C! Z% ~' c0 r超声所见:6 [. P/ [8 ^# G' I% E
各房室大小正常.主,肺动脉内径正常.大血管水平未探及明显异常通道,房间隔连续.大血管短轴切面约9点位室间隔回声中断,内径约6.0mm,余瓣膜形态,结构及活动未见明显异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常,静息状态下未见确切节段性左室壁运动异常,心包未见积液声像.
% p+ ^6 r$ q% h; M( q) c( O% `多普勒检测:室水平可探及一左向右的红色过隔分流束,Vmax=2.48m/s.余心内未探及明显异常分流束,各瓣膜口两侧未见异常血流信号.6 p  M4 g% j& o" Q* s! M8 J  k5 S
左室收缩功能测值正常,舒张功能正常.5 N& d; m& o- _

4 X& P# w/ W! I' x诊断提示
5 g2 W, a! I" u* @& E8 b" U先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部,左向右分流)6 ?5 |. ?$ m  Z" D& A. a
+ H$ r4 l7 g+ c4 h
2008.8.26 在四川大学华西第二医院的彩超报告如下9 _$ ~( e' _1 N3 F) |& g" w7 _
超声所见: ]2 y" F) `* u" b: K
各房室大小正常.主动脉内径正常;肺动脉主干未见增宽.房间隔连续,室间隔上部回声中断8mm,周围组织与之粘连形成瘤样膨出约8mm*5mm,瘤上多处破口,最大径约2mm,缺损位于主动脉短轴10点处.名瓣膜形态,结构及活动未见异常.室间隔与左室后壁厚度及捕幅正常.主动脉弓降部发育正常.未见心包积液声像.4 ?2 e. V+ P* A: E' X# ]
彩色多普勒超声:室水平探及左向右分流,Vmax=2.7m/s
) |5 F& S) ~* A% @余心内未见分流.各瓣口两侧未探及明显异常血流.4 s2 X" `4 U7 x) g/ ^

$ N( T9 N4 W  w" B( Q) R: `+ a检查结论:
3 ?( l. `! F, C先天性心脏病 室间隔缺损(膜周型) 室水平左向右分流
5 r' _  K4 X! H  d% r
3 K; V7 ~9 T/ [2 v, W0 Z8 g以上是两个不同时间在不同的医院做的彩超检查,请问这两份报告是否说明孩子的先心病有所好转呢?如果没有请问他适合什么时候做手术?
% n1 F: H2 H3 e% h& F  B. k$ v小孩子除了长得慢点其他没有症状,也不是经常感冒.我想是否能等他大一些再做手术呢?因为他现在不听话很好动,我怕做了手术后他还是好动的话,可能会伤到伤口.
7 w) o& \( B2 x* d* k7 D9 q" d希望您能尽快回复,谢谢.
     
发表于 2009-3-27 09:09:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =* ?) m/ z3 B) D" b$ x8 J

' r, C/ n- ^) a  S: s我想最好能到我们这里明确诊断,如果还是这样,是可以等等看的;
7 v- N1 F# F- ?! q0 v9 H手术伤口的恢复跟是否好动关系不大。
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 楼主| 发表于 2009-3-27 16:08:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 ingelho 于 2009-3-27 16:11 编辑   E% _4 Y8 l9 [4 v3 O5 v) g8 O( n3 B
% Q4 q" ^; l4 c4 E$ M% Z& u0 j
谢谢陆医生,我早就想带他去你们医院检查了,但是路途遥远不方便.他这么瘦没关系吗?他发育太慢了,所以我才想要早点给他手术
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发表于 2009-3-27 19:12:56 | 显示全部楼层
所以明确诊断是第一位的啊
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