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肺动脉瓣狭窄,轻度还是重度?

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发表于 2009-4-15 16:56:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.125
出生日期: 2009.03.19
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009.03.20
彩超报告: 我的孩子出生1天的时候通过B超查出有先心病。
报告内容如下:
单位(mm)
升主动脉内径7 左房内经10 右室内径10 室间隔厚度3 左室内径15
左室后壁厚度2 主肺动脉内径 8 左肺动脉内径4.1 右肺动脉内经3.7
彩色多普勒(m/s)
二尖瓣峰值流速0.6 峰值压差1.4mmhg
三尖瓣峰值流速0.6 峰值压差1.4mmhg 三尖瓣反流(峰值流速/压差)3.6/51
主动脉峰值流速1.3 峰值压差6.8mmhg
肺动脉峰值流速4.5 峰值压差82mmhg
检查所见:
右心房室略增大,左房室腔内径正常,室壁厚度、运动正常,房室间隔连续,未见中断,肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,关闭尚可,余瓣膜形态,结构未见明显异常。
降主动脉与主肺动脉之间可见约1mm通道。大动脉连接关系正常。左室EF:65%.
多普勒检查:肺动脉瓣前向血流流速加快,平均跨瓣压差38mmHg.三尖瓣口可见少量返流。动脉水平可见左向右连续分流。
印象:
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
三尖瓣少量返流
本帖最后由 娃娃妈妈 于 2009-4-15 17:00 编辑 1 |# a9 f) p4 a% {, t
$ \" |/ h* ^2 F/ x# D* E' |2 [
医生您好:
' Y' D5 p8 q8 C8 T$ ~8 E4 u5 P咨询过几位医生,有人说是轻度(依据:平均跨瓣压差38mmHg),有人说是重度(依据:肺动脉峰值流速4.5   峰值压差82mmhg)。
2 Q+ u5 W" ^$ b  l$ A0 w8 G9 s0 _* b3 K8 n* s0 B# I- h; M
现在已经快满月了,基本正常,能吃能睡,现在可能已经有4公斤了。嘴唇和指甲也不紫。但是容易憋气,感觉经常自己在那里使劲,可能是喘不上气,也可能是在大小便。
4 M, @6 W- e0 Z+ d. f$ t$ S  S! U- z$ f0 m* e$ e0 J7 a0 G; r
这里咨询一下医生:& y) i4 L+ l4 `6 ~% E0 e$ h( \
1.我家孩子的肺动脉瓣狭窄到底是轻度 还是 重度?5 E6 V# e8 M. V' U$ v& F0 J
2.是否还患有肺动脉高压?
  e" ?; E1 H3 o( ?( ?( q3.理想手术时间?手术后可否痊愈?以后可否从事重体力活动或劳动?
9 v& F8 Y1 J' d* |! u0 N, T. k  W4.以后是否可以继续接种各种疫苗?(目前已经打了一针乙肝,和一针卡介苗)
! F& }, G& `! F& V0 M谢谢!9 O' O6 A- B+ U8 ]  I
盼回复!!!
     
发表于 2009-4-16 02:52:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =0 B; A: Z- W- Z# C9 A* `$ O
" O0 u  q$ B, ^) ^9 A0 x9 c
轻度肺动脉狭窄,不会有肺动脉高压;
+ @* P6 M$ o7 V$ q& z) I5 u建议半岁时复查超声;8 E' G; M( o% A$ K6 o% b
可以预防接种。
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 楼主| 发表于 2009-4-16 08:15:38 | 显示全部楼层
2# 陆医生
' U  j* q; R, Y* R谢谢医生!) u- }+ n6 r, u3 X1 G
我想再问一下,是不是不能以 :“肺动脉峰值流速4.5 峰值压差82mmhg”* l1 `) b: c5 k3 H0 w: q/ X
来判定是重度狭窄?
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发表于 2009-4-16 09:48:29 | 显示全部楼层
主要看肺动脉瓣跨瓣压差。
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 楼主| 发表于 2009-4-16 14:31:51 | 显示全部楼层
4# 陆医生 ! f$ |* [5 x" c7 z# E

' m( o' u) q  P) |十分感谢您!!
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