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早产+先心

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发表于 2009-4-22 15:57:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 1.2
出生日期: 09年2月27日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009年3月3日和4月20日
彩超报告: 2009年3月3日彩超报告:(体重1200克,出生5天)
主动脉:(左室长轴)环部7.14mm,窦部9.35 mm,嵴部8.39 mm
左房: (左室长轴)前后径9.38 mm,左房无扩大.
左室: (左室长轴)舒张末径9 mm,收缩末径14 mm.
左室收缩功能;EF60%,FS36%
室壁:室间隔3 mm,左室后壁3.4 mm
右室: (心尖四腔)横径10.7 mm,
右房: (心尖四腔)横径10.5 mm
右室流出道:(心底短轴)前后径8.36 mm,右室流出道无增宽.
肺动脉: (心底短轴)主动脉内径6.60 mm
左室舒张功能:Emax 82.1 cm\s,Amax 67.7 cm\s,E\A>1
1. 室间隔膜周部见2.08 mm的回声失落,该处见收缩期左向右分流,VP144cm\s,PG8mmHg
2. 各心腔大小及大血管内径未见异常.
3. 室间隔膜及左室后避厚度. 博幅未见异常.
4. 各瓣膜厚度.弹性.开放幅度未见明显异常,脉冲多谱勒取样容积积置于二尖瓣下,录得舒张期正向双峰层流频谱,血流速度正常,E\A>1
5. 血流显示两室流入道红色血流,流出道兰色血流,三尖瓣反流+,VP254 cm\s,PG26 mmHg
6. 动脉血流速度VP254 cm\s,右肺动脉血流VP220 cm\s


2009年4月20日彩超报告(体重2500克,出生53天)
主动脉:(左室长轴)环部7.3mm,窦部10.8 mm,嵴部11.3 mm
左房: (左室长轴)前后径14.2 mm,左房无扩大.
左室: (左室长轴)舒张末径19 mm,收缩末径11mm.
左室收缩功能;EF73%,FS42%
室壁:室间隔3.4 mm,左室后壁3.1 mm
右室: (心尖四腔)横径13.3 mm,
右房: (心尖四腔)横径14.2 mm
右室流出道:(心底短轴)前后径9.9 mm,右室流出道无增宽.
肺动脉: (心底短轴)主动脉内径8.2 mm
左室舒张功能:Emax 51 cm\s, Amax 86.2 cm\s,E\A<1
1\室间隔膜周部见2.48 mm---2.89 mm的回声失落,该处见收缩期左向右分流,VP201cm\s,PG16mmHg
2\各心腔大小及大血管内径未见异常.
3\室间隔膜及左室后避厚度. 博幅未见异常.
4\各瓣膜厚度.弹性.开放幅度未见明显异常,脉冲多谱勒取样容积积置于二尖瓣下,录得舒张期正向双峰层流频谱, E\A<1
5\血流显示两室流入道红色血流,流出道兰色血流,三尖瓣反流+,VP254 cm\s,PG26 mmHg
6\动脉血流速度VP124 cm\s,右肺动脉血流VP155 cm\s
我家宝宝早产2个月,体重轻,心脏发现有杂音,做了第一次心脏彩超,在NICU住了一个月,体重增加,医生听心脏杂音由原来3级降为2级,本以为心脏在慢慢愈合,可是4月9日发现有肺炎,治疗了快半个月,医生听心脏杂音又明显增大,呼吸偏快,心律不齐,又建议我们做了第二次心脏彩超.麻烦医生帮我们看看报告,给我们治疗的意见.像我们这种早产儿先心儿,手术治疗有什么要求?什么时候比较合适?因为我们想尽快帮宝宝解决心脏问题.
     
发表于 2009-4-22 22:48:32 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
8 \8 E$ c0 e: |( ~4 M* j9 T% @6 [5 V2 S
建议3个月时复查超声,不排除自愈可能.
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 楼主| 发表于 2009-4-22 23:31:48 | 显示全部楼层
宝宝这种情况在先心中属于什么程度的?我们在平时要注意宝宝那些反应呢?8 e" d8 c  z7 y# @2 z: ~! d5 ^
最近在治疗肺炎过程中发现宝宝呼吸偏快,作了心电图检查,表现有些心率不齐,如何处理?
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 楼主| 发表于 2009-4-22 23:35:32 | 显示全部楼层
从上面的报告中除了有室缺外,还可以看得出还有其他问题吗?比如心脏的其他缺损
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发表于 2009-4-23 06:21:49 | 显示全部楼层
没有发现其他问题,先心病对小孩应该影响不大。
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 楼主| 发表于 2009-4-23 11:56:45 | 显示全部楼层
陆医生,你好!今天宝宝复查肺炎,已经好了,可是宝宝的心率一直不齐,一下快,一下慢,心跳的偏快,请了心血管医生来会诊,可他们对这么小的孩子不知怎么治疗。我们这没有专门的儿科治心脏的医生。医生说很怕心脏衰竭,我们真不知怎么办?恳请您帮我们,看看怎么办?
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 楼主| 发表于 2009-4-24 06:50:02 | 显示全部楼层
为什么不回答,不是有问必答吗,我可是挂了好长时间,一直等你的回答呀!!
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发表于 2009-4-25 08:16:22 | 显示全部楼层
如果当地医疗条件不好,应该及时转院,但前提是对孩子的病情有一个充分的评估,否则孩子也折腾不起啊。
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