病情咨询，急盼回音

sunenyuan

以下是小孩三次检查的结果：
5 G/ K8 q0 e. b) L! ^6 W5 `4 N第一次检查：徐州市儿童医院2008年5月3日 ，年龄45天
6 y) }2 k: {, [1 v9 M主动脉根部内径9mm；左房内径13mm；左室舒张末期内径17 mm；右室内径10mm； 肺动脉内径11mm；射血分数70％；小轴缩短率30％描述：心脏位置及连接正常，各心腔不大，心肌运动可，主肺动脉不宽，房间隔II孔缺损1.8mm，左向右低速分流，室间隔膜周部缺损5.5mm, 左向右分流2.35m/s，TF(+)轻(字写的潦草看不清)，返流3.49m/s，PI(+)微，各瓣膜厚度、活动度及血流速度正常，左位主动脉？（字看不清）未见PDA开放，EF及FS正常。
4 @) }+ i& _1 r3 a结论：房间隔缺损
4 z$ ]8 _: b8 z( R: \/ P- W0 B( E. f! x  @0 E室间隔缺损
) g' v/ e+ j* v6 a( ~( \肺动脉高压（55mmHg）医生建议半岁后复查。

( }! {2 c7 y; |4 g# Y7 Y, L第二次检查：徐州市儿童医院2008年9月20日 ，年龄6个月
主动脉根部内径9.8mm；左房内径16.8mm；左室舒张末期内径23.8 mm；右室内径11.3m； 肺动脉内径11mm；射血分数63％；小轴缩短率32％
9 K; ]& E7 B' ~/ c2 w描述：心脏位置及连接正常，各心腔内径正常，主肺动脉不宽，房间隔继发孔缺损2.3mm，左向右低速分流，室间隔膜周部缺损8.7mm, 周围组织附着分流口4.3mm,分流速度3.19m/s，各瓣膜厚度、活动度及血流速度正常，左位主动脉？（字看不清）未见PDA开放，EF及FS正常。左室假腱素一条。无肺动脉高压。
5 b- a& c$ X+ c结论：房间隔缺损
7 Z5 }$ D0 S$ p: v9 V+ e

1 G* \1 T7 z: Y. V室间隔缺损

左室假腱素 医生建议一岁复查
3 S4 ?3 W. |! q3 M# C$ O9 U
/ ~5 W5 m4 \+ }! N+ k第三次检查：徐州医学院附属医院2009年4月4日 ，年龄1岁
主动脉根部内径12mm；左房内径23mm；左室舒张末期内径30mm；右室内径14m； 右房内径25mm；主肺动脉内径13mm；
& H5 K' u+ E6 w  r% P; D4 G描述：二维+M型超声所示
3 W# O3 a$ q4 P$ l0 I1、主动脉不宽，主肺动脉内径增宽。主肺动脉间未见导管相通。
2、主动脉瓣为二叶，开放好。余瓣膜形态活动好。
3、房间隔连续中断约2.0mm.室间隔膜部呈瘤样膨出，基底部宽约12mm,顶端见多个破口。
4、左房室内径增大，右心室稍大，右房不大。室间隔、左室后壁不厚。
CDFI:彩色血流示：五彩血流由左室通过室间隔缺损处进入右室，分流速度达3.53m/s, 压差约50mmHg。房水平微量左向右分流。主动脉瓣过瓣血流速度约1.4m/s，压差约8mmHg。
  B6 [1 X8 M& O结论：房间隔缺损

0 _6 _& m0 X; y室间隔缺损（膜周部）
主动脉瓣二叶畸形


) a' ^& D3 e+ I由于清明放假检查结构还没找到徐医附院的医生看。小孩抵抗力、吃饭及活动量未见异常。做彩超的医生说半年后复查。
请陆医生给点建议，是马上准备动手术，还是再等复查。

陆医生

何谓风险评估？ =
  \2 E' i4 K% _* m& R
6 g; [' L6 t( }1 `5 U& E我想暂不需要手术，建议到我中心复查一次。

sunenyuan

谢谢您陆医生，还要问一下。
  S$ X* r$ i. K. x# }# I4 b从第三次报告中看有没有肺动脉高压？心脏有没有增大？
主动脉瓣二叶畸形发展是否很慢？

谢谢回复！

陆医生

没有看出肺动脉高压，主动脉瓣的问题要定期随访。

sunenyuan

谢谢陆医生，如果到贵院复查，彩超能当天做吗？需要排队吗？
5 ^4 G+ v# x7 |2 ]( {* f谢谢

sunenyuan

据说出租车堵车严重，从上海站到贵院最快的交通方式。

陆医生

地铁4号线到兰村路站即可，出来大约步行15分钟。

陆医生

也可以4号线转6号线，儿童医学中心站下车，北园路出口，出来就是。

sunenyuan

谢谢陆医生，我准备下个礼拜去贵中心，到哪里能找到你，
4 L+ s  [! g( H0 Z像我小孩这种情况挂那位专家的号，麻烦您介绍一下，
如果到贵院复查，彩超能一天做完吗？需要排队吗？
3 x1 D  j# d% p2 @9 P9 r# w; ?# f 因为路远大人无所谓，小孩的吃喝拉撒都是问题，如果只是复查的话，想快去快回。
8 s; ~4 z( _8 o4 P谢谢你陆医生

陆医生

抱歉，我现在在国外进修学习；
: l( V8 b4 ]2 Y" V* y推荐徐志伟教授吧，可以提前电话预约，这样检查一般一天之内就能完成。

sunenyuan

谢谢路医生

sunenyuan

陆医生您好。
4月14日我带小孩去贵中心复查。预约的徐志伟教授的号。
  `) F% `7 p# W- Y$ _( u8 P以下是手写的报告（打印报告没来及拿就赶回来了）：
8 Q' {% }1 j: L1、VSD（膜周融合型，以流入道为主）1.11CM，部分假性室隔瘤形成，AO右冠瓣稍嵌入VSD中，L-R 4m/s，分流？？（有两个字不认识），AI轻微。
2、PFO      L-R
4 y6 |" ?; n- T& l/ ~3、LA、LV无明显增大  LVEF68%  FS57%.
4、假性室隔瘤凸向RVOT,RVOT  0.6？m/s（有个字好像是F）   没有肺动脉高压
8 d( l5 J+ R% l" k! K, ~4 I( N   从报告上看是不是没有主动脉瓣二叶畸形。徐教授看完报告就说要手术，直接开了CT和住院单，说是时间长了对AO右冠瓣不好。也就诊断了2.3分钟吧。
   由于要匆忙赶车，就没来得及把CT和住院单交到住院部去，我把单子和病例交给亲戚，让他帮忙办理。
可能现在还没交。
2 D) v7 U1 p  V* s! `   问一下，晚两天交住院处登记还可以吗，登记需要提前交钱吗。徐教授说CT也要预约，CT是不是到住院前去做。否则来回跑特麻烦，小孩还晕车。现在等病床需要多长时间，不能选主刀医生就台遗憾了。从报告上看，小孩的病情重吗？
谢谢陆医生耐心回复。
/ h2 n- t6 ], m2 j: v   

陆医生

1，登记入院是不需要交押金的；
& i4 s3 m1 \0 m, \2 V0 ^# s2，CT最好入院前做，否则入院后做比较浪费时间；
! |# {0 ~( X# Y7 i+ M& m3，不建议等待太长时间。

sunenyuan

我的意识是等病床要需要等多长时间。
, q2 |5 P. j+ ^9 V( {) J; Z2 u一般入院前多少天做CT，我们就想入院前做完CT就能做手术，就不要来回跑了。

sunenyuan

4月14日开的单子，我亲戚这两天就把住院申请单以及CT单送过去可以吗？